Консультация терапевта /

Повышение уровня билирубина у мужа — вопрос №214875

267 просмотров

Здравствуйте. Очень нужна консультация для мужа. Обращался к дерматологу по поводу себорейного дерматита (зуд кожи головы,единичные бляшки, на волосистой части лица(брови,усы,борода)--красные высыпания). Было назначено местное лечение. Самостоятельно сдали анализы (кровь-клинический и биохимия, на маркеры гепатитов,лямблии,коагулограмму, и т.д., а также - кал копрограмма и дисбактериоз). На данный момент готовы анализы крови, которые показлии , что чуть повышен ЛПВП (1,66), С-реактивный белок (1.22), общий холестерин - 5.32 при норме лаборатории до 5, а также повышен уровень билирубина (общий 38.5 при норме до 20.5, прямой- 11ю\.3 при норме до 8.6, непрямой 27.2 при норме до 19). Кроме того, нейтрофилы ниже нормы (45.4 при норме выше 48), лимфоциты чуть выше нормы (39,3 при норме 37). ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ клинического и биохимического анализов нормальны. Уверены, что кожные проявления связаны с внутренними проблемами. Не хочется глушить дерматит мазями и спреями с кортикостероидами. Хочется установить причину. Мужу 55 лет, нормального телосложения, не курит, вообще не употребляет спиртное. Бывают запоры даже на фоне достаточного употребления клетчатки и воды. Стул не очень регулярный.Мы питаемся правильно, не едим жареное, жирное, полностью исключили сахар, максимально снизили употребление простых углеводов. Не едим обработанное мясо, свинину, едим много рыбы, овощей. На какие процессы в организме могут указывать повышенные показатели билирубина, С-Реактивного белка, нейтрофилов и моноцитов? УЗИ печени делает сегодня. Анализы кала и кровь на а,т к лямблиям не готовы. 15 лет назад был дисгидроз (дисгидротическая экзема кожи кистей рук), при обследовании находили цисты лямблий...,лечился. Цвет лица бледно-желтый, склеры желтоватые, но это практическти всю жизнь так.В настоящее время болей в области печени и желчного пузыря нет, беспокоят только кожные проявления. Может ли холецистит протекать таким образом? Что еще предпринять. какие исследования сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Холецистит осложненный может протекать с повышением билирубина. Но в анализах превышение за счет непрямой фракции, которая может быть в основном в двух состояниях - гемолитическая анемии и наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). По поводу анемии вы ничего не сказали, вероятно гемоглобин в норме. А Жильбер возможно есть, если вы желтизну кожи отмечаете в течение многих лет.
УЗИ конечно посмотреть, исключить дискинезию ЖВП с нарушением пассажа желчи . На Жильбера сдать генетический анализ крови. Вероятнее всего, микст-гипербилирубинемия - холестатическая и наследственная.
Клиент
Лариса, да, желтизна многолетняя у мужа присутствует. Не явная, выглядит как бледность кожи. Склеры тоже всегда желтоватые. о всяком случае, последние 30 лет). Гемоглобин нормальный всегда был. ,сейчас тоже в норме (149).
Клиент
Лариса, и гемоглобин в норме, и ферритин..
Терапевт, Нефролог
Значит вопрос только в печени. Гипербилирубинемия может вызывать кожные проблемы в виде зуда, и поддерживать обострение себорейного дерматита. В анализах исключен серьезный воспалительный процесс (СРБ норма), схолестазом справиться можно приемом препаратов урсодезхоксихолевой кислоты. При этом наладится уровень холестерина. А снижать билирубин при Жильбера можно двухнедельным приемом корвалола, за счет содержащегося в нем фенобарбитала. 25 кап*3р/сут, 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо, СРБ чуть выше нормы лаборатории, в которой сдавали (1.22 против 1.0 нормы). Задачу поняли:исключить дискинезию, с-м Жильбера, еще, наверное, дождаться результатов всех анализов, дополнительно сдать кровь и кал на гельминтов. Спасибо!
Терапевт, Нефролог
1,22 это тоже норма. По плану все верно. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на половой губе
3 ноября 2019
Алена
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 февраля 2023
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Рак предстательной железы???
9 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Повышенное количество эритроцитов и гемоглобина
29 января
Василий, Сельцо
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск