Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия
рекомендуется дообследовать кишечник.
Во-первых Вы получали курс антибиотиков, что провоцирует риск развития псевдомембранозного колита, поэтому в первую очередь для диагностики рекомендуется анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В, дополнительно определение уровня фекального кальпротектина и дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент я бы оставила спазмолитик Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды курсом 3-4 недели и Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней, больше ничего из препаратов не нужно, соблюдать щадящую диету, после обследований терапия корректируется и дополняется

Здравствуйте.
По жировой дистрофии печени не переживайте, основная причина это лишний вес, рекомендуется снизить его при возможности. Обратить внимание на биохимический анализ крови, если есть изменения по печеночным ферментам, то рекомендуется прием гептрала 3 таб в сутки 21 день.
По эрозиям желудка рекомендую принимать нексиум капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель .
По наличию лишнего веса рекомендую обратиться к эндокринологу.

В данном случае рассматривают вариант замены дюспаталина на тримедат или метеоспазмил.
Энтерол, это пробиотик,противодиарейный лекарственный препарат,для нормализации микрофлоры.
Применяется в большинстве своем при жидком стуле, от 3х и более раз в сутки.
Антибактериальные препараты очень часто дают дисбаланс кишечной микробиоты.
Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится у вас, в таком случае рассматривают прием рифаксимина (альфа-нормикс или альфаксим).
Достинекс может давать побочные действия со стороны пищеварительной системы.

Здравствуйте! КОК конечно могут разжижать стул, но это характерно для начала их приёма, затем состояние кишечника обычно нормализуется.

Диарея симптом крайне не спецефичный и сопровождает большое количество заболеваний кишечника, как функционального, так и воспалительного характера. Тут необходимо разбираться. Считается, что самой частой причиной диареи, является СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Особенно характерно его появление после перенесенной вирусной кишечной инфекции.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются средства на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктор в очном формате.

Важно! Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Любая тревога или стресс (при наличии) нарушают моторную функцию кишечника, ускоряя её. Как результат - жидкий стул. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Алина, здравствуйте! Сдайте кал на скрытую кровь методом colon view или fob gold, там соблюдение диеты не требуется и этот метод более чувствительный.

Анализ кала на токсины А и В Клостридии дифициле - диагностика псевдомембранозного колита;
Дыхательный водородный тест с лактулозой - диагностика СИБР.

По питанию:
4-5 приемов пищи в день без переедания;
Питьевой режим 2-2,5 литра жидкости в день;
В течение 5-7 дней рекомендуется рацион: яйца (омлет), суп без пережарки (куриный с вермишелью, супы-пюре), куриные паровые котлеты (можно с добавлением панировочных сухарей или молотых овсяных хлопьев), картофельное пюре (без яиц и молока), рис пропаренный без пережарки, чай зеленый, черный некрепкие, каркаде, какао, зефир, мармелад без глазури/шоколада, печенье по типу Мария; обработанные овощи и фрукты (вареные, тушеные, запеченые).
Далее рацион расширять за счет круп, хлеба, рыбы, мяса - ограничивать жарение и копчение.

Здравствуйте!
Скорее всего изменения ваши в поджелудочной железы носят начальный характер и напрямую связаны с наличием билиарной дисфункции (джвп).
Понижение амилазы клинически не имеет значимого диагностического значения!

Касаемо фэгдс, есть эрозии у антральном отделе, если появляются часто, то стоит обратить внимание на наличие Хеликобактер, прием НПВП, курение, стресс (если имеет место быть).

Боли могут быть связываны с неравномерным скоплением газов в кишечнике.

Рекомендую:
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп 2х кратно с интервалом 5 дней, т к есть признаки эозинофилии по крови
-кал на антиген к лямблиям
-дыхательный водородный с лактулозой для исключения сибр
-оценить переносимость молока
-исключить целиакию
-эластаза кала (сдавать только оформленный стул)
-мрт органов брюшной полости с контрастированием (при отсутствии противопоказаний).
-амилаза липаза, Альфа амилаза
-обследование на Хеликобактер (после отмены ипп спустя 2 недели -дыхательный уреазный тест или антиген в кале)

На данный момент:
-ведение пищевого дневника, возможно соблюдение FODMAP диеты
-тримедат лучше заменить на дюспаталин, препаратов селективного действия непосредственно на сфинктер Одди (желчный пузырь), причем прием его будет длительный!! 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель с последующим решением вопроса о продлении
-нексиум продолжить до месяца
-через месяц показан прием урсосана

Светлана, здравствуйте! В данный момент санация кишечника не нужна.
По назначенному Вам лечению я бы сделала небольшую корректировку:
1. Разо оставляем.
2. Добавляем Ганатон по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды 4 недели.
3. Метеоспазмил и Гимекромон оставляем.
4. Эрмиталь убираем.
5. Добавляем Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 150 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи, также добавила бы Форлакс по 2 пакетика в день, разводить в 150 ил воды, 1 пакетик утром, 1 вечером - это для коррекции запоров. Потому что именно запоры могут быть причиной боли!
И по кишечнику обязательно необходимо дообследование, чтобы исключить другие причины боли:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
Также рекомендую повторить УЗИ ОБП.
По питанию: побольше овощей и фруктов в рационе, хорошим послабляющим эффектом обладает киви. Пить побольше жидкости до 2х литров в день.

Можно сразу . Альфа-нормикс не системный антибиотик , не нарушает микробиоту кишечника , поэтому можно

Здравствуйте, Мария. По анализу крови острой патологии нет. В лёгких небольшие остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса. На состоянии здоровья эти изменения не отражаются, лечению не подлежат. Мария, у Вашего родственника постковидный синдром, состояние депрессии, по крови небольшая анемия. Сейчас спокойные дыхательные упражнения, умеренная физическая нагрузка - махи руками, спокойная, недолгая ходьба, сначала на очень короткие расстояния - по квартире, по двору. Из препаратов - улучшающие метаболизм, повышающие энергообеспечение клеток лёгких и всего организма. Это Элькар, Гипоксен, Деринат или Милдронат и другие подобные препараты в сиропе, таблетках. Курс 3-4 недели. При необходимости курс можно повторить. Можно биодобавки подобного действия, например, Вобензим по 3 шт 3 раза в день до еды. Или Бронхомунал три месяца по 10 дней в каждом месяце, например, ноябрь 10 дней, декабрь 10 дней, январь 10 дней. Он и иммунитет немного повысит. Постарайтесь проверить ферритин крови, магний и другие микроэлементы. Консультация психолога.

Здравствуйте, да описторхии трудно найти в кале, но они хорошо обнаруживаются при дуоденальном зондировании, лечение назначается только при обнаружении гельминта, а кровь показывает лишь контакт с гельминтом.