Консультация эндокринолога /

Высокий Ттг, Т4 у девочки подростка — вопрос №1970231

601 просмотр

У дочери 12 лет начала замечать тёмные круги вокруг глаз, почти коричневые и серый цвет лица это до сих пор усугубляется.. Волосы очень плохо растут, ломкие, выпадают, кожа сухая, дочь быстро устает. Отменили все кружки и занятия плаванием, нет сил на них. В январе началась 1 менструация, прошла хорошо, длилась 6 дней средней обильности, в феврале повторилась, а в марте только один день мазни и больше ничего. В сентябре болела коклюшем, паракоклюшем и переноса нижнедолевую пневмонию. Год назад был Дуоденогастральный рефлюкс. Геморрагическая гастропатия дна. Острый бульбит со множественными петехиями и единичными геморрагиями ( предположили от нервов и нагрузки в школе, так как отличница) - очень долго лечили. Месяц назад на ФГДС очаговый бульбит и ДГР желчи. Пошли обследоваться дальше сдали: гемоглобин 119, ферритин -17, ТТГ- 5,37 ☝️выше нормы, Т3- 8,52 ☝️выше нормы, Т4- 13,89, анти ТПО -10, тереоглобулин - 18,4, АЛТ-8 ниже нормы👇, АСТ -11, витамин Д сдавали год назад был-30, В12–1242 ☝️выше нормы. УЗИ щитовидной железы показало расширенные единичные фолликулы. Экг без существенных особенностей.
Дочь выросла за последний год более 15 см. Сейчас рост 167 см и вес 49 кг. На постоянной основе принимает Омега 3 от SNT: 500 EPA и 375 DHA. Витамин Д - Девит 4000 ед. За питанием слежу: кушает рыбу треску 2 раза в неделю, кефир, ряженку, творог, говядину, индейку, крупы , овощи ежедневно ( капуста цветная, брокколи, Кабачки, морковь, свеклу, тыкву), фрукты ( яблоки, апельсины, груши) , пьет травяные чаи, компоты из сухофруктов, орехи, изюм, курагу. Питание у ребенка с сбалансированное. В ближайшее время идем на узи брюшной полости, почек, малого таза и эхо сердца. Что сделать чтобы наладить работу щитовидной железы без гормонов? Какие препараты и дозировки рекомендуете принимать ? Возможно заменить витамин Д или омега на другого производителя?

Возраст: 12

Хронические болезни: У дочери 12 лет начала замечать тёмные круги вокруг глаз, почти коричневые и серый цвет лица это до сих пор усугубляется.. Волосы очень плохо растут, ломкие, выпадают, кожа сухая, дочь быстро устает. Отменили все кружки и занятия плаванием, нет сил на них
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! В данном случае целесообразен прием йодомарина 50 мкг+йодированная соль в рационе. Контроль ТТГ и Т4св через 2-4 месяца.
Жеоезо и ферритин снижены, показан прием препаратов железа, например, Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды. В случае возникновении дискомфорта в желудке возможен переход на Мальтофер по 1 таб в течение 2-х месяцев. Ферритин должен подняться до 45-60.
Витамин Д можно Детримакс, ДэТРиФерол, Вигантол - по 2 капли ежедневно утром во время завтрака.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, Какой препарат железа самый оптимальный для ЖКТ, учитывая проблему запоров и наш анамнез?
Подскажите пожалуйста дозировку ?
Я принимала ферлатум, что думаете о нем?
Какой препарат по вашему мнению поднимает витамин D лучше остальных? И какая дозировка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владиславовна, как решать вопрос с запорами которые и без железа беспокоят? А при приеме железа вероятно усилятся
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Для у вас по анализам и узи йододефицит. Для детей ее возраста показано прием препарата Йодомарин в дозировке 150 мкг по 1 таблетке после завтрака, принимать 6 месяцев. ТТГ повторить через 3 месяца.

