Результаты поиска

Здравствуйте ! По результатам анализа у вас абсолютно нормальный состав микрофлоры во влагалище.

Если не беспокоят зуд , неприятный запах от выделений , никакого лечения не нужно

По поводу мочевого пузыря - сдайте общий анализ мочи .

Будьте здоровы 🌺

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В анализе признаки гемоконцентрации — увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы — жидкой части крови — уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

2) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа — нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40–60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема — по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70–80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречи, рыбы, шпината, фасоли.Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг.

3) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — например, рыбой.
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП.

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция — рекомендации по питанию и образу жизни:
1. Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.

2. Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
3. Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
4. Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
5. Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю.

6. Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА назначается прием гиполипидемических препаратов.

▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

5) По анализу у вас повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции.
Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости повторно для визуализации желчевыводящих путей. Сейчас важно отследить, нет ли сохранения взвеси, нет ли образования полипов/камней в желчном пузыре.
Для желчи очень важно питание без голода, достаточное питье воды в течение дня, иначе застой будет снова образовываться.

Также есть повышение и непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера, так как признаков гемолиза по клиническому анализу крови нет.

Следует сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гене, связанном с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.

Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Здравствуйте! Прикрепите результат. Пока ничего нет. Какие жалобы на данный момент?

Татьяна, здравствуйте! Сколько часов до УЗИ ребёнок не ел.

При полипах истинных такие длительные приемы желчегонных препаратов не требуется, их в принципе не лечат, только наблюдают

Здравствуйте, Ольга
Смотрю обследования:
в копрограмме скрытая кровь положительная, косвенные признаки воспаления
Сибр отрицательный
Повышение общего билирубина незначительное
Кал на скрытую кровь методом ИМХ отрицательный
По узи имеется взвесь в пузыре
По фгдс признаки эритематозной гастропатии
Боли в желудке вызывает, скорее всего, функциональная диспепсия (нарушенная моторика и перистальтика), так как в слизистой ничего такого нет.
Боли в подреберье может давать кишка.
Для дополнительной диагностики рекомендую выполнить
-фекальный кальпротектин
По препаратам на данный момент:
Разо заменить на Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Де-Нол и Хофитол убрать, попробовать еще раз Урсосан, в дозировке 12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки прием препарата на ночь, курс 3 месяца, через 3 месяца повторить УЗИ
-средиземноморская диета
-коррекция массы тела ( если есть ее избыток)
-частое доброе питание малыми порциями для лучшего оттока желчи

Рекомендую оптимизировать индекс массы тела, добавьте к терапии пробиотик - Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели для стабилизации стула на фоне приема Урсодеза.

Тянуть в области лобка может из-за натяжения связок матки, она сейчас активно растёт. Для малыша ничего плохого эти взвеси не несут, не переживайте

Здравствуйте. Не болели во время беременности?
Взвесь в водах может быть признаком перенесенного банального орви.
На иппп обследованы? Мазки чистые?

Здравствуйте! Для уточнения патологии - полипы или камни? а также - размера камней и их плотности с целью решения вопроса растворения камней или профилактической терапии по улучшению оттока желчи необходимо сделать КТ брюшной полости с контрастным усилением. Какими методами подтвержден синдром Жильбера? Значение билирубина - общий и прямой?

Здравствуйте! Конечно, лучше перепроверить. Сделайте узи, желательно в перинатальном центре. Может быть Вы недавно переболели, например, орви? Малыш не отстает в росте? Нарушений по допплеру нет?