Что вас беспокоит?
Болит голова
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Где-то недели 2 назад начала болеть голова. Сначала очень болели лоб, макушка и затылок. Особенно при наклоне вперед. Лор патологию у врача исключила. Потом были небольшие боли у брови, макушки и в затылок (как по полосочке) с правой стороны. Больше тянущего характера. Также было ощущение, что кожу лба будто стягивает, будто на нем что-то лежит. Сейчас это прошло. С выходных у меня боялось тупая боль в прямом затылке, переходящее в шею. Плюс часто в этих местах ощущение жжения. Иногда идет к макушке и также к началу лба, виску и за уши с правой стороны (иногда как тупой болью там один или несколько раз больнет и приходит), Несколько дней уже на ночь пью валерьянку, так как сильно нервничаю и не могу заснуть. Сейчас так разнервничалась, что все таки решила попробовать выпить ибупрофен (дозировка 200). Прям болевые ощущения существенно спали, но присутствует озцщегие жжения в затылочной зоне (как будто жжет и сдавливает, также такое же ощущение по левой стороне головы (будто у часть головы взяли в руку и сжимают), хотя до таблетки беспокоила правая сторона). На картинке выделила кружочки, где ощущаются неприятные ощущения. + в марте 2023 года я делала мрт из-за шума в ушах (был в итоге проявлением стресса, пришел в норму спустя очень долгое время при стабилизации психоэмоционального состояния). Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какова вероятность что это чтото опасное? Так страшно что рыдать хочется. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить головную боль напряжения в рамках генерализованного тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
Из медикаментозной терапии в таком случае рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте! Прикрепила предыдущее МРТ и где болит
Моё мнение прежне вероятнее головная боль напряженного типа
Генерализованное тревожное расстройство
В таком случае препарат выбора антидепрессант
Скажите, пожалуйста, а я правильно понимаю, что пока я буду так нервничать, она и будет болеть? Извините, за подробности, но у меня на стресс очень реагирует жкт (диарея). И я сегодня утром проснулась и почти сразу же побежала в туалет. У меня всегда чувство тревоги
И ещё подскажите пожалуйста
При стрессе могут Батт неприятные ощущения в макушке при разговоре?
Сейчас включила музыку для медитации и постаралась отвлечься
Осталась только тянуще-давящвя боль на макушке
И если под надавить в том месте рукой, как раз появляется это ощущение
Да, такое возможно на фоне стресса , ГТР
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я голову сидя вниз опускаю (подбородком по грудь)
То у меня ждет и немного побаливает затылок
Это может быть при гбн?
Иногда бывает разовая как стреляющей боль около виска или у макушки
Как будто в десну дало
Один раз так больнет секундно и вск
Монетовидная Головная боль таким образом может проявляться
А это не опасно?
К сосудистой патологии не приводит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Здравствуйте! Прикрепила
По тесту высокий уровень по тревоге, тревога является одним из самых сильных провоцирующих факторов головной боли.
Рекомендуется в таких случаях прием анксиолитиков(например, используют атаракс или тералиджен), можно очно выписать у невролога или психотерапевта.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Скажите, пожалуйста, а я правильно понимаю, что пока я буду так нервничать, она и будет болеть? Извините, за подробности, но у меня на стресс очень реагирует жкт (диарея). И я сегодня утром проснулась и почти сразу же побежала в туалет. У меня всегда чувство тревоги
И ещё подскажите пожалуйста
При стрессе могут Батт неприятные ощущения в макушке при разговоре?
Сейчас включила музыку для медитации и постаралась отвлечься
Осталась только тянуще-давящвя боль на макушке
И если под надавить в том месте рукой, как раз появляется это ощущение
При стрессе и тревоге могут быть различные жалобы, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диарея это признак срк, возникает также на фоне тревоги.
Лучше все-таки к психотерапевту обратиться.
Но мои симптомы головной бол. Не являются какие-то настораживающими?
Нет, красных флагов по описанию не вижу.
Спасибо большое
Сейчас боли нет
Но есть ощущение что сжимают голову
То в затылке то на макушке
Но какую-то боль 200 мг (или как там) ибупрофена все таки убрало
200 мг мало для купирования жалоб, это дозировка детская
Взрослая 400 мг
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я голову сидя вниз опускаю (подбородком по грудь)
То у меня ждет и немного побаливает затылок
Это может быть при гбн?
