Результаты поиска

Здравствуйте!
По вашим исследованиям выявлен спондилолистез L4-L5 2 стадии с выраженной нестабильностью (антелистез до 16 мм при разгибании), экструзия диска L4-L5 с компрессией корешков, относительный стеноз позвоночного канала. Это серьезная биомеханическая проблема — позвонок L4 "соскальзывает" вперед, создавая динамическую компрессию нервных корешков при движении, что объясняет усиление боли после нагрузки и ночью.
По поводу эпидуральной блокады:
Да, эпидуральная блокада возможна. Однако, стоит учитывать отдалённые последствия. Наиболее эффективна трансфораминальная эпидуральная блокада (ТФЭБ) под рентген-контролем на уровне L4-L5 слева. Она доставляет препарат точно к компрессированному корешку, подтверждая источник боли и снимая отек.
Ограничения при вашем состоянии:
1. Диабет 2 типа - стероиды в блокаде могут повысить уровень глюкозы на 3-7 дней, требуется тщательный контроль сахара. Риск инфекций выше.
2. Остеопороз - исключает агрессивные мануальные техники, требует осторожности в ЛФК.
3. Возраст 67 лет - более медленное восстановление.
В такой ситуации рекомендовано:
1. ТФЭБ под рентген-контролем
2. После купирования острой боли — реабилитация: мягкие изометрические упражнения для стабилизации сегмента, исключение наклонов, поворотов, осевых нагрузок
3. Иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции
4. Контроль диабета и лечение остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты)
Важно:блокада — симптоматическое лечение. При таких нарушениях биомеханики позвоночника и неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев может быть показана операция. Это если не повезёт найти специалиста который может восстановить эти нарушения консервативно.

Здравствуйте
Нельзя исключить головную боль напряжения в рамках генерализованного тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
Из медикаментозной терапии в таком случае рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Да, Вы правильно поняли, что антибиотики и витамины рекомендуется принимать после лечения эрозивного гастрита целью меньшей травматизации слизистой желудка, под защитой препарата группы ИПП (Рабепразол) и пробиотика (Максилак).

Здравствуйте, Андрей.
Ваши текущие симптомы — жжение, боль в области солнечного сплетения, вздутие, понос с желтым цветом и слизью, а также дискомфорт после еды — указывают на наличие воспалительных и рефлюксных процессов в желудочно-кишечном тракте, а также возможное обострение хронического гастрита и дуоденита. Учитывая наличие полипов, недостаточность кардиального жома и признаки гастрита, важно соблюдать диету, избегать раздражающих продуктов (жареное, острое, жирное, кофе, газированные напитки), а также избегать переедания и продуктов, вызывающих рефлюкс.

Рекомендуемые меры:
- Продолжайте прием ингибиторов протонной помпы (например, нексиум) по назначению, желательно не менее 4-6 недель для оценки эффективности.
- Временно исключите продукты, вызывающие раздражение желудка и кишечника, особенно жареное и острое.
- Можно добавить ферменты (например, панкреатин) для улучшения пищеварения, особенно при наличии изменений поджелудочной железы.
- В случае обострения — использовать спазмолитики (например, дюспаталин) и пробиотики (энтерол) для восстановления микрофлоры.
- Обратите внимание на реакцию после еды: если появляется сильное обострение после определенных продуктов, исключите их из рациона.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо повторное обследование, даже без новых анализов — например, контроль ультразвуком или повторное ФГДС через некоторое время, чтобы оценить динамику. В случае появления новых симптомов (кровотечение, сильная боль, повышение температуры) — срочно обратиться к врачу.

День добрый.
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ мошонки
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали и были незащ. ПА.
3. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней: пощупать (размеры, плотность, болезненность ) и взять секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев. Как првило процедура забора проводится на очном осмтре урологом.
4. сдать общий анализ мочи (лучше 3-х стаканную пробу)
5. при снижении половой ункции - оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна.
6. консультация проктолога.
Вот основные моменты!
Пока можно свечи Витапрост форте по свече перед сном 10-20 дней. Далее - по результатам исследований.
Свечи с Диклофенаком 50-100 мг 1-2 р/сут 5 дней.
табл. Детралекс - при обострении геморроя рекомендуют обычно следующую схему:
Острый период (4 дня):
- Утром и вечером по 3 таб. (3 × 500 мг = 1500 мг утром + 1500 мг вечером = 3000 мг/сут).
- Переходная фаза (3 дня):
- Утром и вечером по 2 таб. (2 × 500 мг = 1000 мг утром + 1000 мг вечером = 2000 мг/сут).
Поддерживающая терапия (до 1 мес.):
- Утром и вечером по 1 таб. (2 × 500 мг = 1000 мг/сут).
Для простаты Детралекс тоже хорош (хр. простатит на фоне венозного застоя - тоже частое явление).

В данном случае ситуация не совсем ясна,что происходит с вами.
Вы не пробовали колоть или принимать внутрь витамины группы Б?(комболипен, нейромультивит, мильгамма?)вам назначали лекарства?
А магний б6 не принимали внутрь?
Берлитион?
Я бы советовала еще пройти исследование ЭНМГ, это проверить работоспособность ваших нервных окончаний.нервов много и в каком поломка произошла позволит выяснить.

Все что выописываете и результаты ваших анализов напрямую не указывают на наличие воспалительного заболевания суставов. Для того, чтобы точно это утверждать - необходимо пройти УЗИ тех суставов, которые вас беспокоят (суставы кистей, стоп) для исключения или подтверждения наличия артритов, то есть наличия лишнего количества жидкости в полостях суставов. Если этого не будет обнаружено, но никакого диагноза того или иного артрита не будет основания выставлять.

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста результаты холтер экг.

Здравствуйте! Очаги глиоза - это следствие перепада давления, из-за этого сосуды уплотняются, становяться такими очажками. Они не опасны, но нужно заняться давлением - вести дневник 14 дней с указанием., какое давление утром, какое вечером.
Не было ли в мрт указаний на внутричерепную гипертензию?
Как долго работаете в положении сидя?
Что из препаратом вам назначали?

Здравствуйте! Все верно, антихеликобактерная терапия Вам показана, а в консультации онколога нет необходимости. Жалобы больше связаны с ДЖВП и слабостью кардиального сфинктера пищевода. После антибиотикотерапии, через 4 недели, сделать контрольный хелик-тест.