Что вас беспокоит?
Подскажите стоят ли удалять металлоконструкцию с бедра ?
Добрый день. В прошлом году был у жены перелом шейки бедра. Вставили туда металлоконструкцию. Сейчас чувствует что она ей создает дискомфорт. И может ли она вызывать боль в ноге? Можно и нужно ли жене ее удалять? Лечащий врач сказал что можно вытащить. Хотел бы знать - если вытащить металл пропадет дискомфорт и болезненные ощущения? Хочется услышать другие мнения Снимки прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такую конечно нужно удалять.
Станислав, но то есть после удаления металла, жене должно легче стать ноге?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями.
Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше.
Обычно после удаления металла у пациента наступает облегчение симптомов.
Константин Эдуардович, Спасибо огромное за развернутый ответ
Здравствуйте!
На последних рентгенограммах — картина сросшегося чрезподвертельного перелома бедра в условиях остеосинтеза гамма-гвоздем. Перелом сросся — это очень хорошая новость!
Абсолютных показаний к удалению металла нет: он установлен корректно, и часто такие конструкции не извлекают. Для решения вопроса об удалении я бы уточнил две вещи:
Я правильно понял, что пациентка 1948 г.р. (на одном из снимков увидел этот год)? Если так, то в первую очередь я бы оценил целесообразность удаления с учётом сопутствующих заболеваний и анестезиологического риска — операция по удалению иногда бывает трудоёмкой и травматичной. Стоит ли оно того?
Есть ли остеопороз? Я бы рекомендовал провести денситометрию костей, оценить минеральную плотность костной ткани и проконсультироваться с эндокринологом. Это важно, чтобы после удаления массивной металлоконструкции из бедра у пациентки с остеопорозом кость не осталась ещё более ослабленной.
Арсентий Борисович, нет пациентки 1984 года рождения.... это в рентгене так написали )))
молодым - да, лучше удалять. рекомендую обращаться туда, где металл устанавливали, чтобы хирург знал, какой инструмент необходим для удаления. Если в другой стационар - уточните фирму-производителя и были ли какие-нибудь особенности во время операции.
Арсентий Борисович, но мы и хотим кто ставил нам, тот хирург чтоб и снимал. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20221 ответ
- 21 Июня 20241 ответ
- 15 Октября 202435 ответов
- 1 Ноября 20246 ответов