Консультация травматолога /

Подскажите стоят ли удалять металлоконструкцию с бедра ? — вопрос №2900150

53 просмотра

Добрый день.
В прошлом году был у жены перелом шейки бедра. Вставили туда металлоконструкцию. Сейчас чувствует что она ей создает дискомфорт. И может ли она вызывать боль в ноге?
Можно и нужно ли жене ее удалять? Лечащий врач сказал что можно вытащить.
Хотел бы знать - если вытащить металл пропадет дискомфорт и болезненные ощущения?
Хочется услышать другие мнения
Снимки прикрепил

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Такую конечно нужно удалять.
Клиент
Станислав, но то есть после удаления металла, жене должно легче стать ноге?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями.
Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше.
Обычно после удаления металла у пациента наступает облегчение симптомов.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо огромное за развернутый ответ
Травматолог
Здравствуйте!
На последних рентгенограммах — картина сросшегося чрезподвертельного перелома бедра в условиях остеосинтеза гамма-гвоздем. Перелом сросся — это очень хорошая новость!

Абсолютных показаний к удалению металла нет: он установлен корректно, и часто такие конструкции не извлекают. Для решения вопроса об удалении я бы уточнил две вещи:

Я правильно понял, что пациентка 1948 г.р. (на одном из снимков увидел этот год)? Если так, то в первую очередь я бы оценил целесообразность удаления с учётом сопутствующих заболеваний и анестезиологического риска — операция по удалению иногда бывает трудоёмкой и травматичной. Стоит ли оно того?

Есть ли остеопороз? Я бы рекомендовал провести денситометрию костей, оценить минеральную плотность костной ткани и проконсультироваться с эндокринологом. Это важно, чтобы после удаления массивной металлоконструкции из бедра у пациентки с остеопорозом кость не осталась ещё более ослабленной.
Клиент
Арсентий Борисович, нет пациентки 1984 года рождения.... это в рентгене так написали )))
Травматолог
молодым - да, лучше удалять. рекомендую обращаться туда, где металл устанавливали, чтобы хирург знал, какой инструмент необходим для удаления. Если в другой стационар - уточните фирму-производителя и были ли какие-нибудь особенности во время операции.
Клиент
Арсентий Борисович, но мы и хотим кто ставил нам, тот хирург чтоб и снимал. Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет правая нога
11 августа 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Белая точка на соске
14 сентября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва