Результаты поиска

Question 1

7 апреля

Добрый день. Собачке 1,3 года ,девочка, 4,4кг, китайская хохлатая. Предистория :Взяла у заводчика из частного дома 18 июля 24г, 16 июля её она глистогонила. Кормила кормом, колбасой...о, ужас !!!Мы перешли на натуралку ( Говядина,Индейка,рис, гречка , овощи,фрукты, кефир 1%,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Усольцева Ангелина Александровна · Answer · 2025-04-07T18:58:02+03:00

Здравствуйте
Делали ли УЗИ гепатобилиарной системы? ( печень, желчные протоки)
Снижение амилазы может говорить о гепатите, остром панкреатите
В любом случае нужно провести УЗИ
ЭХО сердца в норме, противопоказаний нет наркозу, и по Общему анализу крови нет инфекционного процесса что так же учитывается перед операцией

Question 2

Струп после ожога + тромбоз + пожилой пациент = что делать?

7 ответов

22 августа 2024

Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге тропические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический ожог....

Александра

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2024-08-22T13:19:01+03:00

Здравствуйте!
Фото загрузились, оценил.
Раневой струп выглядит достаточно плотным. Пытаться добиться его размягчения и отхождения с помощью местных средств, на мой взгляд, сомнительно. Это может занять неопределенно много времени, в этом случае перевязки и контроль за раной придётся продолжать вести амбулаторно (посещать хирурга в поликлинике, приглашать хирурга на дом или делать перевязки самостоятельно).
Лучше в данной ситуации провести некрэктомию (первый вариант, который Вы описали). Струп будет иссекаться в пределах здоровых тканей, то есть будет немного оставлять некротической ткани (которая затем уйдёт на перевязках), максимально приближаясь к здоровой ткани). Сильных болей это обычно не приносит, а нередко вообще проходит безболезненно. Однако это сильно ускорит процесс заживления и быстрее позволит подготовить рану к пересадке кожного лоскута, если такой вариант в будущем будет возможен.
Поэтому, на мой взгляд,в Вашем случае предпочтительнее первый вариант.
Удачи Вам!

Question 3

Enterobacter aerogenes х10 в 6 ст.

5 ответов

27 декабря 2023

Здравствуйте, беременность вторая, прогрессирующая (первая анэмбриония). Срок 30 недель по месячным и 29 недель по узи (гинеколог считает срок по узи). Первый мазок брали в середине октября, в целом он сказали хороший, но нашли enterobacter aerogenes x10 в 5 ст. Назначили...

Marlies

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2023-12-27T09:51:36+03:00

Здравствуйте!
Это условный патоген.
Если у Вас никаких жалоб нет, то и лечение не показано. Лечение носит рекомендательный характер только лишь из-за того, что Вы беременны и количество более 10^5. Проставьте вагинально 10 дней св. Тержинан или Св. Макмирор Комплекс 8 дней - этого будет достаточно

Question 4

Лямблиоз, гастрит и холецистит

2 ответа

4 декабря 2023

Здраствуйте.В конце октября начали беспокоить боли в кишечнике слева в левой подвздошной области. Боли проявлялись при пальпации в определенных точках. В начале эти точки были только слева снизу, с течением времени (~1 месяц) также начали проявляться снизу пупка и справа....

Максим, Химки

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2023-12-04T13:03:05+03:00

Здравствуйте.

1. Сейчас вы описываете проявления гастроэзофагеального рефлюкса, который, скорее всего развился на фоне такой длительной и массивной терапии желчегонными и антибактериальными препаратами.

По описанным исследованиям органической патологии у вас нет. Только гемангиомы печени, которые ОБЯЗАТЕЛЬНО требуют подтверждения по МРТ ОБП с контрастом.
2. Диагностика лямбиоза по крови НЕ осуществляется!
Для диагноза : кал на я\г методом парасепт 3 кратно с интервалом в 3-5 дней. Кал на АГ лямблий.

Описанные симптомы со стороны кишечника скорее функциональные, что подтверждает кальпротектин. Боль при пальпации - это НЕ патологический симптом!

Для нормализации моторики кишечника - тримедат \ необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед(минимум!).
Пробиотики НЕ нужны! Они не обладают доказанной эффективностью!

3. Данных за воспалительный процесс в кишечнике по кальпротектину нет, соответственно, ФКС не показана.

Question 5

Нужна консультация

2 ответа

22 октября 2023

Здравствуйте. Мужчина 47 лет, в молодости (примерно 27-28 лет назад)была язва 12 перстной кишки 3х3 мм и 6х6 мм, пролечился в стационаре, наблюдался по фгдс, рецидивов не было, периодически беспокоил поверхностный гастрит. На данный момент и рецидивов гастрита не было...

Анастасия

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-10-22T14:35:10+03:00

Здравствуйте !
Полипы растут в течении года , вероятно в марте был 2-3мм только начинал расти , такой можно пропустить (иногда мешает не много слизь , иногда попадает в складку , нам уже не видно , много нюансов ) по этому рекомендуют смотреть раз в 2-5 лет кишечник . По описанию полип доброкачественный , гистология точно покажет . Его необходимо удалить (это так же как колоноскопия для вас ) считается операция и необходимо нахождение в стационаре на 2-3 дня .

