Боли в животе, результаты анализов. — вопрос №1778605

Question

Боли в животе, результаты анализов. — вопрос №1778605

Ольга, Санкт-Петербург

137 просмотров

25 декабря 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста
В декабре для контроля прошла ФГДС и колоноскопию.
ФГДС прохожу примерно раз в два года, т.к. часто появляются эрозии и иногда язвы. Колоноскопию выполняю т.к. был удален полип (тубулярная аденома) и мне было рекомендовано проводить контроль.

По результатам ФГДС мне рекомендован прием Нексиум 20 мг 1 р/день. Принимаю.

После колоноскопии и ФГДС через два дня начал болеть живот в районе правого подреберья. Стала принимать Тримедат ( по требованию), потом боли перешли и на левое подреберье и так же в районе эпигастрии. От Тримедата становилось легче.

Сегодня прошла УЗИ БП, врач УЗИ сказала, что есть изменения в поджелудочной железе, которые надо лечить.

В заключении Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, мелкозернистая за счет точечных и линейных гиперсигналов.
Так же в заключении перегиб ЖП и уплотнение стенки.

Сдала биохимию крови. Все в норме кроме Альфа-амилазы, она понижена. При норме 28-100 у меня 26.

Подскажите, пожалуйста, что у меня может быть с поджелудочной железой?
Почему понижена альфа-амилаза?
Какое лечение необходимо применять для лечения/поддержания поджелудочной железы?
Какие обследования необходимо еще пройти?
Могут ли боли в районе правого и левого подреберья быть на фоне повышенной пневматизации кишечника?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

колоноскопия

правого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Спасибо большое за развернутый ответ.
Все анализы, которые Вы рекомендовали я сдам в ближайшее время.
Хотела уточнить по поводу МРТ БП, для чего мне необходимо его пройти? У меня могут быть образования, которые не видны на УЗИ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дело в том, что диагноз панкреатит по УЗИ не ставят, нужно более внимательно ее обследовать, т к действительно есть небольшие начальные изменения и большая доля вероятности что это связано с билиарной дисфункцией

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, добрый вечер, сегодня просмотрела все свои УЗИ ОБП и везде по поводу поджелудочной железы и ЖП всегда одно и тоже написано.
Так что наверное это не начальные проявления.
В данный момент боли могут быть связаны с ПЖ?
МРТ постараюсь сделать до НГ.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Образования вряд-ли! Нужно оценить действительно истинные ее размеры и изменения в ней, МРТ более информативнее узи

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, я поняла, спасибо большое!
В данный момент мне необходимо принимать, что либо для поджелудочной железы?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данный момент нет, основа, это дюспаталин!
Если будет низкая эластаза -покащан прием ферментов

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Прикрепила прошлые результаты УЗИ Брюшной полости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить эналаприл?

1 ответ

13 февраля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Стеатоз печени и поджелудочной

1 ответ

30 марта 2022

Кульжан

Вопрос закрыт

Онкология кишечник

4 ответа

14 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Смещение оси вправо?

5 ответов

9 октября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Пояснить протокол гистологического исследования

4 ответа

25 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Седация и колоноскопия ЭКг

4 ответа

14 декабря 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-25T17:00:52+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего изменения ваши в поджелудочной железы носят начальный характер и напрямую связаны с наличием билиарной дисфункции (джвп).
Понижение амилазы клинически не имеет значимого диагностического значения!

Касаемо фэгдс, есть эрозии у антральном отделе, если появляются часто, то стоит обратить внимание на наличие Хеликобактер, прием НПВП, курение, стресс (если имеет место быть).

Боли могут быть связываны с неравномерным скоплением газов в кишечнике.

Рекомендую:
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп 2х кратно с интервалом 5 дней, т к есть признаки эозинофилии по крови
-кал на антиген к лямблиям
-дыхательный водородный с лактулозой для исключения сибр
-оценить переносимость молока
-исключить целиакию
-эластаза кала (сдавать только оформленный стул)
-мрт органов брюшной полости с контрастированием (при отсутствии противопоказаний).
-амилаза липаза, Альфа амилаза
-обследование на Хеликобактер (после отмены ипп спустя 2 недели -дыхательный уреазный тест или антиген в кале)

На данный момент:
-ведение пищевого дневника, возможно соблюдение FODMAP диеты
-тримедат лучше заменить на дюспаталин, препаратов селективного действия непосредственно на сфинктер Одди (желчный пузырь), причем прием его будет длительный!! 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель с последующим решением вопроса о продлении
-нексиум продолжить до месяца
-через месяц показан прием урсосана