Результаты поиска

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре, нарушения метаболических (обменных ) процессов в печени по типу жирового гепатоза, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод). В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, ФГДС. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Спарекса по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Омеза ДСР по 1 табл утром за 20 минут до еды 1 месяц, Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц, Гевискона по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Александр , здравствуйте! По фото изменения на коже в большей степени указывают на проявление дерматита складок. Причина его появления- влажность,потение, раздражение кожи и активация условно патогенной микрофлоры.
Рекомендуется в лечении:
Крем Акридерм ГК 2р в день 10 дней.
В течении дня спрей Неотанин 3-4р в день
Купаться под душем.
Исключить трение, не пользоваться мочалкой, жёсткими губками, полотенцем аккуратно промокать.
На тело хб или хлопок, так чтобы белье не пережимало эту область.
Исключить сладкое, мучное, алкоголь.

Добрый день, по результатам обследования у пациента (правда без УЗИ) хронический бактериальный простатит в стадии ремиссии , поскольку в секрете простаты нормальное количество лейкоцитов. Показаний к приему антибиотика нет и никакой опасности для половой партнерши вы не представляет.
Если и проводить лечение то профилактическое, особенно в весенне - осенний период (межсезонье).

Здравствуйте

Прежде всего нужно исключить Болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Только в этом случае нужен будет прием Тирозола
Показатель АТрТТГ менее 2 исключит болезнь Грейвса, в таком случае гормоны сами нормализуются
Показатель более 2 подтвердит болезнь Грейвса, в этом случае Тирозол действительно будет показан с начальной дозы 30 мг в сутки. Лечение в этом случае длится 12-24 месяца

Желательно сначала разобраться с гормонами, а затем планировать беременность
С болезнью Грейвса тоже можно выносить и родить ребенка, но в этом случае риски для вас и малыша остаются
В этом случае в первом триместре пациенток ведут на пропициле, во втором и третьем на тирозоле

Здравствуйте. Что точно стоит сделать, это подключить психотерапию с нормальным специалистом. ПА только таблетками не решается. Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это закономерно.

1. Первое - всегда испуг(мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном. Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНТРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания, что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом/психологом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите, общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

В идеале в таких ситуациях мы продолжаем работать с дозировкой ад, и это надо было уже давно сделать, потому что эффективная дозировка ад индивидуально подбирается и при тревоге, па обычно это большие дозы.
Однако потливость должна бы уже пройти, если она усилилась, то ад лучше заменить.
Из вариантов: феварин, золофт.

Здравствуйте
Щит железу проверяли ?
МРТ головного мозга выполняли ?

Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Симптоматика появилась не на фоне стрессов?

Здравствуйте! Если плохо переносите, то лучше сменить препарат и выбрать КОК без антиандрогенного компонента. Это может быть логест, микрогинон, линдинет

Здравствуйте!
По обследованиям нет ничего критичного.
По описанию вами жалоб это тревожное расстройство и головная боль напряжения.
Замените хотя бы фенибут на транквилизатор атаракс 25 мг 1 таб на ночь на 1-2 месяца, в идеале еще добавить антидепрессант.
То, что подключили спорт это отлично.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).