Результаты поиска

Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови отмечается повышение уровня ФСГ, что говорит о начале менопаузы и снижение уровня витамина Д, его значение должно быть в пределах 70
Можно рассмотреть прием заместительной гормональной терапии - Фемостон 2/10
А также прием витамина д 10000 ЕД утром, во время еды 2 недели, а затем по 5000 ЕД 1 месяц, затем контроль уровня витамина Д

Здравствуйте, перенесите пожалуйста вопрос во взрослую эндокринологию, тут детский раздел.

Там они вам более точно все расскажут, мы к сожалению со взрослыми не работаем.

Раздел называется эндокринология.

Здравствуйте.
У вас в одном бланке и эстрадиол и тестостерон с прогестероном.
Эти анализы нужно сдавать в разные дни цикла .
Эстрадиол, тестостерон сдают на второй – пятый день менструального цикла.
Прогестерон нужно сдавать за семь дней до месячных. Уровень прогестерон нам говорит была овуляция в цикле или не было. Если прогестерон низкий , значит овуляции не было. Если прогестерон в норме, значит овуляция была.
На индекс массы тела уровень прогестерона не влияет

Здравствуйте, Владлена!
Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования.
Вы сдавали анализ крови на липидограмму? Если нет- сдайте, будет понятно что и как.
Можете и анализы имеющиеся прикрепить, тоже посмотрю.

Нина здравствуйте!
По поводу чего принимали Флуоксетин?
АД снижают аппетит и на фоне их приёма вес может держаться стабильный

Сколько кг вы набрали за последние месяцы?
Принимаете гипосарт от давления
Кон кор 2,5*2:раза в день тахикардия?

Омега 3 вит Д Калий Магний это все необходимо

Для снижения веса если это 4,5 кг
Можно попробовать изменить питание
После 20.00 не кушать
Делается упор на белок
Больше овощей
Питьевой режим
Ходьба перед сном не менее 30,40 мин

Если задерживается лишняя жидкость
Хорошо добавить
Хлорофилл курсами по 1,5-2 месяца
Альфа липоевую кислоту
Таурин
Пиколинат хрома
Это Улучшит обменные процессы
Способствует снижению веса

Если приливы сильно беспокоят
То можно начать приём
Менопрайм от Солгар
Так же можно решить вопрос о ЗГТ

гормоны ЩЖ в норме?

Добрый день
Рекомендуется сдача крови на тестостерон вместе с ГСПГ, что требуется для расчета истинного количества тестостерона.
Данный уровень ТТГ не препятствует наступлению беременности.
Рекомендуется употребление йодированной соли, морепродуктов, калия йодида 200 мкг в сутки весь период планирования беременности, самой беременности и ГВ.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, кальций общий, альбумин, ферритин, витамин Д.

Здравствуйте. По поводу показателя инсулина и индекса XOMA - они повышены из за избыточного веса, но не наоборот. Снизите вес и инсулин снизится, контролировать их в динамике не нужно, никакие симптомы они не вызывают, просто показывают, что есть избыточный вес. По росту и весу индекс массы тела = 28,3 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в идеале. Рекомендую контроль ттг и узи щитовидной железы 1 раз в 1-2 года. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Глюкоза в норме, что исключает нарушение углеводного обмена.
В ОАК имеется признак анемии (снижен гемоглобин), ускорение СОЭ, что может говорить о недавно перенесенной инфекции или обострении хронических заболеваний. Так же снижение железа (но по нему обычно не ориентируемся, так как показатель вариабельный, лучше смотреть более стабильный - ферритин, он более точно отражает запасы железа), вероятнее всего Ваши симптомы связаны с железодефицитной анемией, рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или можно принимать Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и через 2 месяца контроль (норма от 40 и выше) и ОАК. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг 2–3 раза в неделю 2 месяца. Так же нужно разобраться почему снизилось железо, вероятнее всего и ферритин низкий - обильные месячные? Пройти УЗИ абдоминальное, сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина, щелочная фосфатаза), кал на скрытую кровь, ФГДС, консультация гастроэнтеролога и гинеколога. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки).
Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное, то есть именно быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Постарайтесь придерживаться того, что написала выше, если за 2-3 месяца не будет снижения веса , тогда уже можно рассмотреть медикаментозную терапию, НО важно помнить, что у каждого препарата есть свои показания и противопоказания. Из основных групп препаратов для снижения веса на данный момент имеются:
- Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса), показан при ИМТ не менее 28 кг/м2 + ассоциированные с ожирением факторы риска или при ИМТ более 30 кг/м2. Наверно, наиболее безопасный вариант, если учитывать показания и противопоказания. Если какой-то прием пищи был пропущен или не было жиров, то таблетку не принимаем. 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Если после 12 нед применения препарата не наблюдается снижения массы тела (т.е. снижение массы тела составляет менее 5% от исходной), необходима консультация очного врача для решения вопроса о продолжении приема препарата. Из противопоказаний основные это гиперчувствительность к орлистату или к любому из компонентов препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз.
Так же есть ещё две группы препаратов для снижения веса - Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), рекомендуется пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2 при наличии факторов риска. Так же инъекционные препараты (показаны они при ожирении с 1 степени и выше- ИМТ от 30 и выше или при избыточном весе + сопутствующие заболевания (предиабет, СД2, артериальная гипертензия, дислипидемия или синдром обструктивного апноэ во сне), то от ИМТ с 27 и выше)
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии), противопоказан при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата, МЭН 2, с осторожностью при ЖКБ
Б) Семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Так же противопоказан препарат при медуллярном раке щитовидной железы, МЭН 2, остром панкреатите, нужно иметь осторожность назначения при ЖКБ, так как повышает риск образования камней.
Есть хорошее и удобное приложение- FatSecret (как онлайн дневник питания), можно вносить туда, что Вы кушаете и там автоматически будет рассчитано сколько КБЖУ Вы съедаете.
Постаралась максимально подробно в е расписать для Вас. Важно понимать, что снижение веса это огромная работа, требует силы воли, нормализации пищевого поведения +постоянная физическая активность, так как , к сожалению, волшебной таблетки не существует, работа и Ваша и диетолога, эндокринолога. Чтоб не было срывов не нужно себя строго ограничивать в еде, диеты я бы не рекомендовала вообще, так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор, организм все, что Вы кушаете будет запасать в жиры, лучше придерживаться принципов рационального правильного питания. Все у Вас получится, будьте здоровы!

Здравствуйте. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если это не помогает то подключают препараты, можете попробовать один из следующих, орлистат 60 мг 3 раза в день, сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца, не повышается давление выше 145 /90, энлигрия подкожно каждый день, велгия подкожно 1 раз в неделю, но нужно ещё сделать узи органов брюшной полости и сдать кровь на кальцитонин

После анализов -обратитесь к эндокринологу ,гинекологу

С этими показателям не связано. Проверьте обязательно электролиты ( калий, натрий, магний)например, снижение калия может давать слабость. При активном схождении отеков это может быть одной из причин. Сдайте анализ крови на глюкозу (исключить гипогликемию на фоне диеты) и проверьте уровень витамина Д.

Здравствуйте