Результаты поиска

Здравствуйте.

Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями.
Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше.
Обычно после удаления металла у пациента наступает облегчение симптомов.

Теперь прояснилось. Болят сухожилия, тендинит. Они воспалились и беспокоят.
Когда помогаете рукой, они не работают и не болят.

В травматологии данная патология называется ARS-синдром. Ниже будет приведена полная схема лечения.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы (точка боли). Можно под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.

В моче кровь. Лейкоцитов не нашли? Такого не бывает.
Надо повторить анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Рекомендации по лечению:
Макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.

Здравствуйте.

Повышены умеренно эозинофилы - причины могут быть аллергические , наличие гельминтов, реакция на лекарства,на цветение трав и деревьев.

Снижен гемоглобин, анемия лёгкая.
Может быть связано с хроническими заболеваниями, недостатком мяса в рационе, кровотечениями из желудочно кишечного тракта.

Повышение ТТГ - может быть на фоне возрастных изменений.

Можно начать прием т.феррум Лек 50 мг в день через 1 час после еды 1 мес.

Лучше выполнить дообследование: кал на кровь, УЗИ органов брюшной полости и почек, фгдс, УЗИ щитовидной железы.

Крепкого вам здоровья

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Здравствуйте, Наталья.
Прикрепите пожалуйста фото.

Олег, добрый день!
Срочно пройдите УЗИ вен нижних конечностей. Прямо сегодня. Нужно исключить тромбоз глубоких вен.
Клиника очень похожа. Потом на приём к флебологу. Анализы пока не нужны.

Здравствуйте. В смысле рентген даже не сделали? Вообще нужно сделать рентген хотя бы, может там сильное смещение и требуется репозиция костей. И ещё вопрос анатомической или хирургической шейки головки бедр.кости.

загрузите рентгенограммы.

Здравствуйте, Анастасия. Перелом может быть, к сожалению. Нужно делать снимок левого бедра.

Здравствуйте ,можно увеличить дозировку метформина , сначала по 500 МГ 2 раза в день , потом можно увеличить через каждую неделю в два раза, до общей дозы 3000 МГ в день,

Добрый день. ИНгавирин не нужен, тем более, в таком возрасте. Антибиотик пока не нужен, у бабушки вирусная инфекция. На вирусы антибиотики не влияют. Температуру сбивать после 38.5 градусов - панадол или нурофен, ибупрофен. Можно препараты интерферона - виферон суппозитории. Побольше пить, умеренно питаться, не переохлаждать. Можно витамин С в растворимом виде. Нос промывать аквамарисом или аквалором, отхаркивающие - флуифорт или ацц.