Результаты поиска

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза с образованием протрузий и грыж средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
По МРТ коленного сустава дегенеративные изменения, признаки воспалительного процесса, посттравматические изменения. Нужно обратиться к ортопеду-травматологу.
Необходимо пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.
Сейчас можно начать принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 дня, затем при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до 4 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Добрый день!
Покажите суставы на фото
Когда возникли жалобы? На фоне чего? Инфекции? Псориаза нет у пациента и его кровных родственников?

Здравствуйте.
Стандарт обследования коленного сустава - это МРТ.
Только МРТ подробно видит все структуры - мениски, связки, жировое тело Гофа, бурсы и др....
Все остальные обследования Вы прошли.

Загрузите сюда фото протоколов МРТ коленный суставов и получите подробные рекомендации по лечению.

Пока можно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.

Почему стало ещё хуже?
Симптомы ухудшения связаны с прогрессом хондромаляции - разрушением суставных хрящей.

Связана ли отрицательная динамика по хрящам с туннелизацией?
Туннелизацию проводят, чтобы улучшить питание суставного хряща, замедлить хондромаляцию или предотвратить ее.
Почему идет отрицательная динамика, по приведенным данным сказать невозможно.
Например, это может быть из-за атеросклеротического поражения сосудов, входящих в кость, что не позволяет туннелизации использовать свои преимущества или др.

Стоит ли ещё ждать каких-то улучшений со временем?
Сказать сложно. Хрящ вряд ли восстановится.

И что делать с этим дальше?
Вводить гиалуроновую кислоту Армавискон форте и ходить на ней или решать вопрос с эндопротезированием.
Использовать ортез, мази НПВС, ну и другие рекомендации, которые Вы знаете.

Здравствуйте! Елена, а удалось вам попробовать полечиться по одной из предложенных неврологами схем (в ответах к вашим предыдущим вопросам)? МРТ пояснично-крестцового отдела получилось сделать?
Судя по описанию, у вас сейчас имеет место реакция на длительный прием препарата леводопы - лекарственная дискинезия. Сейчас как вариант, можно добавить к терапии ПК-мерц 1 таб в день на несколько дней, затем увеличить дозу до 1 таб 2 раза в день. И далее уже при необходимости увеличивать до 6 таб в день, желательно под наблюдением вашего врача.

Здравствуйте, по описанию МРТ -
умеренный синовит, супрапателлярный бурсит, - это все воспалительные изменения, воспалены и внутренняя оболочка сустава и преднадколенниеовая бурса.

Также есть повреждение внутреннего мениска 2й ст.

При этом с нагрузками нужно максимально аккуратно, так как если разрыв мениска усугубится до 3й ст, тогда нужна будет операция.

На дпнный момент нужно лечить воспаление в суставе.

- Ортопедический режим, щадить сустав, с целью предотвращения прогрессирования разрыва в 3ст. (при которой нужно делать операцию)
- Носить фиксатор сустава мягкого типа при обострениях боли в суставе.
- Можно втирать диклофенак гель 2-3 раза в день при боли в суставе.
- Физиолечение, фонофорез на коленный сустав с гидрокортизоном № 12.

На период лечения нагрузки на сустав исключить (это около 3-4х нед).

Алиса, здравствуйте!
Несмотря на снижение СРБ, показатель все ещё остаётся выше нормы, соответственно, увеличение СОЭ связано с воспалением.
Вы сдавали общий анализ мочи, биохимический анализ крови? Делали УЗИ органов брюшной полости?

Доброе утро.Щелочная фосфатаза-фермент, предствленный во многих тканях, в основном в костях, печени, плаценте.У ребенка острый мезаденит, судя по тем анализам и жалобам , которые предъявляет ваш ребенок, думаю, что повышение связано с вопалит.процессом в кишечнике.
В ОАК небольшой сдвиг в сторону сегментов, это возможно при инф процессе.В динамике надо будет пересдать ЩФ.
Дополнительно сдайте кровь на уровень вит Д3.
По поводу суставов ...это может быть реактивный процесс( реактивная артропатия), либо инф-аллергический , если жалобы будут носить стойкий характер, тогда надо делать УЗИ соответствующих суставов, кстати повышение ЩФ и с этим состоянием м.б.связано.

Шейка бедра сростается плохо - там мало сосудов и они повреждаются при переломе.
Псориаз не является противопоказанием.
Без операции можно сколь угодно долго, но долго на винтах не проходишь.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. К неврологу и на МРТ или КТ. Здоровья

Добрый день, Екатерина. Необходимо обратиться к более квалифицированному хирургу, отек может быть связан с повреждением связок, и даже накоплением жидкости в коленном суставе. Рекомендую Вам не затягивать с этим, так как в дальнейшем может стать только хуже, требуется срочная помощь врача. Будьте здоровы!