Результаты поиска

Здравствуйте! По результатам соотношения антител к ВЭБ у обоих детей отмечается активность вируса.
Для уточнения младшему желательно сдать кровь на ВЭБ методом ПЦР.
Валацикловир особого влияния на ВЭБ не оказывает.

Здравствуйте.по показаниям сып:зудит,возвышается над кожей,проходят в течении 2сут и мигрирует в другое место-это крапивница.
Анализы не совсем информативны,т.к часто выдают ложнополодительные и ложноотрицателтные результат.
Для подтверждения лямблиоза ннобходимо 3-х кратно кал методом парасепт.(и имеются ли в действительно кишечные какие либо проявления,когда можно было бы и клинически заподозрить лямблии)
Рекомендовано:антигистаминные продолжить минимум до 10дней(по необходииости и дольше)

Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.

Добрый день. Дозирлвка нормальная препарата. А можете прикрепить все анализы, и подробно описать стул или прикрепит фото

Скорее всего сейчас ОРЗ, и поэтому крапивница вновь обострилась. Лечитесь симптоматически, продолжайте антигистаминные еще две недели (как раз пройдет этот эпизод инфекции).
Пересдайте общий анализ крови, т к ранее вы его делали на фоне преднизолона - это могло исказить результаты. Если будут повышенные эозинофилы - надо проверить аллергию на сорные травы (Специфические IgE смесь сорных трав wx1).

Здравствуйте. От хрипов и кашля надо попробовать пробное лечение ингаляторами, например Беклометазон 250 мкг 1 вдох 2 р в день 1 месяц.

Грибок если не лечить распространеняется довольно быстро . Увеличены эозинофилы могут быть при хронических дерматозах ( например нейродермит ) и при паразитарных инфекциях

Добрый день!УВас имеется синдром мальадсорбции,т.к. тонкая кишка как сито ,пробускает в лимфу токсины и ничего не всасывает,о чем говорить анемия и сниженный уровень витамина Д
Поэтому
По лечению
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -8 недель
2. метронидазол500 мг 3 раза в день после еды-10 дн
3. флорасан д 1 кап 3 раза в день -1 мес
4. эрмиталь 25000 ед 3 раза в день во время еды-1 мес
Обследование
1. эгдс +биопсия из залуковичного пространства 12 пк
2. по уровню вит Д-введение вит д в лечение(кровь на содержание витамина д)
3. ферритин-по его количеству введение препаратов железа
4. капсульная эндоскопия или кт тонкой кишки.
Надо искать проблему в тонкой кишке

Значит вопрос только в печени. Гипербилирубинемия может вызывать кожные проблемы в виде зуда, и поддерживать обострение себорейного дерматита. В анализах исключен серьезный воспалительный процесс (СРБ норма), схолестазом справиться можно приемом препаратов урсодезхоксихолевой кислоты. При этом наладится уровень холестерина. А снижать билирубин при Жильбера можно двухнедельным приемом корвалола, за счет содержащегося в нем фенобарбитала. 25 кап*3р/сут, 14 дней.

Пожалуйста