Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая клинику и анализы, с лечением согласна.
Если не пройдёт температура, нужно искать дальше . Минимум обследований:
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест
- осмотр гинеколога
- осмотр лор врача
- осмотр стоматолога и санация очагов.

Здравствуйте

По УЗИ железа увеличена незначительно. Узловых образований нет. Изменения характерны для аутоиммунного тиреодидита.
Опасных изменений по УЗИ нет

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
АТрТТГ в норме.

Дополнительно из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости

Менструальный цикл у вас стабильный?

Если по результатам анализов все будет в норме, тогда можно подключить медикаментозную терапию для снижения веса
Ваш индекс массы тела это позволяет (ИМТ 43,7 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 3 ст.)
Принимать можно один из препаратов, совместный их прием запрещен
Самый эффективный препарат - Энлигрия

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте! Такая картина может быть и как в рамках аутоиммунной патологии,так и сопровождать другие заболевания ( инфекции,онкопроцессы,воспалительные забрлевания жкт).Поэтому вам нужно безусловно госпитализироваться и разбираться в причинах. Если я верно поняла,то с 2022 года уже данное состояние без уточнения.
Обычно в таких случаях проводят полное лабораторное исследование и по системное исследование всех внутренних органов. По результатам определяются с необходимостью биопсии брыжейки.
Как правило лечение консервативное ( гормоны,цитостатики),зависит от выявления сопутстующей патологии конечно. В осложненных случаях прибегают к оперативному лечению ( когда появляется непроходимость или перфорация кишечника, кровотечения).

Здравствуйте, проявления аллергии может быть и на низких показателях иммуноглобулина , учитывая что он был повышен аллергию не исключаем. Нужно курсом в 10 дней пройти лечение. Зиртек или Зодак 1 раз в день 10 дней. В глаза капли лекролин 2 раза в день 10 дней. Также желательно сдать кал методом парасеп на паразиты ( лямблии, токсокару, аскариды) так как паразиты способствуют аллергизации организма.

В таком случае склоняюсь к розацеаподобному дерматиту (не вижу сосудиков на лице по фото).
Рекомендации общие: ограничение острой, перченой, соленой, горячей, жареной пищи, исключить воздействие высоких температур (бани, сауны), исключить использование фторированных зубных паст. Крема с SPF 30 и более.
Консультация гинеколога, гастроэнтеролога. Taб. Лоратадин /цетиризин по 1 т. 1 р.д. внутрь до 10 дней (если есть зуд).
Наружно крем Розамет 2 р.д. 1 месяц.
Можно вместо розамета продолжить использовать Азелик, но 2 р.д.1 мес .
Элидел работает достаточно хорошо,можно попробовать снова начать его использовать,но,например, сначала через день.
LaRoche Posay Rosaliac или Bioderma Sensibio AR базовый уход для лица
Пилинги бы делать не советовала

Здравствуйте. Дозировки тироксина недостаточно, поэтому повышен ТТГ. Увеличить дозу до 75 мкг строго утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Также снижен запас железа. Начать прием ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Вит Д снижен. Принимать вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю.

Если это болит таким образом, то вероятность что болит сердце стремиться к нулю. В плановом порядке пройдите ЭХО, это исследование нужно делать чаще чем раз в пять лет. Дообследуйтесь у невролога, прекратятся боли, прекратятся тревоги и гипертонические кризы сойдут на нет.

Здравствуйте!

По ттг не ориентируемся, тк он приходит в норму долго.


Ст4 уже ниже нормы,обычно дозировку тирозола снижают постепенно до поддерживающей терапии.

Здравствуйте, Екатерина. Не навредите. Можно попробовать такую схему лечения.

Здравствуйте
У вас нет противопоказаний к введению контрастного вещества в левую руку. Спокойно обследуйтесь.

Здравствуйте. Дозировку тироксина увеличивайте до 75 мкг, контроль ТТГ через 4 недели. Норма при ЭКО - до 2.5
Глюкоза повышена. Норма до 5,1. Уже можно выставить гестационный диабет. Нужна диета и контроль глюкозы крови.