СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение уровня билирубина у мужа

Здравствуйте. Очень нужна консультация для мужа. Обращался к дерматологу по поводу себорейного дерматита (зуд кожи головы,единичные бляшки, на волосистой части лица(брови,усы,борода)--красные высыпания). Было назначено местное лечение. Самостоятельно сдали анализы (кровь-клинический и биохимия, на маркеры гепатитов,лямблии,коагулограмму, и т.д., а также - кал копрограмма и дисбактериоз). На данный момент готовы анализы крови, которые показлии , что чуть повышен ЛПВП (1,66), С-реактивный белок (1.22), общий холестерин - 5.32 при норме лаборатории до 5, а также повышен уровень билирубина (общий 38.5 при норме до 20.5, прямой- 11ю\.3 при норме до 8.6, непрямой 27.2 при норме до 19). Кроме того, нейтрофилы ниже нормы (45.4 при норме выше 48), лимфоциты чуть выше нормы (39,3 при норме 37). ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ клинического и биохимического анализов нормальны. Уверены, что кожные проявления связаны с внутренними проблемами. Не хочется глушить дерматит мазями и спреями с кортикостероидами. Хочется установить причину. Мужу 55 лет, нормального телосложения, не курит, вообще не употребляет спиртное. Бывают запоры даже на фоне достаточного употребления клетчатки и воды. Стул не очень регулярный.Мы питаемся правильно, не едим жареное, жирное, полностью исключили сахар, максимально снизили употребление простых углеводов. Не едим обработанное мясо, свинину, едим много рыбы, овощей. На какие процессы в организме могут указывать повышенные показатели билирубина, С-Реактивного белка, нейтрофилов и моноцитов? УЗИ печени делает сегодня. Анализы кала и кровь на а,т к лямблиям не готовы. 15 лет назад был дисгидроз (дисгидротическая экзема кожи кистей рук), при обследовании находили цисты лямблий...,лечился. Цвет лица бледно-желтый, склеры желтоватые, но это практическти всю жизнь так.В настоящее время болей в области печени и желчного пузыря нет, беспокоят только кожные проявления. Может ли холецистит протекать таким образом? Что еще предпринять. какие исследования сделать?

14 Февраля 2020·Просмотров: 283·ska49@rambler.ru, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Холецистит осложненный может протекать с повышением билирубина. Но в анализах превышение за счет непрямой фракции, которая может быть в основном в двух состояниях - гемолитическая анемии и наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). По поводу анемии вы ничего не сказали, вероятно гемоглобин в норме. А Жильбер возможно есть, если вы желтизну кожи отмечаете в течение многих лет.
УЗИ конечно посмотреть, исключить дискинезию ЖВП с нарушением пассажа желчи . На Жильбера сдать генетический анализ крови. Вероятнее всего, микст-гипербилирубинемия - холестатическая и наследственная.

 - отвечает  СпросиВрача –
ska49@rambler.ru
Клиент

Лариса, да, желтизна многолетняя у мужа присутствует. Не явная, выглядит как бледность кожи. Склеры тоже всегда желтоватые. о всяком случае, последние 30 лет). Гемоглобин нормальный всегда был. ,сейчас тоже в норме (149).

 - отвечает  СпросиВрача –
ska49@rambler.ru
Клиент

Лариса, и гемоглобин в норме, и ферритин..

Принятый ответ

Значит вопрос только в печени. Гипербилирубинемия может вызывать кожные проблемы в виде зуда, и поддерживать обострение себорейного дерматита. В анализах исключен серьезный воспалительный процесс (СРБ норма), схолестазом справиться можно приемом препаратов урсодезхоксихолевой кислоты. При этом наладится уровень холестерина. А снижать билирубин при Жильбера можно двухнедельным приемом корвалола, за счет содержащегося в нем фенобарбитала. 25 кап*3р/сут, 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
ska49@rambler.ru
Клиент

Лариса, спасибо, СРБ чуть выше нормы лаборатории, в которой сдавали (1.22 против 1.0 нормы). Задачу поняли:исключить дискинезию, с-м Жильбера, еще, наверное, дождаться результатов всех анализов, дополнительно сдать кровь и кал на гельминтов. Спасибо!

1,22 это тоже норма. По плану все верно. Выздоравливайте!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.