Результаты поиска

6921 совпадение
Лишний вес при гормонотерапии РМЖ
20 октября 2023
Здравствуйте! Мне 36 лет, в 2020 г был обнаружен РМЖ pT1pN0M0 стадия IIA, люминальный тип B Her2негативный. После хирур. лечения, ДЛТ 2020 г. ПГИ от 03.09.2020 инвазивный протоковый рак ЛМЖ G2 с наличием раковых эмболов в просветах лимфатических сосудов, R0, a1 в...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - по анализам У вас нет нарушений углеводного обмена. этот пункт исключен

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общий тестостерон с подсчётом индекса свободных андрогенов

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,у вас он в норме. Пункт исключён.

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. пока есть менструация, стенки сосудов гладкие можно обойтись без приёма статинов. Принимайте Омакор по 1000 мг 2 р в день 3 мес, затем контроль липидограммы.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином на 3-5 д ц ( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения

1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) , но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, можете почитать инструкцию в интернете.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.
Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, отпускается по рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, Рекомендую вам попробовать их принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , Дибикор по Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Также Если вы любите сладкое И злоупотребляете пиколинат Хрома отбивает тягу к сладкому.

Далее аквадетрим по результатам вит Д, он отвечает за жировой обмен

разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Расшифровка МРТ отделов позвоночника
5 октября 2023
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ. К какому врачу идти с этими проблемами? Беспокоит: боль в области копчика особенно во время менструации и овуляции, прострелы ногу и тазовую область, слабое немение рук, чтобы лечь на ровную поверхность надо претерпеть...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего в приложенных файлах нет.
Но пришло время заниматься своим здоровьем.

Проблема комплексная и требует участия в лечении нескольких специалистов.

1. От почек эта боль или нет, но очная консультация уролога показана по результатам КТ.

2. Почечная боль не зависит от положения тела, не изменяется при наклонах туловища.
Поясничная боль всегда прямо зависит от положения тела, наклонов или других движений.

3. Сколиоз, девиация копчика, сглаженность шейного лордоза - это наше и данная патология описанные проблемы усугубляет.
Но так же показана очная консультация невролога, ибо неврологические симптомы выражены.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином на ШОП №10, магнитотерапия на ШОП №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи №10 на поясницу, массаж спины, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. По поводу комбинированного плоскостопия рекомендую изготовить индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс или другие.

Что делать не проходит сухой кашель ?
14 августа 2023
Здравствуйте !Болею с 27 июля, сначала заболело горло ,голос осип и заболело ухо.Пошла к Лору поставили ларингит и средний катаральный отит назначили антибиотики ,ингаляции с пульмикортом ,отипакс и гомеобокс .Через 5 дней снова пошла на прием ухо болеть перестало ,голос...
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Были в Морозовской, чего ждать дальше
1 июля 2023
Были с сыном 2,2 года в Морозовской больнице у офтальмолога. Подтвердили непостоянное содружественное расходящееся косоглазие обоих глазок (документ осмотра прилагаю). Глазки закапывали. Назначили только делать упражнения для глаз, очки не назначили. Также необходимо пройти...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте) как давно вы заметили, что косят глазки ?
Плохая эрекция
27 июня 2023
С чего все началась ,3 года не было постоянного секса ,сейчас появилась девушка , секс первый заход длится около минуты , потом для перезарядки нужно время на втором круге держусь минут 5 максимум ,от этого начал сильно заганяться и пить силденафилы и примаксетин чтобы быстро...
Максим
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
20 июня 2023
Здравствуйте, уже на протяжении года или больше беспокоит больв пояснице слева, появилась после подъёма тяжёлого пакета ,болела остро, потом стала стихать и болит, когда встаю с кровати, как стреляет,когда одеваю носки,ногу почти не поднять,отдаёт очень больно в спину, когда...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мария,добрый день!!

вы описываете типичную люмбалгию.
Люмбалгия- боли в поясничном отделе позвоночника из за деструктивно- дистрофических изменений, в народе «поясничный хондроз/остеохондроз).

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы В.
Вам очень рекомендую пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно исключить грыжу и протрузии, по описанию боли беспокоят давно и достаточно мешают жизни, вероятно есть протрузии в поясничном отделе.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Местно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
После МРТ будет понятно, нет ли грыжи и протрузий. Рекомендую лечение в дневном стационаре,направление от невролога.
Головокружение
30 мая 2023
Здравствуйте, мне 40 лет. Последнее время бывают периодические головокружения, длятся секунд 5, странные ощущения. Несколько раз замечала, сидя чуть повернувшись влево, и голова наклонена вниз. Делали узи сосудов шеи и головы. Заключение: геометрия и архитектоника БЦС...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый день! Нарушение прямолинейности хода позвоночных артерий может быть врождёнными, а может образоваться вследствии атеросклероза сосудов.
Так же нужно исключить вертеброгенное влияние на сосуды со стороны шейных позвонков.
Сделайте МРТ шейного отдела, контролируйте АД, сдайте кровь на липидный спектр.
Для лечения пропейте Бетасерк 24 мг два раза в день курс месяц и Билобил 80 мг два раза в день курс два месяца.
Грыжа в поясничном отделе
4 апреля 2023
Добрый день! На днях сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как после родов (около года назад) появились редкие, но сильные боли в ноге. С подросткового возраста С-образный сколиоз ГПОП, но болевых ощущений и дискомфорта никогда не было. На МРТ обнаружили...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день ! По описанию на МРТ ничего страшного нет. В какую ногу и по какой поверхности отдает боль ?
Терапия:
Эторикоксиб 60 мг по 1 таблетке в день - 7 дней
Мидокалм 150 мг х 3 раза в день - 10 дней
р-р Мильгамма 2,- мл в\м - 10 дней, далее Нейробион по 1 таблетке х 3 раза в день - 30 дней

Вот общие рекомендации:

- Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей;
- Ежедневная аэробная физическая нагрузка (30 минут);
- При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день);
- ЛФК по методу Маккензи
- Курсы физиотерапии.

Трепыхание в груди
24 марта 2023
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне 35. Проблем с сердцем не наблюдалось ранее. В течение последних пару лет обнаружила вот что. Когда тренируюсь в зале во время упражнения и потом перед сном или утром ощущаю какбудтт трепыхание в грудине. Иногда отчетливо ощущаю некое...
Афина
Вопрос закрыт
Можно любые препараты магния.
Пусть будет препарат который заказали.
Боли внизу живота , частое мочеиспускание
26 декабря 2022
Здравствуйте. Появился геморрой примерно месяц назад, позже появились небольшие рези при мочеиспускании и в промежности дискомфорт. Сдавала мочу , уролог сказал по моей части ничего нет. В моче повышен удельный вес 1.032 . Отправил к гинекологу. На осмотре она сказала что у...
Марина
Вопрос закрыт
В таком случае при возможности сделайте узи органов малого таза, информативнее всего это делать на 5-7 день от менструации. По поводу дискомфорта в промежности - если исключена причина со стороны урологии, Вам нужно сдать анализ Фемофлор , такими симптомами может проявляться бактериальный вагиноз. Если и по нему все будет хорошо, сделайте вульвоскопию.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет