Результаты поиска

Боли полых органов за счет спазмов, вероятнее побочный эффект от антибиотика, добавьте параллельно на период лечение спазмолитик (тримебутин, мебеверин)

Предугадать развитие побочных эффектов невозможно к сожалению

У омеза дср накопительный эффект, минимум 3-4 дня.
Противовирусные не имеют доказательной базы, поэтому вообще не использую их в практике.
Горло можно орошать мирамистином например 3 раза в день и использовать обезболивающе спреи, например ангидак. + антибиотик, этого должно хватить

Здравствуйте, Юлия
с обследованиями ознакомилась.
Расширение воротной вены не всегда маркер цирроза, более того, по биохимии все печеночные показатели в пределах нормы, при патологии печени , даже при начальных изменениях наиболее "остро" реагируют АЛТ и АСТ и повышаются сразу.
УЗИ метод является достаточно субъективным, поэтому такое отклонение конечно требует перепроверки, для оценки сосудистого русла можно рекомендовать более детальное и расширенное исследование - КТ -ангиорафия, метод точный и информативный.
В остальном лечение назначено корректно.
Если беспокоит диарея, то дополнительно рекомендуется дообследовать кишечник:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Для купирования диареи пока можно рекомендовать добавить Энтерол по 1 кас 2 раза в день до еды 14 дней + Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели.
Раздражительность, апатия могли быть спровоцированы стрессовой ситуацией, о которой Вы написали, в таком случае дополнительно важна консультация психотерапевта или психолога, возможно подбор антидепрессантов или разработка когнитивно-поведенческой терапии. В гастроэнтерологии это очень распространенная практика - совместное лечение с психотерапевтом, так как органы ЖКТ крайне чувствительны к стрессовому фактору и нередко болевой синдром и другие диспептические явления обусловлены нарушением психоэмоционального фона

Здравствуйте! Камни в желчном пузыре большие по размеру. С учётом болевого синдрома и камней, то конечно способ лечения лучше выбирать радикальный, то есть удаление ЖП. Лучше очно с хирургом обговорить этот вопрос. Камни большого размера как правило кальцинированные и не подлежат растворению ни препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), ни тем более чем то более мягким типа хофитола. Да и спровоцировать сильные боли этими препаратами вполне возможно.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно желудка, то возможно Вам не понравится мой ответ, но ни один вид гастрита, не даёт боли! В желудке болят только язвы. Боли в эпигастрии характерны не только для желудка или гепатобилиарного тракта, но и кишечника в том числе, поэтому если у Вас есть желание всё же поискать другую "причину" боли, то рекомендую немного отступить от желудка и пообследовать кишечник.

Здравствуйте. Есть разные варианты: фгдс под наркозом, или рентгеноскопия пищевода, желудка с контрастированием + определение хеликобактера (анализ кала или 13с-уреазный дыхательный тест). Самым оптимальным будет рентген + дых.тест на хеликобактер.

Тримедата будет достаточно

Здравствуйте .
Повторно анализ на Хеликобактер нужно сдать анализ кала или уреазный дыхательный тест через 4 недели после завершения терапии .
После фгдс может быть некий дискомфорт в животе как функциональное нарушение , но в течении 2-3 дней симптомы должны самостоятельно пройти .

УЗИ ОБП хорошее, рекомендации по терапии прежние

Здравствуйте!
Наоборот- не " разьело" до атрофии- а " стало до атрофии"
Да, за 3 года участки атрофии вполнеимонли появиться