Похудение для беременности — вопрос №3058752

Question

Похудение для беременности — вопрос №3058752

Екатерина

86 просмотров

24 марта 2025

Планирую беременность . Врач гинеколог сказала нужно похудеть и привезти в порядок ттг и тестерон. Направила к вам эндокринологам. Выписала пить инозитол. И посоветовала какие то уколы в живот , по типу оземпика только русский.

Сейчас мне 30 лет . Вес 107 кг. Неделю назад я начала интервальное голодание .

Во вложении приложу все возможные анализы какие сдавала. Смотрите пожалуйста даты , тк некоторые с прошлого года. Еще в 2022 году я проходила обследование большое у эндокринолога. Могу тоже скинуть анализы . Мы даже тогда делали обследование гипофиза+ку

P.S. еще у меня повышенная мочевая кислота в пределах нормы, но по верхней черте.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

похудение

высокий ттг

тестерон.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

А про ттг что то можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта

Эндокринолог

Данный уровень ТТГ не препятствует наступлению беременности.
Если планируется ЭКО, то норма ТТГ другая

Пожаловаться

Екатерина, 25 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста я когда сдам ттг вместе с гспг как считать интинный уровень тестостерона ?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта

Эндокринолог

В рамках медикаментозного снижения веса рекомендуется Семаглутид, препарат делается подкожно 1 раз в неделю, начальная доза составляет 0.25 мг. Далее идет постепенная титрация дозы (повышение) до терапевтической.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста а есть препарат который колоть в живот , но он не от диабета будет, где то читала , но не могу найти.

И подскажите пожалуйста про уровень ттг.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта

Эндокринолог

В таких случаях рекомендуется препарат Энлигрия, вводится подкожно ежедневно, начальная доза препарата составляет 0.6 мг 1 раз в день.
Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос по ТТГ.
Ранее комментарий по поводу ТТГ оставила, что ещё хотелось бы осветить в данном вопросе?

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Все таки почему врачи гинекологи говорят , что уровень ттг для беременности должен быть не выше 2.
Я посмотрела , у меня и в 2022 году ттг был 3,5 . И сейчас такой же. Это моя особенность? Или что то может мне ттг этот поднимать?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта

Эндокринолог

Не могу ответить за врачей гинекологов, к сожалению, научных обоснований этому нет.
ТТГ до 4.0 не препятствует естественному наступлению беременности. Даже при более высоком ТТГ беременность наступает.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта

Эндокринолог

Такой ТТГ абсолютно нормальный.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Мне сказали гинекологи , что для наступления беременности нужно не больше 2-2,5 не помню точно .

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Ттг я имею ввиду

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

17 прогестерон без разницы на какой день цикла сдавать?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 24 марта

Эндокринолог

На 3–5-й день цикла все вместе. Нет, абсолютно не имеет значения, ТТГ 2,5 или 3,5. Это доказательная медицина, а не абстрактное представление.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, я где то читала , что есть препарат который для похудения и колет в живот , но он не от сахарного диабета как все эти шприцы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 марта

Терапевт, Эндокринолог

Как раз про этот препарат я вам и пишу

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

А на беременность в дальнейшем это никак не отразится? На гармоны?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 марта

Терапевт, Эндокринолог

Нет.никак не отобразится
Как узнаете о беременности-оимените препарат

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта

Клиент

А инозитол можно пить и колоть этот препарат?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 марта

Терапевт, Эндокринолог

Да.Можно

Пожаловаться

Екатерина, 25 марта

Клиент

Цикл у меня регулярный. Тестестерон еще был повышен в 2022 году.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При похудении

1 ответ

11 сентября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Как похудеть ребёнку 8 лет

1 ответ

12 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Растяжки свежие

2 ответа

18 мая 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать при ТТГ 5,56 при беременности 9 недель?

4 ответа

4 августа 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Как похудеть девушке

2 ответа

6 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:52:38+03:00

Добрый день
Рекомендуется сдача крови на тестостерон вместе с ГСПГ, что требуется для расчета истинного количества тестостерона.
Данный уровень ТТГ не препятствует наступлению беременности.
Рекомендуется употребление йодированной соли, морепродуктов, калия йодида 200 мкг в сутки весь период планирования беременности, самой беременности и ГВ.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, кальций общий, альбумин, ферритин, витамин Д.

Реут Дина Михайловна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:02:06+03:00

Здравствуйте, данные уровни исследований не противоречат наступлению беременности. Для уточнения рекомендуется ещё анализ крови на 17-он прогестерон, ДЭА-С и ГСПГ, повторно тестостерон на 3-5 день цикла.
Снижение массы тела рекомендуется. Если самостоятельно не получается, то можно рекомендовать снижение массы тела на препаратах (например семаглутид). Но надо помнить, что препарат только помогает, менять питание и образ жизни придётся все равно. Обычно данную терапию начинают с 0.25 мг 1 раз в неделю, с постепенным увеличением ежемесячно до 1 мг. Уровень мочевой кислоты снизиться вместе со снижением массы тела.

Арсеньева Елена Борисовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:29:39+03:00

Добрый день
В отношении функции щитовидной железы
До ТТГ 4.0 никакой коррекции не нужно
У вас функция в норме
Тестостерон
Поправить его нельзя.
Но.Он может вообще ничем не мешать беременеть
У вас цикл регулярен?
Ещё нужно посмотреть ферритин и витамин Д
И соблюдать дефицитный рацион
Для урегулирования пищевого поведения могут быть добавлены препараты
Например,велгия 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом

Козяев Александр Юрьевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:56:16+03:00

Здравствуйте.

"Мне сказали гинекологи , что для наступления беременности нужно не больше 2-2,5 не помню точно" - это нет так. Если беременность естественная, то ТТГ должен быть в диапазоне от 0.4 до 4.0 У вас ТТГ 3.4 - норма. Ниже не нужно (если беременность не с помощью ЭКО).

Повышен тестостерон.
Пересдайте тестостерон + 17-гидроксипрогестерон, ДГЭС примерно на 3 день цикла.

По УЗИ щитовидной железы ничего серьезного нет.

"осоветовала какие то уколы в живот , по типу оземпика только русский." - это препарат из группы арГПП-1. Основных препарата 2: семаглутид (севавик, квинсента, велгия, оземпик) или лираглутид (энлигрия). Препарат с действующим веществом - семаглутид делается подкожно 1 раз в неделю, а лираглутид каждый день. Удобнее использоваь препарат с дейтвующим веществом - семаглутид.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.