Консультация эндокринолога /

Лечение не помогает, что делать? — вопрос №1919957

168 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи!

Моей маме 59 лет.

У неё гипотериоз (АИТ) с 2018 года.

Лечение от врача такое: L-тироксин 1 раз в день по 0,5 мг. и всё. На тироксине с 2019 года и всё время дозировка 0,5.

Перед новым годом она сильно переболела гриппом.

На сегодняшний день её состояние ухудшилось: тошнота утром, слабость, болит позвоночник, проблемы с ЖКТ, выпадают волосы, плаксивосить, нет сил.

Рост 164, вес - 71

Последнее узи щитовидной железы от 04.10.2022. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы.

Сдали анализы на гормоны, на ферритин, D3, гликированный гемоглобин, приобщаем.
Помогите, пожалуйста разобраться 🙏

Хронические заболевания: жировой гипотоз печени

Возраст: 59

Хронические болезни: Жировой гипотоз печени
Вопрос закрыт
#гипотериоз #гормоны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Дозировки тироксина недостаточно, поэтому повышен ТТГ. Увеличить дозу до 75 мкг строго утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Также снижен запас железа. Начать прием ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Вит Д снижен. Принимать вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Уважаемая, Наталия Владимировна, большое спасибо за обратную связь! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Состояние вашей мамы связано с тем, что дозировка тироксина 50 для нее недостаточно, необходимо увеличить до 75мкг.
Принимать строго натощак за 30-60 минут, если принимаете препараты железа, омепразол, кальций, их только спустя 4 часа, иначе тироксин не усваивается
Анализ на ТТГ сделать через 2 месяца.

По сахару проблем нет, все в норме.
Небольшой дефицит железа: пропить ферретаб по 1 таблетке 1 месяц- с контролем ферретина, норма более 45

Также есть недостаточность витамина д3: принимает по 10 капель препарата аквадетрима или вигантола , после завтрака два месяца, далее контроль анализа, норма более 30.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Уважаемая, Ирина Валентиновна, большое спасибо за обратную связь!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, дозировку нужно увеличить до 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Есть дефицит витамина Д и железа. Принимать Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес, препараты железа, например ферретаб по таб в сутки 2мес. Через 2 месяца контроль ТТГ, витамина Д и ферритина. Приём препаратов железа принимать не раньше чем через 4 часа после приёма тироксина.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Уважаемая, Дарья Вячеславовна, большое спасибо за обратную связь!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, всего вам хорошего ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае на фоне заболевания повысился уровень гормонов.необходимо прибавить дозировку левотироксина натрия до 75 мкг /сут за 30 минут до еды и других лекарств.но сначала дозировку увеличиваем до 62,5 мкг /сут 1 неделю ,затем до 75 мкг сут .и пересдаем ттг через 8 недель от начала приема новой дозировки
Дополнительно снижен ферртин -в норме от 45.принимайте ферретаб по 1 т. На ночь в сочетании с витамином ц для лучшего усвоения
Также есть недоимок витамина д -принимайте колекальциыерол ( аквадетрим или Вигантол) 15000 ме /мл по 14 капель 4 недели ,затем по 4 капли после завтрака в сочетании с омега 3 1000 ме. 3 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Уважаемая, Виктория Викторовна, большое спасибо за обратную связь!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Нужно увеличить дозировку до 75 мкг, принимать за 30-40 минут до завтрака, запивая только водой, не принимать с другими препаратами. Контроль ттг через 2 месяца.

Есть дефициты, могут влиять на ттг.
Ферритин норма выше 45, принимайте Ферретаб 1 т 1 р в день в обед, отдельно от тироксина, вместе хуже усваиваются, контроль ферритина через месяц.
Недостаточность витамина Д - нужно принимать Вигантол 7000 ме (14 капель) 1 раз в день 1 месяц, далее профилактическую дозу 2000 ме.

Углеводный обмен в норме, диабета и предиабета нет .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Уважаемая, Александра Александровна, большое спасибо за обратную связь!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, не хватает дозы , увеличивайте до 75 мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств
Так же дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки
Пожаловаться
Клиент
Уважаемая, Мадина Шамильевна, большое спасибо за обратную связь!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг выше нормы дозу нужно прибавить, принимайте 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Антитела будут повышены всегда, не нужно контролировать. Витамин д снижен можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Снижение ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 1 месяц. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён
Пожаловаться
Клиент
Уважаемый, Ленар Равилович, большое спасибо за обратную связь! С праздником! С 23 февраля! Спасибо, что вы есть!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Спасибо большое. Обращайтесь если будут вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов при гипотериозе
7 ответов
25 июля 2022
Елена, Салехард
Вопрос закрыт
Как лечить гипотериоз?
6 ответов
8 августа 2023
Елена, Салехард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Светлана Фадеева
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Ирина Рыжова
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]