Препарат железа для поднятия ферритина- ферретаб по 1 таблетке в день , два месяца, далее контроль ферритина, в норме должен быть для детей более 30
Узи щитовидной железы повторить через 6 месяцев
Для применения пищи использовать йодированную соль, солить в конце.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, не слишком большая дозировка для ребенка 12 лет? Не может ли быть побочки от синтетических витаминов? Учитывая наши проблемы желудочно-кишечным трактом какое бы вы порекомендовали железо кроме
Феретаб? Может ферлатум помягче?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Дозировка Йодомарина небольшая, она необходима для нормализации ТТГ. От него побочных не будет.
Да,Ферретаб можно заменить на Ферлатум
Клиент
Ирина Валентиновна, ферлатум фол или просто ферлатум ? В бутылочке ферлатума- 15 мл. Какая схема приема и дозировка?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
1/2 флакона -1 раз в день, в течение месяца, далее контроль ферритина
Клиент
Ирина Валентиновна, что можете подсказать как решать вопрос с запорами которые и без железа беспокоят? А при приеме железа вероятно усилятся
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Попробуйте препарат Дюфалак по два пакетика в день месяц, далее по 1 пакетику. При этом обязательно соблюдать питьевой режим
Клиент
Ирина Валентиновна, можно ли йодомарин принимать после молочной каши ? И с какими продуктами совместим йодомарин ?
Клиент
Ирина Валентиновна, дюфалак вызывает вздутие, возможно заменить на форлакс или экспортал ? И не будет ли это мешать усвоению лекарств?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Йодомарин совместив в принципе со всеми продуктами. Есть продукты, которые мешают его усвоению, но не думаю, что вы их едите на постоянной основе (редис, редька, арахис, соя) если их едите, то через 4 часа после Йодомарина.
Можно форлакс по 2 пакетика в день, принимать не более 3 месяцев
Клиент
Ирина Валентиновна, Подскажите пожалуйста как Поднять общий белок?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Только увеличением белка в рационе: мясо, рыба, либо растительный белок ( чечевица, горох, фасоль, тофу, соя, орехи)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гормон пока не нужен, повышение незначительное. Из-за желудка видимо нарушено всасывание железа.
Сейчас можно принимать
-йодомарин 100 мкг утром после еды 3 месяца
-ЖелезоСолгар 25 мг с аскорбикой 1 драже - 2 месяца
-Витамин Д - вигантол иои аквадетрим 2-3 капли утром после еды до лета. Летом бывать на солнце.
-Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Т3 смотреть не нужно, он внутриклеточный гормон.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста, а можно ли принимать детримакс вместо других препаратов, он кажется лучше усваивается? Сейчас солгару нет доверия.. да и купить проблематично.. можно ли принимать ферлатум фол или обычный и в какой дозировке?
Клиент
Наталия Владимировна, Как правильно разносить прием йодомарина и витамина Д?
Утром можно совмещать витамин Д с едой, а йодомарин после еды ? Учитывая наши проблемы с желудочно-кишечным трактом и имеющиеся запоры, какой вы бы посоветовали самый оптимальный препарат железа и его дозировку ?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно принимать ферлатум фол. или мальтофер в возрастной дозировке.
Детримакс - БАД. Лучше усваиваются лекарственные препараты витамина Д.
Витамин Д можно принимать с едой, а йодомарин чуть позже.
Клиент
Наталия Владимировна, если принимать ферлатум фол, то в какой дозировке для 12 лет ? В бутылочке 15 мл ее делить?
Эндокринолог, Сомнолог
половину флакона 1 р в день будет достаточно.
Клиент
Наталия Владимировна, Чем предпочтительно запивать этот препарат? Я правильно поняла что лучше купить ферлатум ФОЛ, вместо обычного ферлатум?
Эндокринолог, Сомнолог
да, лучше с фолиевой кислотой. Можно разводить в соке.
Клиент
Наталия Владимировна, можно ли йодомарин принимать после молочной каши ?
И с какими продуктами совместим йодомарин ?
Как правильно разность прием Витамина Д, йодомарина, железа?
Можно ли принимать йодомарин до завтрака, на голодный желудок?
Эндокринолог, Сомнолог
Йодомарин совместим с любыми продуктами. Железо лучше принимать перед сном.
Витамин Д в первой половине дня. Йодомарин также можно утром после еды. На голодный желудок нежелательно.
Клиент
Наталия Владимировна, Какая норма 1) ферритина 2) витамина Д
для ребёнка 12 лет, рост 167 см вес 49 кг?
Чтобы узнать дефицит витаминов группы Б какие анализы необходимо сдать?
Клиент
Наталия Владимировна, Сегодня были на узи малого таза врач написал заключение: Эхо графический развития соответствует пубертата 17 – 18 лет, некоторые утолщение эндометрия дню менструального цикла. В этот месяц у дочери мазала только 1 день и мкнструции не наступило. Стоит ли бежать к гинекологу или же попробовать сначала восполнить все дефициты : Йод, железо, витамин D?
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин 30-120
Витамин Д - более 30
Обычно смотрят витамин В12.

Бежать к гинекологу точно не нужно. Странное УЗИ, лучше переделать у другого специалиста. И только на 5-7 день цикла! Не в другое время, т.к. картина будет ложной.
Клиент
Наталия Владимировна, Б 12 в крови повышен 1242. Почему он может быт таким?
Эндокринолог, Сомнолог
На фоне приема поливитаминов. Повышение не опасно. Витамин В12 накапливается и постепенно расходуется.
Клиент
Наталия Владимировна, Я прикрепила узи не могли бы вы его прокомментировать.
Эндокринолог, Сомнолог
УЗИ сделано на 11 день цикла. Лучше проводить УЗИ на 5-7 день цикла. По описанию патологии не вижу. Можете проконсультироваться с гинекологом.
Клиент
Наталия Владимировна, вы согласны с мнением, если алт 8 ?ниже нормы говорит о недостатке белка и витаминов группы В ? И есть ли необходимость принимать витамины группы В ( например В6 или другие)?
Эндокринолог, Сомнолог
Достаточно белка и витаминов в продуктах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение в середине цикла
11 сентября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Прием янтарной кислоты
3 июня 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Причина повышения ТТГ
18 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Низкая щелочная фосфатаза
23 декабря 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дозировка витамина д
9 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел