Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1994757

Что вас беспокоит?

Приём метотрексата при скв

Здравствуйте.Мне 38 лет.У меня скв с 2016г.Я на метипреде 2таб.была с 2020г.и вот с 10.02.24 добавили еще 1 таб. С 18.03.еще 2 таб.метипреда.Плаквенил 2 таб.давно.На фоне нарастающей активности(метипред уже не помогает)темп.37,3 скованность слабость боли в мышцах и суставах впервые 06.03.2024г. назначили метотрексат 15мг.После введения у меня была плохая переносимость. Далее назначили метотрексат(Германия)в таб.5мг в среду и 5мг.в четверг. Ну и фолиевую. С тех пор ничего не изменилось в симптомах активности и даже стала хуже себя чувствовать. Врач сказал 3 месяца ждать результат. Если легче не станет то пульстерапию проведёт. Скажите имело ли смысл добавлять 2таб.метипреда и ждать ещё 3мес.результата? Может провести пультерапию сейчас?цель ещё была с метипреда уйти

Системная красная волчанка
38 лет
23 Марта 2024·Просмотров: 684·Фатима

Принятый ответ

Здравствуйте, итого сколько мг метипреда Вы сейчас принимаете? Как долго Вы принимаете метотрексат? Кроме температуры и болей в суставах, какие еще клинические прявления СКВ есть/были? Как давно вы сдавали анализы (ОАК, ОАМ,биохимия, ЭХОКГ?) Нужно взглянуть,прикрепите, что есть.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ваши последние анализы: ОАК,ОАМ,антитела к д-ДНК,СРБ. Сейчас что конкретно по жалобам беспокоит вас: опишите подробно. Чтобы оценить активность,нужно ориентироваться не только на жалобы,но и на лабораторную активность.
Гидроксихлорохин вы 400 мг принимаете как давно? Преднизолон принимаете получается сейчас 20 мг/сут? А до этого два года были на 10 мг? И все два года изменений не было?
В чем выражалась плохая переносимость метотрексата?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В марте была коррекция терапии, а активность начала увеличиваться когда? Анализы сдавали: СОЭ, СРБ, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, антитела к двуспиральной ДНК, общий анализ мочи?
Как проявляется непереносимость метотрексата? Тошнота, рвота, слабость? У Вас метотрексат в таблетках?
Другое лечение кроме гидроксихлорохина и ГКС никогда не получали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.