Результаты поиска

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Здравствуйте, ваша слабость скорее всего на фоне анемии, у вас она уже средней степени тяжести, показатели очень низкие, нужно дополнительно обследоваться, выяснить причину такого низкого гемоглобина, я рекомендую вам сделать УЗИ органов брюшной полости, тем более нам еще интересует печень, так как ферменты печени повышены, УЗИ органов малого таза , осмотр гинеколога со сдачей онкоцитологии для исключения гинекологических проблем, ФГДС, сдать ферритин, Вит в12, гликированный гемоглобин, гепатиты В,С. Сейчас рекомендую по препаратам начать прием препаратов железа, например тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки 1,5 месяца, для печени гептрал по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней, также диета с ограничением животных Жиров (так как повышен холестерин), исключаем Сахар (глюкоза по верхней границе нормы) и больше железосодержащих продуктов.

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
Витамин В 9
Витамин В 12
Магний
Цинк
Кальций
Биохимический анализ крови
Общий белок

Дополнительно
Вич
Маркеры гепатитов
ФГДС с язвой обязательно
УЗИ органов брюшной полости
Рентген ОГК

Можно попробовать психотерапию. Медитацию.

Здравствуйте.
1. Качество фото плохое. Напишите пожалуйста, какие значения Т критерия?
2. Витамин Д нужна насыщающая доза. 7000МЕ/сут 8 недель, затем 2000МЕ/сут, ежедневно, постоянно.
3. Суточная потребность в кальцие 1500мг/сут. Если она потребляет достаточное количество продуктов, содержащих кальций, то достаточно принимать 500мг (1таблеька) кальция с ужином. Если мало - то одна таблетка в обед, вторая с ужином. Количество потребляемого кальция с пищей можно посчитать с помощью онлайн-калькуляторов.

На самом деле анализы пока не критичны, есть смысл пропить ренал или Ипокетине, хорошо понижают фосфор

А по поводу аппетита возможно придётся обратиться за консультацией эндокринолога

Здравствуйте, данные препараты не подходят для снижения АД, только как скорая помощь. Учитывая, что давление держится долго стоит начать регулярный прием препарата, наример нолипрел форте 1 таб утром постоянно

Здравствуйте нужно супракс 10 дней Линекс месяц
Или пиобактертофаг поливалентный

Добрый день! Конечно, дефицит микро элементов и витаминов может давать такую клиническую картину. Поэтому имеет смысл создать общие анализы, чтобы выявить дефицит в организме и начать коррекцию по мере необходимости

Здравствуйте! Вит д влияет на состояние костной мышечной системы. Нервной системы.