СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1994757

Что вас беспокоит?

Приём метотрексата при скв

Здравствуйте.Мне 38 лет.У меня скв с 2016г.Я на метипреде 2таб.была с 2020г.и вот с 10.02.24 добавили еще 1 таб. С 18.03.еще 2 таб.метипреда.Плаквенил 2 таб.давно.На фоне нарастающей активности(метипред уже не помогает)темп.37,3 скованность слабость боли в мышцах и суставах впервые 06.03.2024г. назначили метотрексат 15мг.После введения у меня была плохая переносимость. Далее назначили метотрексат(Германия)в таб.5мг в среду и 5мг.в четверг. Ну и фолиевую. С тех пор ничего не изменилось в симптомах активности и даже стала хуже себя чувствовать. Врач сказал 3 месяца ждать результат. Если легче не станет то пульстерапию проведёт. Скажите имело ли смысл добавлять 2таб.метипреда и ждать ещё 3мес.результата? Может провести пультерапию сейчас?цель ещё была с метипреда уйти

Системная красная волчанка
38 лет
23 Марта 2024·Просмотров: 824·Фатима

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ревматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, итого сколько мг метипреда Вы сейчас принимаете? Как долго Вы принимаете метотрексат? Кроме температуры и болей в суставах, какие еще клинические прявления СКВ есть/были? Как давно вы сдавали анализы (ОАК, ОАМ,биохимия, ЭХОКГ?) Нужно взглянуть,прикрепите, что есть.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ваши последние анализы: ОАК,ОАМ,антитела к д-ДНК,СРБ. Сейчас что конкретно по жалобам беспокоит вас: опишите подробно. Чтобы оценить активность,нужно ориентироваться не только на жалобы,но и на лабораторную активность.
Гидроксихлорохин вы 400 мг принимаете как давно? Преднизолон принимаете получается сейчас 20 мг/сут? А до этого два года были на 10 мг? И все два года изменений не было?
В чем выражалась плохая переносимость метотрексата?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В марте была коррекция терапии, а активность начала увеличиваться когда? Анализы сдавали: СОЭ, СРБ, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, антитела к двуспиральной ДНК, общий анализ мочи?
Как проявляется непереносимость метотрексата? Тошнота, рвота, слабость? У Вас метотрексат в таблетках?
Другое лечение кроме гидроксихлорохина и ГКС никогда не получали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.