Результаты поиска

Здравствуйте. Ничего страшного после полового акта не будет и принимать ничего не нужно

Здравствуйте
Для лечения эндометриозов хорошо работает КОК с диеногестом ( Силуэт, Жанин, Клайра )
Период адаптации 3-4 упаковки
Но это может не сработать
Нужно попробовать

Здравствуйте!
1. Скорее всего, препарат перестал подходить. Проследите еще на 1й упаковке. Если повторится, то смените препарат
2. Кровотечение отмены может быть сколь угодно скудным. Его даже и вовсе может не быть.
3. Беременность исключена. Контрацептивный эффект в полном объеме сохранен на дни перерыва

Здравствуйте
Какие цифры ФСГ?

Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте вместе подумаем, что можно сделать для повышения эффективности ЭКО в вашем случае.

Из представленных данных видно, что основной проблемой является низкое качество ооцитов - "бедный ответ" яичников на стимуляцию, незрелость яйцеклеток, остановка развития эмбрионов на ранних стадиях. Это может быть связано с возрастным фактором (после 35 лет происходит естественное снижение овариального резерва), генетическими особенностями (мутация FSHR), эндометриозом.

Для улучшения результатов я бы рекомендовал:

1. Оптимизировать протокол стимуляции с учетом "бедного ответа":
- Рассмотреть короткий протокол с антагонистами ГнРГ вместо длинного с агонистами. Это позволит снизить дозы и длительность введения гонадотропинов, избежать чрезмерного подавления яичников.
- Увеличить стартовую дозу гонадотропинов (300-450 МЕ), возможно добавление ЛГ-содержащих препаратов (Перговерис, Менопур).
- Триггер финального созревания - двойной (аГнРГ + ХГЧ) или только аГнРГ для профилактики синдрома гиперстимуляции.

2. Добавить препараты, улучшающие качество ооцитов:
- Мио-инозитол 4000 мг/сут + фолиевая кислота (Иноферт, Проталис) за 2-3 месяца до протокола и во время него.
- Антиоксиданты (витамин Е, С, селен, цинк, ресвератрол) - защита от оксидативного стресса.
- Мелатонин 3-6 мг на ночь - улучшает созревание ооцитов, качество эмбрионов.

3. Продолжить прием ДГЭА 25 мг 3 раза в день (под контролем уровня андрогенов), коэнзима Q10 600 мг/сут, омега-3 - они показали эффективность при сниженном овариальном резерве.

4. Добавить фолликулярный прайминг за 1-2 цикла до протокола ЭКО:
- Эстрадиол 4-6 мг/сут с 1 по 14 день цикла + антагонист ГнРГ (Оргалутран, Цетротид) в середине цикла для предотвращения овуляции. Это позволяет синхронизировать развитие фолликулов.
- Возможно применение тестостерона (в виде геля или пластыря) в течение 5-15 дней до начала стимуляции - повышает чувствительность яичников к гонадотропинам.

5. Контроль эндометрия:
- На 5-7 день цикла переноса - УЗИ эндометрия, при толщине < 7 мм добавить эстрогены (Прогинова 4-6 мг/сут).
- Возможна "терапия имплантационного окна" - Декапептил 0,1 мг на 5-7 день цикла переноса для улучшения рецептивности эндометрия.

6. В долгосрочной перспективе рекомендовано хирургическое лечение эндометриоза, особенно если планируются повторные протоколы ЭКО. Это улучшит фолликулогенез и имплантацию.

7. Рассмотреть применение методов преимплантационного генетического скрининга (ПГС) эмбрионов на 5-6 день развития (биопсия трофэктодермы). Это позволит отобрать эмбрионы с нормальным хромосомным набором для переноса.

8. Если после модификации протокола результаты не улучшатся, стоит подумать о донорстве ооцитов. Современные программы ЭКО с донорскими яйцеклетками дают высокие шансы на беременность даже в сложных случаях.

Елена, я желаю вам успеха и скорейшего достижения цели! Эти рекомендации - лишь общие направления, которые нужно обсудить с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему лечения, исходя из вашей уникальной ситуации. Главное - не отчаивайтесь и верьте в лучшее! У вас еще есть время и возможности стать счастливыми родителями.

Здравствуйте, КОК вам назначен так как в его составе диеногест, который используется для лечения эндометриоза. Вероятно, чтобы не было рецедива и разрастания эндометриоидных очагов. КОК наоборот снижают риск рака яичников, это научно доказанный факт. Но если вы психологически не готовы принимать препарат, то не стоит. Ничего страшного не случится. Просто тогда выполняйте УЗИ в динамике каждые 6 месяцев.

Здравствуйте. Вот как раз после лапаротомической операции - когда полость матки ушивается- тогда допустимы естественные роды. после лапароскопической миомэктомии - если только самостоятельно приедете с полным раскрытием в приемник- тогда разрешат рожать самой.

Здравствуйте!
Отвечаю по порядку:
1. Да, может быть такая реакция, поскольку нагрузка двух препаратов на организм становится больше. Ваш врач прав.
2. Старайтесь принимать эти препараты в разное время. Антибиотик может в редких случаях снижать эффективность гормональных препаратов, но поскольку период приема антибиотика короткий, то для вас это не существенно, учитывая, что вы давно уже визанну понимаете.
3. Живот ваш болит и от существенной нагрузки лекарствами, и от самого антибиотика, который изменяет микрофлору кишечника. Поэтому я вам рекомендую после курса антибиотиков проверить показатели функции печени: АСТ и АЛТ , а также билирубин. Возможно нужно будет немного ей помочь и принимать восстанавливающие гепатопротекторные препараты (для печени). А на данный момент - возможно дополнительно подключить пробиотики. Например , нормофлорин.

4. Если у вас не яркое кровотечение, то никаких препаратов кровоостанавливающих пить не нужно. Вы и так много лекарств понимаете. И эти побочки уйдут после завершения курса антибиотиков.

Будьте здоровы!

Какие показатели кортизола, ТТГ и АТ-ТПО были? При нарушении функции щитовидной железы может быть дисфункция яичников и образование кист.