Иногда бывает разовая как стреляющей боль около виска или у макушки
Как будто в десну дало
Один раз так больнет секундно и вск
Здравствуйте!
Да, описанные жалобы характерны для гбн
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
2. Чем обычно копируете приступ головной боли?
3. Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?
4. Оцените амплитуду свободных движений челюсти - измеряется расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов (в норме: 40-45 мм; чрезмерное открывание − 46-50 мм, ограниченное открывание − менее 40 мм.)
5. Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
6.Есть ли отпечатки зубов на слизистой оболочке щек?
7. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
8. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Здравствуйте!
1. Ничего, только стресс
2. Сегодня выпила ибупрофен. Кажется, что стало полегче. Но я очень нервничаю и кое где опять начинает болеть
3. Нет
4 думаю в норме
5. Нет
6. Нет
7.Сейчас вот вторую неделю, но не постоянно
Дня три четыре не болела вообще
Какие-то дни немного поболела и прошла
8. Наверное на 4 максимум
Екатерина, ваше описание соответствует головной боли напряжения на фоне повышенной тревожности.
Хронизация головной боли происходит из-за того, что вы не сразу принимаете препараты для купирования приступа.
Рекомендуется использовать ибупрофен в дозе НЕ ниже 400 мг ИЛИ напроксен 550 мг в первые 20 минут головной боли.
Необходимо заполнять дневник головной боли на постоянной основе ( Например Migrebot).
Для лечения тревожного расстройства можно использовать несколько вариантов:
1. Занятия с психологом (метод КПТ).
2. Прием препаратов из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 и 4 неделя 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Скажите, пожалуйста, а я правильно понимаю, что пока я буду так нервничать, она и будет болеть? Извините, за подробности, но у меня на стресс очень реагирует жкт (диарея). И я сегодня утром проснулась и почти сразу же побежала в туалет. У меня всегда чувство тревоги
И ещё подскажите пожалуйста
При стрессе могут Батт неприятные ощущения в макушке при разговоре?
Сейчас включила музыку для медитации и постаралась отвлечься
Осталась только тянуще-давящвя боль на макушке
И если под надавить в том месте рукой, как раз появляется это ощущение
да, с синдромом раздраженного кишечника прекрасно справляется сертралин или эсциталопрам и такое расстройство в рамках тревожного расстройства
да, такие симптомы характерны для тревожного расстройства! обратитесь к неврологу за рецептом!
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я голову сидя вниз опускаю (подбородком по грудь)
То у меня ждет и немного побаливает затылок
Это может быть при гбн?
Иногда бывает разовая как стреляющей боль около виска или у макушки
Как будто в десну дало
Один раз так больнет секундно и вск
В затылке болевой синдром может быть связан с мышечно-тоническим синдромом, рекомендуется делать лфк
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я голову сидя вниз опускаю (подбородком по грудь)
То у меня ждет и немного побаливает затылок
Это может быть при гбн?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я голову сидя вниз опускаю (подбородком по грудь)
То у меня ждет и немного побаливает затылок
Это может быть при гбн?
Иногда бывает разовая как стреляющей боль около виска или у макушки
Как будто в десну дало
Один раз так больнет секундно и вск
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет.
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Часто такого рода головная боль является следствием неврастении- длительного, хронического перенапряжения нервной системы на фоне стресса и умственной и или эмоциональной усталости, даже без влияния на текущий момент какого-то конкретного стресса. Это симптомы истощения нервной системы
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в месяц
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
+рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я голову сидя вниз опускаю (подбородком по грудь)
То у меня ждет и немного побаливает затылок
Это может быть при гбн?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если я голову сидя вниз опускаю (подбородком по грудь)
То у меня ждет и немного побаливает затылок
Это может быть при гбн?
Иногда бывает разовая как стреляющей боль около виска или у макушки
Как будто в десну дало
Один раз так больнет секундно и вск
Да, это характерный симптом. При ГБН возникает формирование триггерных точек - часто это мышечные уплотнения ( спазмированные участки), которые могут располагаться как в зоне затылка, на волосистой части головы, шеи и даже в районе висков и лица ( жевательные и височные мышцы)
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202114 ответов
- 3 Июня 202112 ответов
- 16 Октября 202110 ответов