Question 6

Затяжной насморк 2,5 месяца

2 ответа

28 декабря 2022

Здравствуйте, ребёнку 1,8 в конце октября покрестились (на свою голову) На утро следующего дня у ребёнка заплыли глаза конъюнктивитом и сопли до колен. С того момента недели 2 листки конъюнктивит. И до сих пор лечим сопли. Сопли от мутных, до желтовато-зеленоватых. (Кровь не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сулейманова Арина Арабхановна · Answer · 2022-12-28T15:59:28+03:00

Здравствуйте, для диагностики гипертрофии аденоидов на данный момент проводится эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 7

Подскажите пожалуйста, в каком направлении продолжать исследование?

5 ответов

6 декабря 2022

Мне 40 лет. Летом стали беспокоить что-то похожее на приступы (резкая слабость, отдаленная тошнота, в этот момент хотелось прилечь). Проходили сами собой, облегчение еще доставляло принятие пищи (что-то съесть в этот момент). Позже заметила, что такое состояние в основном за...

Светлана

Вопрос закрыт

Петрова Татьяна Алексеевна · Answer · 2022-12-06T13:33:07+03:00

Светлана, какой вас вес и рост?
По поводу витамина Д, почему такая маленькая доза, 2 капли? С вашим показателем 10 капель минимум !!! Вам надо обязательно принимать препараты железа, длительный период, так как ферритин очень низкий. Вам выше доктора уже писали что пить. Но гранатовый сок ,да и соки вообще ,пить не надо, так как это может привести к обострению язвенной болезни. Постарайтесь 1 р в 3 месяца контролировать ферритин, клинический анализ крови, сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, С-пептид. Надо сделать сахарную кривую и понаблюдаться у эндокринолога. Тошнота и выраженная слабость могли быть справоцированы гипоферритинемией и повышенным сахаром

Question 8

Кровотечение. Не заканчиваются месячные. Помогите пожалуйста!

5 ответов

21 января 2022

Добрый день. Мне 42 года. Беременностей не было. Цикл регулярный с самого начала. Никакими воспалительными заболеваниями по гинекологии не болела. ПМС сильный. Месячные болезненные. 4 года назад при УЗИ обнаружили миому 2 см. Никакие препараты не принимала. Год назад цикл...

Екатерина

Вопрос закрыт

Быченко Валерия Вячеславовна · Answer · 2022-01-21T14:07:53+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а на фоне кровотечение УЗИ вам делали? Какая толщина эндометрия?

Question 9

Обследование кишечника, какой метод выбрать вместо колоноскопии?

7 ответов

27 мая 2020

Посоветуйте, пожалуйста, какой метод диагностики мне лучше применить для обследования кишечника и органов брюшной полости? Мне 55 лет, принимаю 2 года заместительную гормональную терапию (ливиал, основное вещество–тиболон). Летом прошлого года, после перехода на правильное...

Дина

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2020-05-27T10:23:33+03:00

В начале исследования пациенту через специальную трубку c небольшим наконечником, введенную в прямую кишку, нагнетается воздух в толстую кишку вплоть до ее растяжения (ориентируясь на ощущения пацитента). Затем пациент задерживает дыхание на время проведения исследования брюшной полости и малого таза (примерно 15-30 секунд). После этого пациент переворачивается на живот и исследование повторяется. При необходимости, снимки выполняются еще и в положении на правом и левом боку.
Для оценки состояния печени, почек, поджелудочной железы, возможно, потребуется дополнительное проведение сканирования после введения контрастного препарата. Далее врач с помощью специального компьютерного обеспечения строит трехмерные изоборажения кишки и ее просвета и анализирует эти данные. Все результаты записываются на DVD или CD, который выдается паценту вместе с заключением.

Question 10

Перелом ногтевой фаланги пальца. Где снять спицу

6 ответов

4 июля 2019

Здравствуйте. Ребёнку, которому 4 года, была проведена операция: закрытая остеоклазия, репозиция. Металоосинтез металлической спицей третей ногтевой фаланги левой руки. Гипсовая лонгета. Через месяц сказали приехать в Москву снят спицу. На вопрос, а можно ли снять у нас в...

Ольга, Нальчик

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2019-07-04T21:36:29+03:00

Спицу вытаскивать нужно.
В Москву ехать совершенно не обязательно.
Это действительно, может сделать любой сертифицированный травматолог.
Лучше сделать у себя по месту жительства. Что касается наркоза, то это на усмотрение врача.
С наркозом проще, но палец можно и заморозить местно.
Все сраслось так, как сраслось. Теперь нужна разработка. У детей все восстанавливается и разрабатывается быстро. Сейчас невозможно точно сказать, что восстановится, а что нет. Это покажет время.
Совет такой - вытаскивайте по месту жительства.
Там ничего сложного нет и в Москве Вам ничего уже уникального не сделают.
Все сделали, когда палец собирали. Теперь, что есть - то есть.

На экране не видно зон роста и что-то определенное сказать невозможно.
Да и не нужно гадать. Время все расставит по местам.
Если вдруг останется неудовлетворительная функция или косметический дефект - поедете в Турнера.
Но для извлечения спицы куда-то ехать совершенно не обязательно.

Question 11

Лакунарная киста.

1 ответ

29 ноября 2017

нашему ребенку 8месяцев,дебют эпиприступов начался в 3 мес.(как бутдо хочет себя обнять и напрягается)было по одиночному разу 4-5 раз в день.сейчас это серии по 20-60 раз 2-3 раза в день.первый раз лечились сразу в стационаре (конвулекс глицин пандогам)приступы не исчезли нас...

Светлана, Черноголовка

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2017-11-29T13:21:56+03:00

Здравствуйте, пообследуйте ребенка на наличие вирусов ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные. Они могут поражать головной мозг. И найдите невролога или нейрохирурга грамотного. Эта киста может давать приступы . Лечение соответственно назначит врач.