Результаты поиска

Добрый день.
Прежде всего нужно начать более строгое соблюдение малобелковой диеты (мясо, рыба, морепродукты и другие белки животного происхождения) - в Вашем случае не более 0.8 грамм белка на 1 кг массы тела в сутки, а именно не более 60 г белка.
Для снижение мочевой кислоты стоит использовать Фебуксостат, тк Аллопуринол (Милурит) не желателен при почечной недостаточности. Начните прием Фебуксостата в дозировке 80 мг в сутки.
Был ли ранее у Вас сахарный диабет?

Учитывая повышение сахара и повышение креатинина стоит добавить препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки минимум на 3 месяца.

Остальную терапию следует принимать далее.

Здравствуйте!
Снять боль и воспаление в такой ситуации можно и нужно курсом нпвс. Они подбираются в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний,безусловно на очном приеме. Но обычно в таком случае на очном приеме рекомендуется докторами напроксен 550 мг 2 раза/сут или ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут
Обязательно необходимо выполнить узи коленных суставов,а так же узи стоп. Рентгенографию стопы ( уточнить по травме ситуацию)
Сдать ОАК,биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,глюкоза,билирубин,мочевая кислота,СРБ
ОАМ
Выполнить
узи почек ( наличие камней,песка?)

Уратснижающая терапия назначается после купирования приступа полностью,в обострение она не назначается!!!,начиная с маленькой дозы в 50 мг аллопуринола,с контролем мочевой кислоты каждые 14 дней,с титрованием дозировки уже по результату анализа крови,до достижения целевого уровня. Обычно это 360 мкмоль/л. Но если выявится например мочекаменная болезнь,есть сопутсвубщие сердечно сосудистые заболевания( инфаркт,инсульт в анамнезе),хроническая болезнь почек,то целевой уровень будет 300 мкмоль/л.

Диета. По ней подробно расскажу:
Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
А так же рекомендуется кушать вишню свежую мороженую если есть,можно морсы из нее делать,отвар шиповника,чай с лимоном.
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина,цитофлавина.

Здравствуйте. К сожалению, наличие индапамида в составе нолипрела будет повышать уровень мочевой кислоты.
Это очень здорово, что у вас стал уходить вес. Очень часто у молодых пациентов при достаточном снижении веса доза гипотензивных становится или минимальной, или порой препараты вообще не нужны!
В данной ситуации будет достаточно перейти на престариум 5-10 мг утром, он не влияет на уровень мочевой кислоты.

Боли да, как раз скорее всего позвоночные

Здравствуйте.
1. Сейчас нужно отменить милурит обязательно.
2. Прикрепите выписку кардиолога.
У Вас был приступ мерцательной аритмии?
3. Сейчас нужно начать прием колхицина 1мг, через час 0,5мг и со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа.
4. Прикрепите фото обеих стоп.
5. Скажите, раньше приступы подагры были?

Здравствуйте.
Увеличение лимфатических узлов как побочный эффект от приема сульфасалазина - маловероятно.
Принимать одновременно все препараты можете.
У Вас нет боли в горле, увеличения миндалин? Консультировались у ЛОРа?

Здравствуйте, это раздражительный дерматит на фоне сухости кожи . Ограничить водные процедуры, наружно крем адвантан или комфодерм к и затем уже использовать Липобейз

Я показаний со стороны сердечно-сосудистой системы не вижу. А то, что у вас гематокрит, эритроциты повышены ( гемоглобин 140 для мужчины это нормально, кстати) - скорее всего недостаточно жидкости пьете. Но учитывая гипертонию, стараться не больше 2 л ее пить суммарно со всеми жидкостями. Но решение вопроса по отмене препарата, как и коррекция терапии в целом- за очным осмотром врача, т к здесь это телемедицинская консультация. 2е мнение. То есть с очным доктором все согласовать

1) все же посетить врача и установить диагноз
2) фебуксостат пока продолжайте
3) от тепловых процедур до посещения врача воздержитесь

Здравствуйте. Сегодня боль в области грудины есть? Нет связи с движением, дыханием, поворотами, наклонами? Болевые точки можете найти в груди? Не курите?

Здравствуйте. По результатам ЭНМГ полинейропатия.
В ногах беспоят только боли?Слабости нет?
По лечению порекомендовала бы добавить тиоктовую кислоту сначала 10 мл в/в кап.на 200 мл 0.9% р-ра натрия хлорида 200 мл 10 дней, далее тиктоваяк-та 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды (2 мес.), пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день (1 месяц), нейромидин 1 мл (15 мг) в/м 10 дней, далее по 20 мг по 1т утром и вечером (1 месяц) при сильных мешающих жить болях габапентин 300 мг по 1т утром 3 дня, далее по 1т утром и вечером 3 дня, далее по 1т 3 раза в день (минимум 1 мес.с послед.постепенной отменой по 1т в 3 дня).
Теперь вопрос встаёт в уточнении причины....
Ну во первых повышенный уровень мочевой к-ты, но не настолько, чтобы вызвать эти изменения.
Не было ли перенесено каких-то инфекций перед тем как вме началось?

Марина, здравствуйте.
Дополнительно целесообразно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, уровень фолиевая кислоты, уровень ретикулоцитов.
И, учитывая анемию и терапию метформином, я бы предложила добавить к терапии В12 - цианокобаламин.