Что вас беспокоит?
Высокий Ттг, Т4 у девочки подростка
У дочери 12 лет начала замечать тёмные круги вокруг глаз, почти коричневые и серый цвет лица это до сих пор усугубляется.. Волосы очень плохо растут, ломкие, выпадают, кожа сухая, дочь быстро устает. Отменили все кружки и занятия плаванием, нет сил на них. В январе началась 1 менструация, прошла хорошо, длилась 6 дней средней обильности, в феврале повторилась, а в марте только один день мазни и больше ничего. В сентябре болела коклюшем, паракоклюшем и переноса нижнедолевую пневмонию. Год назад был Дуоденогастральный рефлюкс. Геморрагическая гастропатия дна. Острый бульбит со множественными петехиями и единичными геморрагиями ( предположили от нервов и нагрузки в школе, так как отличница) - очень долго лечили. Месяц назад на ФГДС очаговый бульбит и ДГР желчи. Пошли обследоваться дальше сдали: гемоглобин 119, ферритин -17, ТТГ- 5,37 ☝️выше нормы, Т3- 8,52 ☝️выше нормы, Т4- 13,89, анти ТПО -10, тереоглобулин - 18,4, АЛТ-8 ниже нормы👇, АСТ -11, витамин Д сдавали год назад был-30, В12–1242 ☝️выше нормы. УЗИ щитовидной железы показало расширенные единичные фолликулы. Экг без существенных особенностей. Дочь выросла за последний год более 15 см. Сейчас рост 167 см и вес 49 кг. На постоянной основе принимает Омега 3 от SNT: 500 EPA и 375 DHA. Витамин Д - Девит 4000 ед. За питанием слежу: кушает рыбу треску 2 раза в неделю, кефир, ряженку, творог, говядину, индейку, крупы , овощи ежедневно ( капуста цветная, брокколи, Кабачки, морковь, свеклу, тыкву), фрукты ( яблоки, апельсины, груши) , пьет травяные чаи, компоты из сухофруктов, орехи, изюм, курагу. Питание у ребенка с сбалансированное. В ближайшее время идем на узи брюшной полости, почек, малого таза и эхо сердца. Что сделать чтобы наладить работу щитовидной железы без гормонов? Какие препараты и дозировки рекомендуете принимать ? Возможно заменить витамин Д или омега на другого производителя?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае целесообразен прием йодомарина 50 мкг+йодированная соль в рационе. Контроль ТТГ и Т4св через 2-4 месяца.
Жеоезо и ферритин снижены, показан прием препаратов железа, например, Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды. В случае возникновении дискомфорта в желудке возможен переход на Мальтофер по 1 таб в течение 2-х месяцев. Ферритин должен подняться до 45-60.
Витамин Д можно Детримакс, ДэТРиФерол, Вигантол - по 2 капли ежедневно утром во время завтрака.
Анастасия Владиславовна, Какой препарат железа самый оптимальный для ЖКТ, учитывая проблему запоров и наш анамнез?
Подскажите пожалуйста дозировку ?
Я принимала ферлатум, что думаете о нем?
Какой препарат по вашему мнению поднимает витамин D лучше остальных? И какая дозировка?
Анастасия Владиславовна, как решать вопрос с запорами которые и без железа беспокоят? А при приеме железа вероятно усилятся
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для у вас по анализам и узи йододефицит. Для детей ее возраста показано прием препарата Йодомарин в дозировке 150 мкг по 1 таблетке после завтрака, принимать 6 месяцев. ТТГ повторить через 3 месяца.
Препарат железа для поднятия ферритина- ферретаб по 1 таблетке в день , два месяца, далее контроль ферритина, в норме должен быть для детей более 30
Узи щитовидной железы повторить через 6 месяцев
Для применения пищи использовать йодированную соль, солить в конце.
Ирина Валентиновна, не слишком большая дозировка для ребенка 12 лет? Не может ли быть побочки от синтетических витаминов? Учитывая наши проблемы желудочно-кишечным трактом какое бы вы порекомендовали железо кроме
Феретаб? Может ферлатум помягче?
Дозировка Йодомарина небольшая, она необходима для нормализации ТТГ. От него побочных не будет.
Да,Ферретаб можно заменить на Ферлатум
Ирина Валентиновна, ферлатум фол или просто ферлатум ? В бутылочке ферлатума- 15 мл. Какая схема приема и дозировка?
1/2 флакона -1 раз в день, в течение месяца, далее контроль ферритина
Ирина Валентиновна, что можете подсказать как решать вопрос с запорами которые и без железа беспокоят? А при приеме железа вероятно усилятся
Попробуйте препарат Дюфалак по два пакетика в день месяц, далее по 1 пакетику. При этом обязательно соблюдать питьевой режим
Ирина Валентиновна, можно ли йодомарин принимать после молочной каши ? И с какими продуктами совместим йодомарин ?
Ирина Валентиновна, дюфалак вызывает вздутие, возможно заменить на форлакс или экспортал ? И не будет ли это мешать усвоению лекарств?
Йодомарин совместив в принципе со всеми продуктами. Есть продукты, которые мешают его усвоению, но не думаю, что вы их едите на постоянной основе (редис, редька, арахис, соя) если их едите, то через 4 часа после Йодомарина.
Можно форлакс по 2 пакетика в день, принимать не более 3 месяцев
Ирина Валентиновна, Подскажите пожалуйста как Поднять общий белок?
Только увеличением белка в рационе: мясо, рыба, либо растительный белок ( чечевица, горох, фасоль, тофу, соя, орехи)
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормон пока не нужен, повышение незначительное. Из-за желудка видимо нарушено всасывание железа.
Сейчас можно принимать
-йодомарин 100 мкг утром после еды 3 месяца
-ЖелезоСолгар 25 мг с аскорбикой 1 драже - 2 месяца
-Витамин Д - вигантол иои аквадетрим 2-3 капли утром после еды до лета. Летом бывать на солнце.
-Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Т3 смотреть не нужно, он внутриклеточный гормон.
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста, а можно ли принимать детримакс вместо других препаратов, он кажется лучше усваивается? Сейчас солгару нет доверия.. да и купить проблематично.. можно ли принимать ферлатум фол или обычный и в какой дозировке?
Наталия Владимировна, Как правильно разносить прием йодомарина и витамина Д?
Утром можно совмещать витамин Д с едой, а йодомарин после еды ? Учитывая наши проблемы с желудочно-кишечным трактом и имеющиеся запоры, какой вы бы посоветовали самый оптимальный препарат железа и его дозировку ?
Можно принимать ферлатум фол. или мальтофер в возрастной дозировке.
Детримакс - БАД. Лучше усваиваются лекарственные препараты витамина Д.
Витамин Д можно принимать с едой, а йодомарин чуть позже.
Наталия Владимировна, если принимать ферлатум фол, то в какой дозировке для 12 лет ? В бутылочке 15 мл ее делить?
половину флакона 1 р в день будет достаточно.
Наталия Владимировна, Чем предпочтительно запивать этот препарат? Я правильно поняла что лучше купить ферлатум ФОЛ, вместо обычного ферлатум?
да, лучше с фолиевой кислотой. Можно разводить в соке.
Наталия Владимировна, можно ли йодомарин принимать после молочной каши ?
И с какими продуктами совместим йодомарин ?
Как правильно разность прием Витамина Д, йодомарина, железа?
Можно ли принимать йодомарин до завтрака, на голодный желудок?
Йодомарин совместим с любыми продуктами. Железо лучше принимать перед сном.
Витамин Д в первой половине дня. Йодомарин также можно утром после еды. На голодный желудок нежелательно.
Наталия Владимировна, Какая норма 1) ферритина 2) витамина Д
для ребёнка 12 лет, рост 167 см вес 49 кг?
Чтобы узнать дефицит витаминов группы Б какие анализы необходимо сдать?
Наталия Владимировна, Сегодня были на узи малого таза врач написал заключение: Эхо графический развития соответствует пубертата 17 – 18 лет, некоторые утолщение эндометрия дню менструального цикла. В этот месяц у дочери мазала только 1 день и мкнструции не наступило. Стоит ли бежать к гинекологу или же попробовать сначала восполнить все дефициты : Йод, железо, витамин D?
Ферритин 30-120
Витамин Д - более 30
Обычно смотрят витамин В12.
Бежать к гинекологу точно не нужно. Странное УЗИ, лучше переделать у другого специалиста. И только на 5-7 день цикла! Не в другое время, т.к. картина будет ложной.
Наталия Владимировна, Б 12 в крови повышен 1242. Почему он может быт таким?
На фоне приема поливитаминов. Повышение не опасно. Витамин В12 накапливается и постепенно расходуется.
Наталия Владимировна, Я прикрепила узи не могли бы вы его прокомментировать.
УЗИ сделано на 11 день цикла. Лучше проводить УЗИ на 5-7 день цикла. По описанию патологии не вижу. Можете проконсультироваться с гинекологом.
Наталия Владимировна, вы согласны с мнением, если алт 8 ?ниже нормы говорит о недостатке белка и витаминов группы В ? И есть ли необходимость принимать витамины группы В ( например В6 или другие)?
Достаточно белка и витаминов в продуктах.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20213 ответа
- 19 Апреля 20221 ответ
- 22 Июня 20222 ответа