Результаты поиска

Здравствуйте

По анализам инсулин и индекс Хома в норме. Данных за инсулинорезистентность нет

ТТГ выше нормы. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно приступить к использованию Семаглутида. Индекс массы тела это позволяет (31,2 кг/м2)

К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же нужно учитывать, что при снижении веса обычно снижается и потребность в тироксине (эутироксе). Поэтому после снижения массы тела нужен будет дополнительный контроль ТТГ

Здравствуйте.

По описанию и фото похоже на акне новорожденных -физиологические состояние (реакция сальных желез на мамины гормоны) .
В покое бледнеет,во время активности-краснеет ,так же, может пропадать и появляться вновь.
Может появляться на лице, на туловище,на волосистой части головы .
Проходит самостоятельно к 3-5 месяцам!
Рекомендуется : не растирать, хб свободная одежда , при выраженной сухости эмоленты( мустела,атодерм,атопик ,липобейз бэби, липикар).

Кормящей маме, специальной диеты не требуется, с питанием это не связано .

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы у Вас в норме. Тироид не показан.
По поводу общего состояния нужно проверить нет ли дефицитов - кровь на ферритин, витамин Д, витамин В12.
По поводу узелков - УЗИ через 6 месяцев, сдать кровь на кальцитонин.
Можно принимать йодомарин 100 мкг утром после еды 6 месяцев для профилактики образования узелков.

Здравствуйте.
Дефицита железа нет

Дефицита вит Д нет

Повышение в12 незначимо.

Кортексин и мексидол - препараты с недоказанной эффективностью.

По поводу общего состояния нужно еще исключить проблему с щитовидной железой - кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО

Давление у вас в норме?
Цикл регулярный?

Добрый день
Это расстройство пищевого поведения и этим занимается психолог
Посмотрите на сайте «Можно есть»
Относительно анализов
Нужно посмотреть Гликированный гемоглобин
Пролактин
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин,витамин Д

Добрый день, скажите, Вы обследования никакие не сдавали?

Поняла Вас, функция почек снижена, ХБП 3А, позволяет принимать ксарелто или Эликвис для лечения.
Единственный момент нужен контроль ОАК, ОАМ, креатинина 1 раз в месяц на фоне терапии.

Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела 24,9, выше 25 начинается избыточная масса тела.

Исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.

Препараты для похудения назначаются при индексе массы тела выше 30.

Рекомендации для снижения веса:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
Диаметр тарелки 20-22см:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте.
Скорее всего это индивидуальная непереносимость на данные продукты.
Но в любом случае рекомендую вам обследоваться.
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, холестерин, глюкоза, СРБ, амилаза)
3. ФГДС
4. УЗИ органов брюшной полости.
По результатам обследований можно сделать вывод, подобрать терапию при необходимости.
Продукты, которые у вас вызывают симптомы, на время обследования убрать из рациона

Здравствуйте, да клинически похоже на пищевую токсикоинфекцию. Продолжите прием сусп Энтеросгель 1 м.л. 3 раза в день 7 дн ( это адсорбент). Таб метоклопрамид при тошноте. Обильное питье + Регидрон 1 пакетик в день. Если появится жидкий стул ( что скорее всего вероятно) то капс Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дн ( кишечный антисептик).

Здравствуйте. Если орлистат 60 мг не помог то можно по 120 мг принимать. Но нужно обследоваться. Сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Цикл ? Давление? Стрии?

Пока вы на грудном вскармливании, препараты вам нельзя, нужно стараться кушать в день 5 - 6 раз, маленькими порциями. Пока вы самостоятельно достаточно неплохо тормозите этот процесс

Даже при назначение при преддиабете препаратов, чтобы не было перехода в диабет, если пациент не соблюдает диету, то любой препарат будет бесполезен.

Так что на данный момент ничего критичного нет, просто соблюдайте диету, этого достаточно.

Здравствуйте.
Начать обследование рекомендую с врача эндокринолога.
Если есть апатия, подавленное настроение, проконсультироваться также с врачом психиатром по поводу возможного депрессивного эпизода.