Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту, ощущения кома в горле.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.


По результатам обследования у вас не выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать ложные результаты. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

Точно исключать хеликобактерную инфекцию следует, потому что это наиболее распространенный этиотропный фактор развития гастрита, воспалительных изменений в верхних отделах ЖКТ.

По клиническому анализу крови всё хорошо.
По УЗИ брюшной полости без диагностически значимых изменений.
Копрограмма — устаревший метод, по нему невозможно поставить никакой диагноз, программа показывает то, что вы ели накануне.

Исходя из указанных вами жалоб необходимо исключение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

В вашем случае требуется дополнительное обследование:

1. Кал на скрытую кровь методом ИХА;
2. Фекальный кальпротектин (в кале). Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника;
3. Если фекальный кальпротектин выше нормы — пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР;
4. С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер.
Важно сдавать после 2-х недельной отмены ИПП.

Что касается назначений доктора — по проведённому обследованию нет застоя в желчном пузыре, поэтому нет показаний к применению урсодезоксихолевой кислоты, омез (омепразол) устаревший препарат и у большинства людей он уже не работает, лучше заменить его на более современный препарат, например — Разо.
Показания к приему Денола также на данный момент нет.

В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прохождение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.

После проведения дообследования рекомендовано проконсультироваться повторно для уточнения тактики.

Оксана Здравствуйте
Если специалисты вас обследовали и ничего плохого не нашли
Нужно вспомнить какой травмирующий фактор вызвал эту реакцию и обратиться к специалисту

Здравствуйте. Визуально язычок не увеличен. Ощущение кома в горле может быть по разным причинам. Нет изжоги? Часто такое бывает при рефлюксе.
Также при стекантт слизи из носоглотки

Хорошо бы посмотреть заднюю стенку глотки. Для этого нужно продать язык и сфотографировать

Здравствуйте!
В первую очередь сдайте анализы:
Общий анализ крови
Б/х - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, глюкоза, общий белок, холестерин. Эти анализы помогут оценить работу ЖКТ.
Пройдите ФГДС и УЗИ брюшной полости.
С результатами- к терапевту или гастроэнтерологу.
Так же ощущение кома и аэрофагия может быть признаком тревожного расстройства, хронического стресса. Если эти факторы имеются, то постелите невролога или психотерапевта.
На данный момент могу порекомендовать принимать пепсан Р по 1 саше 3 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 14 дней

Здравствуйте. От кашля можно Левопронт в сиропе до 10 дней, от боли в груди Нейродикловит 1-2 р в день до 10 дней.

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в зеве и не причина ваших симптомов

Действительно, Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
При этом воспалительный процесс может быть наиболее выраженным с одной стороны
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Добрый день! Ком в горле и затруднение глотания связаны с болями в шейном отделе.
Предположительно невралгия гортанно- глоточного нерва вследствие ущемления нерва спазмированными мышцами шеи.
Проколите Мовалис 2 мл в мышцу 3-5 раз, Мидокалм 1 мл в мышцу 10 раз, Комбилимен 2 мл в мышцу 10 дней.
Комбилимен 2 мл 10 дней.
При неэффективности данного курса и сохранения болей препарат Габапентин 300 мг на ночь один день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Добавить физиотерапию, массаж воротниковой зоны.

Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхолитиком, чтобы оценить нарушение механики дыхания. Аллергия есть у вас?

Я считаю схема Атаракс + Пирацетам лучше.
В момент сердцебиений принимайте капли Валемидин 40 капель на четверть стакана воды выпивать. Можно до 4 раз в сутки принимать.

Здроавствуйте. Возможно у Вас дефицит железа. Сдайте кровь на ферритин, железо. С ушами, нужно показаться ЛОР врачу.