Результаты поиска

Здравствуйте! В такой ситуации обычно рекомендуется другой препарат, улучшающий свойства желчи, например, урсодезоксихолевая кислота из расчёта 10-15 мг/кг/сут (для расчёта нужен вес) в течение 1 месяца. В этом препарате совсем другой состав, поэтому побочный эффект в виде изжоги маловероятен.
Также с ним обычно назначается спазмолитик, можно тримедат форте по 1 таб 2 раза в день 1 месяц до еды.

Добрый день, да, урсасан содержит желчные кислоты, которые могут усиливать моторику кишечника и послаблять стул.
Но при дгр, при билиарных рефлюксах урсасан актуален.
Скажите, а после первого этапа что то изменилось по самочувствию?
Горечь во рту постоянная или связана с приемом пищи и скажите, какую дозу урсасана получаете?

Здравствуйте! Из-за длительного приема ИПП развивается синдром рикошета, когда при попытке отменить препарат происходит гиперсекрекция кислоты с соотвествующеей симптоматикой в виде изжоги. Необходимости в длительном приеме ИПП нет.

Рекомендую постепенно отменять:
- 1 неделя - принимать через день
- 2 неделя - принимать через 2-3 дня , далее отмена.

Одновременно принимать:
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели, далее по требованию. (антацид)
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт,снимает спазмы)

Изменения печени, поджелудочной железы по МРТ носят метаболический характер, т.е. за счет избыточного отложения жира в органах. В желчном пузыре застойные явления, что требует курсового приема Урсосана из расчета 10 мг/кг в сутки - 3 месяца.

В плане дообследования:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ))
- Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул

Есть ли нарушение стула? Вздутие, газообразование? Лишний вес?

Пигментные пятна с желчным не связаны , у женщин чаще всего это гормоны .

Здравствуйте! Аллохол довольно старый и тяжёлый препарат, который не всегда переносится хорошо, назначают его не часто. Хофитол действительно мягче. В классической терапии первым этапом с целью желчегонной назначаются стандартно УДХК (урсосан, урсофальк). Но советовать дистанционно что то и тем более менять терапию не корректно.
Касательно лямблий, то золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются либо выявление цист лямблий в кале или обнаружение самого возбудителя в дуоденальном содержимом. По крови лямблиозы лечить не корректно.

Здравствуйте!
Посмотрела все прикрепленные файлы.
Копрограмма хорошая- признаков ферментативный недостаточности поджелудочной железы нет, воспаления нет.
Дисбактериоза нет. Патогенной микрофлоры нет.
По ФГДС: заключение нормальнее, лечение не требуется.
Активность панкреатита зависит от амилазы, липазы - у вас они в норме. + копрограмма неплохая.

Ферритин низкий.
ВитВ12- отличный уровень.
ВитВ9- отличный уровень.

Отвесу на ваши вопросы: Есть ли у меня дисбактериоз и какие препараты мне нужно пропить? - У вас нет дисбактериоза. Если бы он был- везде бы 0 стояли.
Нужно ли мне пить препараты для поджелудочной-ферменты? В период бурлений, вздутия, газообразования + Дюспаталин 1 т 3 р /сут 10 дней
Если да, то нужно ли с каждым приемом пищи? Да, ферменты принимаются с каждым приемом пищи.
Связан ли пониженный белок как то с панкреатитом? Нет.
Возможно ли плохое усвоение белка из за гастрита? - да. Белки начинают перерабатываться под воздействием соляной кислоты
По каким признакам можно понять пониженная или повышенная кислотность желудка ? По ph метрии

Симптоматика может соответствовать сибр тонкого кишечника!
Лечение после фэгдс необходимо было проходить!
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза))
-дыхательный водородно -метановый тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин (либо колоноскопия с биопсией с учётом возраста)
Фитомуцил наоборот разжижает стул!
Сейчас:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-смекта между приемами пищи 5 дней, затем энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
После дюспаталин -ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 4 недели, урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования

Из скоропомощных средств- омез дср( обратите внимание на форму дср) 1 таб 1 разв день за 30 мин до еды-1 мес

Здравствуйте! Наличие болей у вас можно понять: 1.у вас повышенная кислотность+ прием метипреда в больнице+ продолжающийся прием антиагрегантов. Отсюда ответ на второй вопрос: ни в коем случае не снимать омез. Если изменение диеты (ниже ) не принесет толку, его дозу повысить дополнительно на 20 мг в вечерний прием. Изжога- проблема диеты. Надо соблюдать следующие правила: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Для восстановления желудочно- кишечного тракта дополнительно принимать ребагит(ребамипид) 100мг 3 раза в день- 2 месяца. 1) может пропить еще лекарства какие или должно само нормализоваться. Да, прием гептрала 400мг 2 раза надо продлить ещё минимум на 2 недели. Добавить можно гепа-мерц Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс 10 дней. Судя по антителам, болезнь ещё продолжается, и надо защитить печень и нервную систему.
3) Также вопрос по диете - доя восстановления кушаю яйца, мясо, жирную морскую рыбу, каши, мед. Надо ли корректировать?-У вас по первому УЗИ было сгущение желчи. По второму-нет, но сгусток мог переместиться в связи с приемом желчегонных(к которым относится и гептрал) в ту часть холедоха, где он не виден. Я написала выше, что на этом этапе жирного надо избегать. Тем более, что и поджелудочная пострадала. Я бы не сказала, что её размеры нормальные. Норма- 30-20-25.

Исключить бронхиальную астму. Конс аллерголога.