Результаты поиска

Здравствуйте.
Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2ст) в совокупности с другими повреждениями и адгезивным капсулитом в более молодом возрасте потребовали бы артроскопии однозначно.
Можно сделать артроскопию и сейчас. Но у меня большие сомнения, что после операции функция сустава улучшится.
Скорее, после операции функция ухудшится.

Если пациентка не смогла разработать сустав после вывиха, то уже образовалась довольно стойкая контрактура.
Если сейчас ещё нанести дополнительную травму оперативным лечением, то движения вовсе утратятся.

Я бы сейчас сосредоточился на грамотной реабилитации.
Если бы она прошла её сразу после снятия ортеза, то возможно и проблем бы не было.
Нужно искать не какие-то абстрактные "общие группы ЛФК", а конкретно попасть туда, где специалисты займутся восстановлением функции сустава.
Например, было бы идеально попасть сюда https://nmicrk.ru/
Там бы провели первичную реабилитацию стационарно, потом бы ходила амбулаторно и долечилась в санатории.

Без грамотной разработки ничего не будет. Волшебных таблеток и уколов нет.
Я ниже порекомендую курс лечения, но это только чтобы избавиться от боли и воспаления.
А чтобы восстановить движения придётся разрабатывать и терпеть боль. Без этого никак.
-------------------------------
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
---------------------------------------
С целью снятия воспаления и облечения разработки

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Разумеется, всё это нужно согласовать с лечащим врачом. Есть противопоказания.

Добрый день.
Опишите по подробнее беспокоящие руки пациента. Боли постоянные или при нагрузке? Бывают ли отёки кистей? У него ассимметриное поражение только правой кисти сейчас?
Есть ли боли в нижней части спины?
Болеет ли он псориазом?
Как давно беспокоят его суставы?

СРБ - маркер воспаления. Это может быть как при инфекции (хронической), при аутоиммуных процессах. В данный момент онко поиск вы почти весь провели.
Я напишу вам что для онкопоиска нужно, может вы уже что-то выполнили, а что-то доделаете:
Рентген лёгких,
УЗИ малого таза
УЗИ внутренних органов
Эндоскопию (вы выполнили, не расписываю)
Пса (тоже вы сделали) , сделайте с фракциями
РЭА (онкомаркер ЖКТ, легких)
УЗИ щитовидной железы.

Для исключения инфекции : проверить лор органы + сдать кровь на АСЛО (антитела к стрептококка), ПЦР крови на герпес ( 1,2 типа, иммуноблот на ВЭБ, ПЦР на ЦМВ)
Мочу вы, я так понимаю сдавали.

Снижение гемоглобина незначительно, кишечник вы проверили, думаю волноваться не стоит, но для понимания всасывания железа, дополнительно сдаётся ферритин.

По ревмаатологическому профилю - напишу, что нужно сделать после ответов на вопросы.
Спасибо.

Здравствуй.
Какое лечение получали в течение всего периода?
Ночью заболел локоть? Прикрепите фото беспокоящих суставов.
Сейчас голеностоп не припухший? Узлов нет?

Здравствуйте.
Скажите, там где пятно, есть ли подкожный узелок? При надавливании боль в области пятна есть? Пятно красное, горячее на ощупь?
Лучезапястные суставы припухают? Суставы на пальцах кистей припухшие?

Здравствуйте.
По фото у Вас очень напоминает мне то, что у Вас могла возникнуть межмышечная гематома на предплечье (в чем причина сказать сложно). Про это также говорит желтое пятно, которое говорит о кровоизлиянии.
Я бы посоветовал Вам для начала пройти УЗДГ сосудов верхней конечности, а также УЗИ мягких тканей там где покраснение.
Не помешает сдать коагулограмму, свертываемость крови, тромбоциты.
А пока можно место наносить Гепариновую мазь или Лиотон гель.
Внутрь при боли или Кеторол, или Ибупрофен (только после еды).
А пока подумайте, может быть Вы принимаете какие то гормональные средства или другие препараты (например противозачаточные), которые могут влиять на свертываемость крови.
С результатом УЗИ очно показаться хирургу.
Здоровья Вам.

Здравствуйте.

У вас симптомы тревожности или панических атак, невралгии .

Боли не похожи на сердечные. Я знаю молодых пациентов с особыми формами стенокардию- картина другая.

Выполните нагрузочный тест ЭКГ (тредмил, велоэргометрия для определения толерантности к нагрузке. Обратитесь на консультацию к психотерапевту.

Здравствуйте!
Прикрепите фото ваших обследований, анализов. Фото невуса.
Ваши жалобы не совсем характерны для зно, учитывая рецидивирующее течение.