Результаты поиска

Здравствуйте.
В подобных случая монтелукаст действительно показан. Но есть необходимость в дополнительном обследовании у пульмонолога. Пройти спирометрию для оценки функцию внешнего дыхания плюс проведения теста с бронхиолитиком. Это поможет возможно причину вашего кашля.
Также можно попробовать применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон. В этом случае рекомендуется применение спрея мометазон согласно инструкции по 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, не меньше 12 недель.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра вы в правую сторону впрыскивайте через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата мометазон, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца. Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используется сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно, также используйте гипертонические солевые растворы у которых дополнительно есть противоотечный эффект.

Здравствуйте. К сожалению на многие лекарства и косметические средства нет диагностики.
В подобных ситуациях больше не применяем данные вещества после которых в первые 2часа случился ангиоотек.
Даже, когда мы проводим диагностику на 300 аллергенов. То если на превышенные позиции реакции не было в жизни. То эти анализы мы не смотрим.
Не было ли простуды? Часто АО бывает на фоне инфекционного заболевания.
Анвифен продолжаете пить?

Общий анализ крови:
- Лейкоциты-3,71 снижены( нижняя граница нормы от 4 )- данные показатель снижается после перенесенной вирусной инфекции
Лейкоцитарная формула без особенностей
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 152 г/л норма( верхняя граница нормы у мужчин 166 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- гематокрит -45,5% норма( верхняя граница нормы у мужчин-48%)
-тромбоциты- 249 в норме( норма от 150 до 500)
Общий анализ без патологий!
Биохимический анализ крови:
- данное повышение билирубина оправдано при синдроме Жильбера .
- глюкоза 5,67 по нормам лаборатории показатель повышен.
Подскажите, пожалуйста, кровь сдавали натощак?
В целом такое повышение не считает критичные, нормой считается все что ниже 6,1 ммоль/л
Нарушение углеводного обмена считается от 6,1 до 7,0 ммоль/л
Больше 7,0 ммоль/л тут мы уже подозреваем наличие сахарного диабета
- показатель железа нестабильный. Он может повыситься после употребления продуктов богатых железом( мясо, печень)

Добрый день, Дарья!

Приложите пожалуйста фото горла и высыпаний ?

Юля, здравствуйте! Спасибо за подробное описание ситуации. Постараюсь последовательно ответить на все ваши вопросы и развеять тревоги.

Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) - это условно-патогенная бактерия, которая является нормальным обитателем кожи и слизистых оболочек человека. Его обнаружение в небольшом количестве (102 КОЕ/тампон) на коже век при халязионе - абсолютно нормальная ситуация и не требует специального лечения.

Избавиться от эпидермального стафилококка полностью невозможно и не нужно, так как он является частью нормальной микрофлоры. Его количество может незначительно увеличиваться при определенных условиях (стресс, простуда, аллергия, снижение иммунитета), но обычно это не вызывает никаких проблем у здоровых людей.

Беспокоиться о том, что сезонная аллергия или ОРВИ могут критически повлиять на количество эпидермального стафилококка и вызвать осложнения, не стоит. Тем более, учитывая, что ранее у вас уже был халязион, который успешно вылечили местной антибактериальной терапией.

Никаких ограничений по контактам с людьми и животными вам не требуется. S. epidermidis не передается воздушно-капельным путем и не вызывает эпидемий. Заразить окружающих вы не можете. Поэтому можете смело работать преподавателем, кондитером и общаться с домашними питомцами, даже во время сезонной аллергии.

Единственная рекомендация - соблюдайте общие правила гигиены (мытье рук, уход за кожей и т.п.), особенно при работе в сфере общественного питания и контактах с животными. Это снизит риск попадания стафилококка в глаза и на другие слизистые.

При рецидиве халязиона или других гнойно-воспалительных процессах, вызванных условно-патогенной флорой, вам может потребоваться местная или даже системная антибиотикотерапия. Но назначать ее должен врач после осмотра и, возможно, повторного бакпосева. Самолечением заниматься не надо.

Также рекомендую вам наблюдаться у аллерголога по поводу сезонной аллергии. Своевременная профилактика обострений (антигистаминные препараты, топические глюкокортикостероиды и т.п.) поможет избежать лишней нагрузки на иммунную систему и присоединения бактериальной инфекции.

В целом, не переживайте по поводу обнаружения эпидермального стафилококка на веках. Это нормальная ситуация, не требующая специфической терапии и не влияющая на вашу повседневную жизнь и работу. Просто соблюдайте рекомендации офтальмолога и аллерголога.

Будьте здоровы!

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1 и наносить утром и вечером 5 дней. Затем перейти на негормональный Элидел крем 2р/д 1мес (даже если все пройдет, продолжать до 1 мес)

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель 2р/день 10 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами обращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1 месяц. Подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.

Ирина, здравствуйте!
Нужны антигитаминные препараты Зиртек/Зодак по 5 кап 2 раза в день 7-10 дней. И местно антисептик водный Хлоргексидин 2р/д, Фенистил гель чередовать с Неотанином эмульсия по 2р/д. При сильном отёке топические стероиды можно разово 2р/д.

АСИТ начинаем в конце Ноября

По количеству антител не ориентирумся-кровь может сильно ошибаться. Есть, значит, есть

Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ? Какое лечение принимаете? На фоне правильного лечения и при ограничении контактов, животных можно оставить. На следующий год снова пересдать панель и общий ИГЕ.