Результаты поиска

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото самого снимка.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Можно считать, что норма.
Расстояние d. Не более полутора см в норме - норма.
Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны визуализироваться.

ШДУ справа великоват - Coxa Valga, но здесь нужно наблюдать.
Обычно до 12 лет все нормализуется.

Можно говорить о том, что ситуация на грани нормы и дисплазии.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но о задержке оссификации уже можно говорить.

Рекомендовано:
1. Я бы назначил шину Виленского на 2 мес, ибо отсутствие ядер окостенения потенциально опасно прогрессом дисплазии.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Здравствуйте.
почему на УЗИ нам ничего не сказали?
Вопрос риторический, но вполне вероятно, что в 1,5 мес на УЗИ была норма.

оправдано ли назначение рентгена?
Несомненно оправданно. При наличии клинических признаков дисплазии ТБС в 11 мес ребенка обследуют только рентгенологически. УЗИ уже не информативно. Выбирайте цифровой рентген аппарат - там облучение смешное.

Неужели по такому осмотру можно ставить вопрос по такому диагнозу?
Я не знаю по какому "такому", но оснований игнорировать клинический осмотр врача не нахожу.
Как вариант, можете обратиться к другому ортопеду для очного осмотра, чтобы получить второе мнение.

Это же врождённая патология?
Не всегда. Дисплазия - нарушение формирования. Если это нарушение произошло в первый месяц жизни или внутриутробно, его бы увидели на УЗИ в 1,5 мес. Но при норме в 1,5 мес дисплазия вполне может развиться в 4-6-8 мес. До года в любое время. После года то же, но гораздо реже.
Поэтому УЗИ ТБС мы рекомендуем, хотя бы, 2 раза в 1 мес и в 6 мес, а лучше в 1, 3 и 6 мес и если в 6 мес что-то настораживает, то в 7-8 мес назначаем рентген.
Это обычная практика и так положено.

Своему внуку я бы, не задумываясь, сделал рентгенографию.
Здесь возможный "вред" от облучения многократно уступает потенциальной пользе от исследования.

Добрый день. По данным узи 2с это предвывих правого тбс, шина была назначена правильно, ортез снимается только на купание, помимо этого необходим курса массажа (поясница, таз, н/к,) это не классический массаж, физио (электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней). В 3 месяца сделать рентген (Не УЗИ!!) И решать вопрос о продлении, замене или снятии шины.

Складки не являются признаком дтбс. Бедра в норме у ребенка отводятся на 70±10 градусов. В описании снимка норма.
Если есть возможность и желание - пришлите снимок в личку.

"Сейчас ребёнку 8 месяцев, сделали УЗИ"

По УЗИ норма, но в 8 мес УЗИ уже не информативно.
Нужно делать свежую рентгенографию и определяться.

Рентгенография в 4,5 мес уже не годится.

Без рентгенографии принять решение не представляется возможным.
Со свежими снимками лучше обратиться к другому ортопеду, если этому не доверяете.

Для девочки норма углов в 7-9 мес 22 +\- 5 градусов, но уже в 10 мес 21 +\- 3.
Да, и чисто визуально по снимку легкая дисплазия слева есть.
УЗИ это то же подтверждает.

Стремена Павлика, лично я, считаю чрезмерными.
Считаю, что хватило бы шины Виленского, но заочно я отменять не могу и рекомендую обратиться к другому ортопеду очно, чтобы он проверил симптомы и выбрал шину.
Виленского я бы назначил 24\7 с перерывами на процедуры и купание.

Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
8. Рекомендации согласовать с ортопедом очно.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

По УЗИ определяется задержка оссификации тип сустава 2А по Графу.
Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Строго говоря, если основываться только на заключении УЗИ, то без шины обойтись можно.
Но, во-первых, УЗИ не точный метод диагностики и при выявлении признаков дисплазии нужно делать рентген, а во-вторых, ортопед очно проверяет симптомы дисплазии (симптом соскальзывания и др), что имеет важное значение.
Поэтому заочно отменять назначение шины нельзя.

Я рекомендую сделать рентгенографию таза на дисплазию ТБС и очно получить повторную консультацию ортопеда.

Независимо от результатов рентгенографии и ношения шины так же рекомендовано:

Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
Витамин Д3 1500 МЕ в день
Рентген контроль через 2 мес.

1. Укладка на рентгене не правильная.
Ребенок больше лежит на правом боку, поэтому левый угол больше правого.
Норма углов в 4 мес для мальчика 21 +\-5, для девочек 23 +\-5
Поэтому лично я никакой дисплазии не вижу.
Считаю, что ношение шины в данном случае не показано.

2. Рекомендовано:

Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
Витамин Д3 1500 МЕ в день
Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) норма:
у взрослых: 125° - 135°.
новорожденные: 134°
1 год: верхняя граница 148°
3 года: верхняя граница 145°
Поэтому никаких соха вальга у ребенка нет.
Рентгенолог взял за норму взрослые показатели.
Живите спокойно. Все хорошо в отношение ШДУ.

А вот по рентгенограмме от 15.11, если углы измерены правильно (это другие углы, которые не измеряли на последней рентгенограмме), действительно, есть дисплазия. Проверить измерения у меня возможности нет. Снимок нечитабельный.

Рекомендую обратиться в нормальную клинику к адекватному рентгенологу, который сделает цифровой снимок, все измерит и опишет. Здесь не серьезно все.

Сделайте рентген, если там норма, продолжайте работать с остеопатом, если ему доверяете.

Лечить надо не описание. И не циферки. Самое главное, что строение суставов нормальное, суставы вполне зрелые и стабильные.

Здравсивуйте!
Безусловно, лечится
Бх ан крови ( уровень вит Д)- если меньше нормы- даем в возрастной дозировке
Чаще гулять и бывать на свежем воздухе и на солнце
В детской поликлинике записаться на курс ЛФК и на массаж- посмотреть, как делает специалис- дома повторять
Визит к детскому ортопеду
Р контроль через 3 месяца

Нужно видеть, если не сами рентгенограммы, то хотя бы описание рентгенограмм. Вывихи бывают разные и кроме вывихов многие параметры на снимках играют роль. В заключении рентгенолога должно быть это описано. Всё должно быть очень плохо, чтобы настаивать на гипсе.
Подробно о лечении в моем блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Цитата оттуда:В положении Лоренц 1 («жесткая лягушка») лечат тяжелую дисплазию (вывих) ТБС. Ранее таких детей гипсовали. Сейчас используют стремена Павлика для подготовки к оперативному вправлению в сроки 6-10 мес