Результаты поиска

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости и асептического некроза головки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней)
Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной, частично
Если хотите восстановить полноценную ходьбу, то нужна операция.

Всего самого наилучшего

Здравствуйте, Анастасия!
Рассеянный склероз не является противопоказанием к операции по поводу перелома проксимального отдела бедра.
операцию поэтому и делают, даже неходячим для того, чтобы бедро не болело и было опорным хотя бы при перекладывании пациента.
Современный подход к лечению таких переломов заключается в том, что консилиум врачей должен доказать ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ оперировать, а не зачем нужно.
Цитата из рекомендаций "Противопоказания к операции или необходимость переноса сроков оперативного
вмешательства должны определяться консилиумом в составе трех специалистов: врач травматолог-ортопед, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-терапевт с
четким и подробным отражением в истории болезни причин проведения консилиума."
Уверен, в вашем случае такого консилиума не было.
Рекомендую обратиться в травматологическое отделение стационара и решить вопрос о возможности госпитализации пациентки и возможной операции.
полный текст рекомендаций по ссылке ниже https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view
удачи!

Здравствуйте.
Если бабушка опирается на ногу и ходит, то перелома шейки бедра нет.
На фото бабушка показывает на колено, но не на бедро.

что мне делать дальше и как ее лечить? - В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца чередовать с гелем Димексида то же 2р в день..
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Можно прикупить бабушке ходунки.

станет ли ей легче? - да, примерно через 2 недели.

Нужно ли торопиться срочно в больницу, или подождать пока ей немного не полегчает?
Поскольку бабушка на ногу наступает и передвигается, то переломов, скорее всего, нет.
Поэтому нет нужды торопиться.

Нужно ли что-то купить? - см выше.

Какой период ей лежать, в какой садиться, и когда пытаться ходить?
На фото я вижу, что бабушка сидит. Пусть садится и ходит, когда захочет. Сильную боль не преодолевать.

Как не допустить застойную пневмонию и другие застойные болячки?
Найдите в интернете дыхательную гимнастику - пусть делает.

Самое главное - как именно, какими процедурами бабушку могут лечить в больнице (в нашей, районной) и не могу ли я эти процедуры выполнить дома?
Пока диагнозе нет и что лечить не особо понятно
На фото пациентка сидит. Насколько я понял, она ходит в туалет, опираясь на ногу.
Если это так, то перелом мало вероятен. Рекомендации по лечению ушиба даны выше.

Чем можно ей помочь? - см выше.
Стоит ли ей купить какие-то ортезы? - купите ходунки, чтобы было легче ходить и если болит колено, как она показывает на фото, то ортез на коленный сустав.
Если болит ТБС, то Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий.

П.С. Если бабушка лёжа может оторвать пятку от постели и приподнять ногу, то перелома нет.

Здравствуйте. Если вы уже консультировались у травматолога и оперативное лечение вам противопоказано, даже малоинвазивное, то травматолог обязан рассказать метод консервативного лечения. Он включает: 1 Постельный режим не менее 4х недель , обычно4-6 недель , смотря на физическое состояние. 2 - на стопе пострадавшей ноги должен быть дератационный сапожок, удерживающий конечность в правильном положении и недающий расхождении отломков в области перелома. 3 - положение в постели с возвышенным положением головного конца кровати. Под ножки кровати в головном конце подкладывают по кирпичу или что то подходящее по размеру. 4 - профилактика пролежней - показано обработка мыльной пеной , лучше от хозяйственного мыла. область лопаток , грудной отдел позвоночника , костей таза крестца, ягодиц и пятки в дератационном сапожке. После обработки пену тщательно смывают и насухо протирают. 5 - профилактика застойной пневмонии - заставляют надувать воздушные шары или волей больную камеру 5-10- минут, но так , чтобы головане кружилась. 6 - профилактика тромбоэмболий- прием кроверазжижающих препаратов ( прадакса), диетическое питание , чтобы избежать запоров.7 Утренняя гимнастика для здоровых конечностей. Как только постельный режим закончится , учить самой сидеть в постели опуская здоровую ногу с постели. Время сидения определяется временем , чтобы не кружилась. Это достигается не одним днем. Как только достигаете того что голова перестает кружится . Начинаете учить стоять на здоровой ноге у постели, держась за спинку кровати, больная нога должна находится на кровати.. Как только пациентка научится уверенно стоять на здорово ноге и она не будет дрожать от слабости, то наступит момент учить ходить с помощью ходунков не наступая на больную ногу. Через 2,5-3 месяца показана рентгенография области перелома на предмет наличия консолидации перелома. Удачи.

Доброй ночи! что бы ответить на Ваш вопрос необходимо видеть сам снимок перелома! 2 предложенных Вам варианта имеет место быть,но все зависит от того, какой перелом

Здраствуйте. Вопрос достаточно сложный. В целом больные с данной патологией наблюдаются и лечаться у травматолога ортопеда, но так как данный специалист отсутствует в большинство п-к, то его роль на уровне поликлинике осуществляет хирург. Не зная, подробностей организации структуры здравоохранения в вашем регионе, однозначно ответеть сложно. Обратитесь в стационар, где производилась операция, для уточнения этого вопроса - я думаю если вы подойдёте напрямую в отделение (без бабушки), вам подробно разъяснят всю информацию (в целом такую информацию надо уточнять перед выпиской). Например, в регионе, где я работаю, являются на консультативный приём к травматологу ортопеду в поликлинику при больнице (но у нас такая имеется, не во всех больницах имеется собственная консультативная поликлиника)

Здравствуйте.Переломом шейки бедра до операции и после занимается травматолог ортопед и не иначе.
В выписке из отделения должно быть это рекомендовано. В случае отказа-- обращайтесь к главному врачу или к начмеду поликлиники.

1. Какой вы можете дать прогноз? Гемиартопластика это замена части сустава? Я приложу все выписки.
Да, это замена головки бедренной кости эндопротезом, а вертлужная впадина остается своя.
Если уже ходит на ходунках, то прогноз не плохой.

2. Это может быть из-за наркоза?
Может, но это не вопрос к травматологу. Приглашайте невролога домой и общайтесь..

3. По ночам у неё недержание, она спит в памперсе.
Это не вопрос к травматологу. Должны смотреть и разбираться урологи и неврологи.

4. Сейчас из назначений Ксарелто + витамины для костей. Нужно ли что-то ещё?
По части травматологии больше ничего не нужно кроме компрессионного белья.
Но свое лечение должны назначить неврологи, урологи, кардиологи.

5. Наступать на ногу нельзя, но при передвижении на ходунках у неё не хватает сил, чтобы поднять себя. Насколько это критично?
Зависит от веса пациента и конструкции эндопротеза.
Есть риск сломать или вывихнуть головку. Она еще не "прижилась".

Добрый вечер! На фоне антикоагулянтов кровь в кале бывает. Нужно сдать анализ коагулограмма ( МНО ) , норма от 2 до 3

Если больная нетранспортабельна,попытайтесь вызвать специалиста ЛОР на дом,ничего не надавливайте,может хуже быть.Анамнез тяжелый,всякое может быть,нужен очный осмотр врача