Что вас беспокоит?
Ноющая боль в заднем проходе, жжение в промежности
Добрый день, я мужчина 38 лет, проблема беспокоит больше месяца, началось все с крови при дефекации, потом прием свечей пастеризан форте 2 недели, все почти нормализовалось, но осталась тупая боль где-то внутри заднего похода, преимущественно с левой стороны. Когда сидишь усиливается, долго сидеть не могу, ощущение что затекает одна ягодица, в положении лежа легче. В последнее время добавилось ощущение жжения где-то в паху, и в мочевом канале. Какое-то легкое давление в районе лобка. То появляется то проходит. Также иногда появляется ощущение какого-то холода в заднем проходе, может ощутятся несколько часов, также преимущественно в положение сидя. Был у уролога, сдал анализы : секрет, мочу - отклонений не нашли. Сделал исследование ТРУЗИ, в размерах не увеличена (только Диффузные изменения предстательной железы). Назначил Простатилен свечи, Витапрост таблетки и протамол таблетки. Принимаю уже 6 день, лучше не становится. Симптомы сохраняются. Проктолог тоже не видит каких-то проблем, кроме внутреннего геморроя 1 степени. Нашли еще небольшое утолщение стенки, возможно была трещина сказали. Геморой сказал так себя не должен проявлять. Предположил что это старая анальная трещина и назначил свечи с облипихой, после первого приема, через 4 часа возникло сильное жжение в паху, мочевом канале . Больше не применял. Я уже не понимаю, проблема эта связана с простатитом или тут сразу две проблемы и вторая с геморроем. Как лечить ? Может ли обострение простатита возникнуть на фоне лечения геморроя ? Если это сразу две проблемы, как с ними справиться ? Очень надеюсь на ваш ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ мошонки
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали и были незащ. ПА.
3. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней: пощупать (размеры, плотность, болезненность ) и взять секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев. Как првило процедура забора проводится на очном осмтре урологом.
4. сдать общий анализ мочи (лучше 3-х стаканную пробу)
5. при снижении половой ункции - оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна.
6. консультация проктолога.
Вот основные моменты!
Пока можно свечи Витапрост форте по свече перед сном 10-20 дней. Далее - по результатам исследований.
Свечи с Диклофенаком 50-100 мг 1-2 р/сут 5 дней.
табл. Детралекс - при обострении геморроя рекомендуют обычно следующую схему:
Острый период (4 дня):
- Утром и вечером по 3 таб. (3 × 500 мг = 1500 мг утром + 1500 мг вечером = 3000 мг/сут).
- Переходная фаза (3 дня):
- Утром и вечером по 2 таб. (2 × 500 мг = 1000 мг утром + 1000 мг вечером = 2000 мг/сут).
Поддерживающая терапия (до 1 мес.):
- Утром и вечером по 1 таб. (2 × 500 мг = 1000 мг/сут).
Для простаты Детралекс тоже хорош (хр. простатит на фоне венозного застоя - тоже частое явление).
Дмитрий Владимирович, сможет ли простатит быть причиной болей где-то в заднем проходе которые усиливаются в положении сидя ?
Может ли он отдавать тяжестью в ягодицу ? В дополнение к другим симптомам
да может
Дмитрий Владимирович, я прошу прощения, но хотел бы еще раз уточнить, то что болезненное ощущение локализовано больше с левой стороны, в заднем проходе, это характерный признак простатита ? Болевые зрения практически постоянные, тянущего характера.
Это не прям характерный симптом, но вполне может быть. И для геморроя это тоже вполне характерно. Да и одно другому не мешает.
Но тактика при болевом синдроме - НПВС (диклофенак или индометацин) + венотоники + простатотропные свечи+ антигеморрагические 🤷♂️
Дмитрий Владимирович, спасибо
, по какой схеме их принимать ?
св. Диклофенак 50-100 мг утром 5 дней
св. Витаппост форте перед сном 10 дней
Детралекс 500мг 2 р/сут 2 недели
Дмитрий Владимирович, мог ли геморрой воспалиться из за свечей Простатилен ?
Дмитрий Владимирович, еще вопрос, может ли раздражение кишечника, в том числе и от приема свечей простатилен, вызывать раздражение простаты ?
Это вряд ли от Простатилена как геморрой, так и раздражение простаты. Думаю - совпадение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая данные секрета, он получается соответствует норме, активного воспалительного процесса в предстательной железе нет. Но всё взаимосвязано, поэтому рекомендуется в первую очередь получить консультацию проктолога. В ногу боль не отдаёт?
Галина Александровна, в ногу нет. Скорее в ягодицу но она скорее отекает когда сидишь. Так присутствует ноющая, по ощущениям кажется что слева.
Проктолог проблемы явной не обнаружил, не должен в узлы причинять постоянный дискомфорт. Плюс у меня еще сопровождается жжением, думаю, что проблема с простатой точно присутствует.
При активном воспалении в простате должен был быть плохой анализ секрета предстательной железы. Видимо проблема не совсем в простате. Дополнительно рекомендуется осмотр невролога.
Галина Александровна, а симптомы мои похожи на воспаление простаты ? Или какие-то исключают. Эту проблему ?
Я предполагаю, что каким-то образом, на фоне лечения у меня воспалилось сразу и узлы и простатит
Галина Александровна, может ли геморрой воспалиться из-за свечей простатилен ?
Галина Александровна, еще вопрос, может ли раздражение кишечника, в том числе и от приема свечей простатилен , вызывать раздражение простаты ?
Свечи ректальные могут вызывать дискомфортные ощущения, но не обострять геморрой.
Да, раздражение кишечника также возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в микроскопии секрета простаты и в анализе мочи нет признаков воспаления, значит это не простатит, так как по узи диагноз простатит не ставится. Если хирург исключает свою патологию, то вероятно жалобы связаны с синдромом хронической тазовой боли. Тут уже рекомендуется консультация невролога/нейроуролога
Мурат Анатольевич, но есть жжение в мочевом канале, ощущение полного мочевого и чувство сдавленности внизу мочевого пузыря. Которое то появляется усиленно, то проходит. Это же признаки воспаления простаты ?
Такая симптоматика может быть при простатите, но должно быть подтверждение диагноза лабораторным методом (микроскопия секрета простаты или постмассажной порции мочи)
Мурат Анатольевич, но что делать если есть боль и жжение?
Все это может быть проявлением синдрома хронической тазовой боли. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с неврологом
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Из вашего описания можно сделать вывод и рекомендовать обратиться на очный осмотр к неврологу.
Одна болячка не исключает наличия другой.
Соответственно нужно разбираться что к чему.
Владимир Александрович, помогите, пожалуйста, разобраться , а что по описанию не подходит под симптоматику простатита ?
Владимир Александрович, вот ноющая боль в положении сидя характерна для простатита ?
И не только.
Владимир Александрович, мог ли геморрой воспалиться из-за приема свечей простатилен ?
Владимир Александрович, вопрос- может ли раздражение кишечника, в том числе и от приема свечей простатилен, вызывать раздражение простаты ?
Да, бывает
Принятый ответ
Добрый день
Скорее всего,с учётом обследований( норма) у вас синдром хронической тазовой боли
Попробуйте Свечи Дикловит в пр кишку по 1 шт на ночь 5 дней и обратиться к неврологу
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить неврологическую проблему. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию невролога, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней. Это не связано с геморроем, а два самостоятельных заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201911 ответов
- 14 Июня 202112 ответов
- 21 Июля 202110 ответов