Результаты поиска

Добрый день.
Не более ли вы псориазом?
Есть ли отёки в области суставов? Утром можете сжать кисти в кулак?
Боли в мышцах есть?
Есть ли что-либо из перечисленного :
- высыпания
- аллергия на солнце
- язвочки во рту/стоматит
- побеление, посинение пальцев кистей или стоп
- выпадение волос
- сухость в глазах, носу
- температура, похудание

Были ли изменения в ан мочи?
Делали ли снимки суставов? Если да, то прикрепите. Так же прикрепите фото кистей и стоп , если можно.

Доброй ночи,Анна! Вам артрит диагностировали?
я бы рекомендовала все таки сдать:
1) ревмопробы,что бы точно диагностировать диагноз и от этого будет зависеть лечение.Необходимо будет сделать расширенный анализ Бх-крови на ревмопробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела. (Это разнородная группа заболеваний, в которую входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующий увеит, ювенильный ревматоидный артрит. И др.)
2) R-графию+МРТ стопы
На данный момент помочь можно следующим образом:
1) Максимально постараться ограничить нагрузки на ногу,исключить факторы.провоцирующие боль!
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Как только будут готовы анализы на ревмпоробы+МРТ -смотреть и можно удет уже говорить о диагнозе и вариантах самого оптимального лечения.

Добрый день. Желательно прикрепить фото кисти. Какой именно сустав на пальце беспокоит, он отёкает, опухает?
По поводу высыпаний - где именно находятся и как выглядят, поподробнее опишите.
Делали ли анализы и снимки сустава?
Не болеете ли вы псориазом?
Нет ли вовлечённых других суставов в процесс?
Нет ли боли в нижней части спины?
Как давно данные жалобы?
Не было ли травмы этого сустава?

Добрый вечер,Елена! да,Вы верно понимате, при таком комплекс повреждений сустава-показана артроскопия, ьбез вариантов.
Имеются основные проблемы-полнослойный разрый медиального мениска 3 Б ст по Столлер-его оторвавшиеся части вышли за пределы суставной полости-находятся в "свободном плавании" и когда этот кусочек (ки) разорванного мениска попадает в проекцию суставной щели-то блокирует его , это все приводит к выраженным биомеханическим повреждениям сустава,его нестабильности.Так же импрессионный -т.е "вдавленный" перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости. Сам по себе поврежденный мениск 3 А или Б ст по Столлер-это уже показание к артроскопии.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе через малые разрезы.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о импрссинном переломе (подтвердить ), и другие повреждения,которые могли пропустить по МРТ.
Так как артроскопия -проводится планово,то да ее можно и нужно перенести на более холодное врмя (осень-зима,весна -первая декада).Считается, что именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Но заняться вопросом оатросокпии необходимо уже сейчас,так как будет очередь.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.
На данный момент,как Вы понимате лечение симптоматическое, и ношение надколенника,что бы купировать боль.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
ниже я указала ссылку,что бы скачать руководство пациента после артроскопии (реабилитация)_____https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta

Елена,не волнуйтесь-всё будет хорошо!

Здравствуйте.
Без диагноза в сустав ничего колоть нельзя. Сначала нужно посмотреть, что там происходит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Если в анамнезе есть подагра, то не исключён подагрический артрит и, первым делом, нужно взять на анализ внутрисуставную жидкость. Наличие в ней кристаллов мочевой кислоты достоверно подтвердит подагрический артрит.

Чем можно обезболиться?
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте. Повышение небольшое, и может быть ложным. Сдайте кальций общий с рассчетом на альбумин.

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Никакие уколы не помогут. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Понятно.
Ну, во-первых, если отёк сустава есть (синовит), то вводить эти препараты нельзя.
Если отёка нет, то введение данных препаратов желательно, но не обязательно.

В качестве альтернативы я бы рассмотрел курс PRP терапии то же внутрисуставно №5.
То же не дёшево, конечно.

Долечиться можно физиотерапией
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Продолжать мази, проделать компрессы.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В общем, я бы пока вопрос с Хронотроном и Композитроном поставил на паузу и попробовал обойтись без них.
Дальше - видно будет.

Здравствуйте.
Коллаген не обладает доказательной базой. Любой коллаген - рекламный ход. К приему не рекомендуется. Тем более в период лактации.
Самая лучшая профилактика хруста в суставах - это поддержание веса в пределах нормы и ежедневное занятие гимнастикой для суставов.