Результаты поиска

10000 совпадений
Не доволен терапевтическим эффектом от терапии
28 декабря 2024
Последнее время все чаще, стало подниматься АД, не смотря на регулярный прием препаратов, терапевт назначал одно, потом корректировал. Изначально была схема утро:Вальсакор 80 мл 1 таб, вечер Леркамен 10 мл 1 таб. Поменяли дозировку, так - как стало подниматься к вечеру, утром...
Артур, Новосибирск
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Артур
Препараты Вам назначили достаточно слабые , поэтому , и нет эффекта !
Верошпирон вообще не снижает давление , он лечит сердечную недостаточность только !!!
Начните прием достаточного эффективного препарата это Эдарби кло 40/25 мг утром ,
На вечер амлодипин 5 мг .
По поводу дообследования : нет смысла выполнять все возможные исследования, список на лист А4 , как Вам советуют врачи на этом сайте .
С учетом симптомов , нужно обследовать желудок и пищевод , нужно исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы , а также мрт шейно - грудного отдела позвоночника , чтобы исключить протрузии дисков .
Какой у Вас обычно пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Вопрос по лечению h. Pylori
28 декабря 2024
Здравствуйте, нужно второе мнение. Гастроэнтеролог для лечения пилори (118 cpm по уреазному дыхательному тесту) прописал на первом этапе Пилобакт, питье по схеме, 14 дней, пробиотик лацидофил 1 таб х 2раза в день /14 дней2 этапом Нулок (Эзомепразол) 1 таб/2 р. курсом на...
Дмитрий, Кызылорда
Вопрос закрыт
В похожих клинических случаях рекомендуется посмотреть:
Клинический анализ крови +. СОЭ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
Посмотрите пожалуйста анализы
25 декабря 2024
Дочка 19 лет. Обнаружили месяц назад анемию железодефицитную, начали лечение по направлению доктора капельницами феринжекта ( 300 мл и через неделю 200 мл). Вигантол Витамин Д пили месяц по 16 капель 8000, тоже низкий был. Сегодня сдали анализы нам прописали сорбиферДурулес...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день, Юлия! Давайте разберем результаты анализов и ситуацию подробнее.


Ферритин после капельниц нужно контролировать спустя 4–6 недель после последнего введения препарата

Температура 37–37.3°C на протяжении 2 месяцев может быть связана с перенесенной вирусной инфекцией (ОРВИ/ковид), восстановлением организма после анемии, либо хроническим воспалением.
Что можно сделать дополнительно:
1. Контроль железа и анемии, через 1 месяц после начала приёма Сорбифера Дурулес:
Ферритин (чтобы понять, восполняются ли запасы железа).
Общий анализ крови с ретикулоцитами (для оценки ответа костного мозга).
2. Причины субфебрильной температуры - Проверьте маркеры воспаления и возможной инфекции:
С-реактивный белок (СРБ).
Общий анализ мочи (чтобы исключить воспаление мочевыводящих путей)
Иммуноглобулины A, M, G.
АНА (антинуклеарные антитела) – если есть подозрение на аутоиммунные процессы.

Если температура сохраняется после этого, проконсультируйтесь с терапевтом или инфекционистом для более глубокого обследования и поиска возможных очагов инфекции, в том числе у оториноларинголога.




