Консультация терапевта /

Повышение уровня билирубина у мужа — вопрос №214875

257 просмотров

Здравствуйте. Очень нужна консультация для мужа. Обращался к дерматологу по поводу себорейного дерматита (зуд кожи головы,единичные бляшки, на волосистой части лица(брови,усы,борода)--красные высыпания). Было назначено местное лечение. Самостоятельно сдали анализы (кровь-клинический и биохимия, на маркеры гепатитов,лямблии,коагулограмму, и т.д., а также - кал копрограмма и дисбактериоз). На данный момент готовы анализы крови, которые показлии , что чуть повышен ЛПВП (1,66), С-реактивный белок (1.22), общий холестерин - 5.32 при норме лаборатории до 5, а также повышен уровень билирубина (общий 38.5 при норме до 20.5, прямой- 11ю\.3 при норме до 8.6, непрямой 27.2 при норме до 19). Кроме того, нейтрофилы ниже нормы (45.4 при норме выше 48), лимфоциты чуть выше нормы (39,3 при норме 37). ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ клинического и биохимического анализов нормальны. Уверены, что кожные проявления связаны с внутренними проблемами. Не хочется глушить дерматит мазями и спреями с кортикостероидами. Хочется установить причину. Мужу 55 лет, нормального телосложения, не курит, вообще не употребляет спиртное. Бывают запоры даже на фоне достаточного употребления клетчатки и воды. Стул не очень регулярный.Мы питаемся правильно, не едим жареное, жирное, полностью исключили сахар, максимально снизили употребление простых углеводов. Не едим обработанное мясо, свинину, едим много рыбы, овощей. На какие процессы в организме могут указывать повышенные показатели билирубина, С-Реактивного белка, нейтрофилов и моноцитов? УЗИ печени делает сегодня. Анализы кала и кровь на а,т к лямблиям не готовы. 15 лет назад был дисгидроз (дисгидротическая экзема кожи кистей рук), при обследовании находили цисты лямблий...,лечился. Цвет лица бледно-желтый, склеры желтоватые, но это практическти всю жизнь так.В настоящее время болей в области печени и желчного пузыря нет, беспокоят только кожные проявления. Может ли холецистит протекать таким образом? Что еще предпринять. какие исследования сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Холецистит осложненный может протекать с повышением билирубина. Но в анализах превышение за счет непрямой фракции, которая может быть в основном в двух состояниях - гемолитическая анемии и наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). По поводу анемии вы ничего не сказали, вероятно гемоглобин в норме. А Жильбер возможно есть, если вы желтизну кожи отмечаете в течение многих лет.
УЗИ конечно посмотреть, исключить дискинезию ЖВП с нарушением пассажа желчи . На Жильбера сдать генетический анализ крови. Вероятнее всего, микст-гипербилирубинемия - холестатическая и наследственная.
Клиент
Лариса, да, желтизна многолетняя у мужа присутствует. Не явная, выглядит как бледность кожи. Склеры тоже всегда желтоватые. о всяком случае, последние 30 лет). Гемоглобин нормальный всегда был. ,сейчас тоже в норме (149).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, и гемоглобин в норме, и ферритин..
Терапевт, Нефролог
Значит вопрос только в печени. Гипербилирубинемия может вызывать кожные проблемы в виде зуда, и поддерживать обострение себорейного дерматита. В анализах исключен серьезный воспалительный процесс (СРБ норма), схолестазом справиться можно приемом препаратов урсодезхоксихолевой кислоты. При этом наладится уровень холестерина. А снижать билирубин при Жильбера можно двухнедельным приемом корвалола, за счет содержащегося в нем фенобарбитала. 25 кап*3р/сут, 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо, СРБ чуть выше нормы лаборатории, в которой сдавали (1.22 против 1.0 нормы). Задачу поняли:исключить дискинезию, с-м Жильбера, еще, наверное, дождаться результатов всех анализов, дополнительно сдать кровь и кал на гельминтов. Спасибо!
Терапевт, Нефролог
1,22 это тоже норма. По плану все верно. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эликвиса
18 февраля 2022
Артур
Вопрос закрыт
Может ли быть имплантационное кровообращение?
31 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Прокол пальца
10 декабря 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...