Что вас беспокоит?
Обследование кишечника, какой метод выбрать вместо колоноскопии?
Посоветуйте, пожалуйста, какой метод диагностики мне лучше применить для обследования кишечника и органов брюшной полости? Мне 55 лет, принимаю 2 года заместительную гормональную терапию (ливиал, основное вещество–тиболон). Летом прошлого года, после перехода на правильное питание (исключение хлеба, сахара, введение водного режима в количестве 1,5 литра в день) и проведения очистки кишечника и лимфатической системы натуральными препаратами я сильно похудела на 14 кг (с 67 кг до 53 кг за 4 месяца). В декабре обратилась к врачу-терапевту превентивной медицины. Были назначены разные обследования: кровь общая, кровь биохимический анализ, общий анализ мочи, кал на несколько видов исследований, в т.ч. на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия. После получения результатов обследований было назначено соответствующее лечение. Принимала лечение в течение 3-х месяцев, состояние было хорошее, но вес так и не поднялся. В настоящее время меня беспокоят ощущения засасывания внутрь верхнего отдела желудка, состояние вакуума (эти же симптомы были и до лечения), не связанные с приемом пищи (внезапно возникают и сами проходят); периодические безболевые ощущения наличия чего-то непонятного в районе солнечного сплетения, ближе к правой стороне, под ребрами (на УЗИ печени в декабре 2019 г. была найдена гемангиома под вопросом), которые тоже внезапно возникают и также внезапно проходят. Врач рекомендовала сделать мне колоноскопию кишечника (результаты гастроскопии, сделанные в январе 2020 года – без патологии). У меня в прошлом было много операций на кишечнике (в 14 лет перенесла перитонит на фоне аппендицита, через 10 дней после аппендицита (был проколот в ходе операции кишечник) - кишечная непроходимость, далее – спаечная болезнь, бесплодие 1, в 2006 году эндометриоидная киста левого яичника, пластика труб (в надежде забеременеть). Колоноскопию без наркоза я не вынесу, т.к. мой спаечный процесс никуда не делся. Делать колоноскопию под наркозом я боюсь, т.к. прокол кишечника опять может быть. В настоящее время существует несколько альтернативных методов обследования кишечника и органов брюшной полости – МРТ или КТ с контрастом и без него. Какое обследование мне лучше сделать взамен колоноскопии с учетом моих проблем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к сожалению ни МРТ,ни КТ кишечника не является информативными, ваш страх в отношении колоноскопии обоснован, тем не менее с применением наркоза вы могли бы выполнить эту процедуру. Если все таки вы не хотите,тогда есть смысл выполнить ирригоскопию
Добрый день, Мария, большое спасибо за Ваш ответ!
Здравствуйте. В мрт есть протоколы энерографии, но визуализация будет не лучшая всвязи с перисталькой. Кт в данном случае нужно делать с контрастным усилением, большая лучевая нагрузка. Расмотрите альтернативу - есть маленькие медицинские камеры с высоким разрешением, их просто глотают, а после емтественного выхода смотрят запись.
Добрый день,Леонид! Большое спасибо за ответ и рекомендации!
Здравствуйте! Альтернатива, хотя и более дорогая, -капсульная эндоскопия
Добрый день, Маргуба, Большое спасибо за рекомендацию!
Будьте здоровы!)
На прямой Ваш вопрос отвечу прямо : ВИРТУАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ !
Виртуальная колоноскопия – это исследование толстой кишки без введения эндоскопа.Оно выполняется с применением современного мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ) !
Подробнее об этом исследовании, как подготовиться к нему , можно прочитать по следующей ссылке :
https://scanexpert.org/colonoscopy
Скорее всего причиной ваших проблем является та же спаечная болезнь .
Но , на мой взгляд Вы зря так боитесь колоноскопии без наркоза ! Не факт, что спаечная болезнь помешает её проведению . И у Вас немного неправильное представление о вероятности, как Вы называете "прокола" кишки при колоноскопии без наркоза ! Наоборот, вероятность проколоть кишку выше , когда исследование проводится под наркозом !Болевая реакция пациента , при проведении исследования когда больной в сознании , помогает специалисту правильнее сориентироваться и не допускать прокола кишки !
Я, Вам написал оба возможных варианта для Вас :
- НЕ БОЯТЬСЯ, СОГЛАШАТЬСЯ И ПОПРОБОВАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ БЕЗ НАРКОЗА ;
- СДЕЛАТЬ ВИРТУАЛЬНУЮ КОЛОНОСКОПИЮ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Добрый день, Яков! Большое Вам спасибо за столь познавательный обширный ответ на мой вопрос. Думаю, что я все-таки сделаю виртуальную колоноскопию. Эта процедура делается с контрастным веществом?
Принятый ответ
В начале исследования пациенту через специальную трубку c небольшим наконечником, введенную в прямую кишку, нагнетается воздух в толстую кишку вплоть до ее растяжения (ориентируясь на ощущения пацитента). Затем пациент задерживает дыхание на время проведения исследования брюшной полости и малого таза (примерно 15-30 секунд). После этого пациент переворачивается на живот и исследование повторяется. При необходимости, снимки выполняются еще и в положении на правом и левом боку.
Для оценки состояния печени, почек, поджелудочной железы, возможно, потребуется дополнительное проведение сканирования после введения контрастного препарата. Далее врач с помощью специального компьютерного обеспечения строит трехмерные изоборажения кишки и ее просвета и анализирует эти данные. Все результаты записываются на DVD или CD, который выдается паценту вместе с заключением.
Яков, большое спасибо за подробное разъяснение. Всего Вам доброго, будьте здоровы!
Добрый день! Ощущения вакуума диагностировать по рентгеноскопии желудка в позе Тренделенбурга, для исключения хиатальной грыжи. Колоноскопию на 100% не заменит ни одно исследование, поскольку при других диагностических процедурах нет возможности взять биопсию из подозрительного участка кишечника. Частично заменит капсульная эндоскопия, но и при ней визуализация слизистой будет не полная и без биопсии.
Добрый день, Лариса, большое спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, Вы правы, при наличии спаечного процесса в кишечнике фиброколоноскопию по-возможности лучше выполнять без наркоза, что дает возможность врачу ориентироваться на болевой синдром и прекратить исследование при невозможности его продолжения, Возможно выполнить капсульную эндоскопию (метод дорогостоящий) или виртуальную колоноскопию. Однако оба эти метода не позволяют выполнить биопсию кишечника при возможной патологии. Здоровья Вам и удачи!
Добрый день, Марина! Большое спасибо! Вы точно ответили на мой вопрос. Учитывая аналогичные мнения Ваших коллег, я скорее всего буду делать виртуальную колоноскопию. Всего Вам доброго!
Здравствуйте! Вам можно сделать капсульную эндоскопию. Данный метод позволит осмотреть весь кишечник.
Добрый день, Нина! Благодарю за Ваши рекомендации! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 28 Декабря 202012 ответов
- 22 Марта 20212 ответа