Белая пленка на миндалинах
18 ноября 2024
Здравствуйте. Две недели назад переболела бронхитом, боль в горле, кашель, насморк, без температуры. Врач поставил бронхит, назначил: клацид ср 7 дней, амброксол по 1 таб 3 р/д, грудной сбор, куф нос и горло. Прошла лечение. Была у Лора сказал кандидоз образовался на языке и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Терапевты не всегда достаточно компетентны в вопросах узких специализаций.
Лечение цистита и его осложнений
13 ноября 2024
4 дня назад простудила мочевой пузырь (села на мокрую лавку и еще минут 10 находилась на улице про температуре не выше +5 гр.), через пару дней появился резкий запах мочи, частое мочеиспускание, боль по окончанию мочеиспускания, на следующий день появилась еще и боль ночующая...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вы все сделали правильно, но порой мы ждем быстрого выраженного положительного эффекта от однократного приёма монурала. К сожалению так бывает не всегда, поэтому добавьте к лечению нифурател - СЗ (макмирор) 200 мг х 3 раза в день х 7 дней.
На что заменить Амлодимин
28 сентября 2024
Здравствуйте! Маме 78 лет, диагноз : I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Подтвержден. ГБ 3ст,2ст,4риск. СН 1ст. СД, 2 тип. Дислипидемия. Принимает следующие препараты: - престариум 5...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вечером можно заменить на фелодип 5 мг.
Либо же как вариант можно утром принимать индапамид 1,5 мг
Вечером периндоприл 5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кашель, долго болею
23 апреля 2024
Добрый день! Болею уже около 10-12 дней. Постоянный кашель. Днем получше, утром и вечером усиливается.Ходил к лору, назначил антибиотик амоксиклав 2р в день 7 дней, синупрет и отипакс (средний отит). Принимаю 3-й день.На протяжении всего времени температуры нет. Начиналось с...
Тимур, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Скажите кашель больше когда лежите или когда стоите?
Панические атаки
18 апреля 2024
Добрый день, принимаю в настоящее время золофт с 06.03.2024, страдаю паническими атаками. Невролог прописал сначала 1/4, через две недели дозу увеличили и так как у меня недавно произошла опять сильная ПА, дозу увеличили на 2 таб (75мг) увеличивали постепенно дозы , но после...
Катерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Атаки это поведенческая проблема, следовательно лечить их нужно психотерапией в первую очередь, а не таблетками.

Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении
Приём метотрексата при скв
23 марта 2024
Здравствуйте.Мне 38 лет.У меня скв с 2016г.Я на метипреде 2таб.была с 2020г.и вот с 10.02.24 добавили еще 1 таб. С 18.03.еще 2 таб.метипреда.Плаквенил 2 таб.давно.На фоне нарастающей активности(метипред уже не помогает)темп.37,3 скованность слабость боли в мышцах и суставах...
Фатима
Вопрос закрыт
Здравствуйте, итого сколько мг метипреда Вы сейчас принимаете? Как долго Вы принимаете метотрексат? Кроме температуры и болей в суставах, какие еще клинические прявления СКВ есть/были? Как давно вы сдавали анализы (ОАК, ОАМ,биохимия, ЭХОКГ?) Нужно взглянуть,прикрепите, что есть.
Шизофренические расстройства на фоне ОНМК
21 января 2024
Добрый день! М.68 лет резкое повышение АД диагноз ОНМК лечение в неврологии 14 дней ,после Л/С хлорпротиксен 15 мг/3 р /д на них беспокойство и бессонница.через 2 недели приема появился бред ,галюцинации.Далее госпитализация и так же 14 дней ноотропная Терапия ,выписали...
Василий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Василий. По описанию - органическое расстройство личности. Подбор и коррекцию терапии нужно проводить очно, с учетом имеющихся хронических заболеваний. Необходимо вызвать психиатра на дом. Это можно сделать в заявительном порядке в ПНД по месту жительства.
Цистит и окончательное выздоровление
31 октября 2023
Добрый день. Две недели назад появилась симптоматика цистита:жжение, частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеисп. Фемофлор норм, общий анализ мочи норм, узи почек и мочевого пузыря норм, остаточной мочит нет. Моча на бакпосев не назначена. Врач назначил канефрон,...
Екатерина, Саранск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Странная конечно ситуация. Может пересдать анализ мочи в другой лаборатории? Ну не могут быть такие жалобы и облегчение от препаратов на фоне идеальных анализов. Сахар крови в норме?
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет