Результаты поиска

5085 совпадений
Грейвс рецидив у ребенка
15 января
Здравствуйте, ребенку 4 года , вес 19 кг рост 107, был выставлен диагноз аутоимунный тиреоидит с тиреотоксикозом ДТЗ . с 7.11.24 принимаем тирозол по 5+5+2.5 , за 2 месяца снижение дозы, под контролем т4 св до 2.5 мг в сутки. По анализам : от ноября 20.11.24 ТТГ = 0.01 Своб...
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, физическое развитие ребенка в норме.
Дозу нужно снова поднимать 5-5-2,5 мг контроль т4 св через 2 недели, ттг контроль через 1 мес, так как он позже реагирует.
Ттг пока будет низкий, лечение при этом заболевании не менее 1,5 лет.
Так как дозировки часто меняются , а ребенок маленький в научный цент для обследования вас не направляли?
Сухой кашель, першение в горле
8 января
Добрый день, в субботу слегка начало першить горло, затем болеть, на следующий день начало поламывать тело, к вечеру поднялась температура до 38 и держалась, проверила горло, оно было в белых язвочках, по ощущениям отекло и было больно глотать (раньше часто болела ангиной и...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Повышение уровня лейкоцитов.
Антибиотик пропускать не рекомендуется, иначе будет снижаться эффективность препарата.
Кашель может присоединится.
При кашле рекомендуется омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Опух подбородок
2 января
Здравствуйте! Кошка пожилая, 11 лет. В последнее время стала плохо есть, все время в напряжении и стрессе, все пугает, или лежит комочком и очень безучастно на все смотрит, не хочет тактильного контакта. Очень похудела, стала маленькой, тощей. Повезли к ветеринару, сказали,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию вероятно у питомца действительно акне подбородка. Эта проблема является косметической, но может осложняться фурункулезом и сильным воспалением. Область подбородка следует очищать от корочек и загрязнений раствором Хлоргексидина 2-4 раза в день. Местно можно использовать мазь с мупироцином (Супероцин) 1-2 раза в день до снятия воспаления. Так же местно возможно обрабатывать зону спреем Белосалик 1-2 раза в день 5-7 дней для снятия отека и болезненности. При выраженном глубоком гнойном воспалении рассматривается применение системных антибиотиков длительным курсом 14-21 день. Для выявления типа воспаления и бактериальной инфекции необходим очный осмотр питомца с проведением цитологии места воспаления для назначения системных препаратов.
Рецидив болезни ДТЗ
30 декабря 2024
Здравствуйте. 10 лет был гипотиреоз, компенсированный.АИТ.ДТЗ декабрь 2020 г. Февраль 20 г роды. При болезни ттг 0, т4 80. Ат к рецепторам ТТГ 7,5. Объем ЩЖ менее 18.Симптомы ощущала с лета 20г, но не понимала в чем дело. Принимала тиреостатики с 01.21 по 04.22 г. Далее...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют Болезни Грейвса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз
В случае рецидива обычно рекомендовано рассмотреть вопрос по поводу радикального лечения, так как шансы выйти в ремиссию при рецидивах снижаются

Но антитела не высокие, поэтому можно попробовать пройти повторный курс лечения Тирозолом

Так как ребенок у вас на ГВ, то максимальная доза Тирозола для вас 20 мг в сутки (разделить на 2 приема)
Тирозол совместим с грудным вскармливанием. Однако рекомендовано выдерживать временной интервал между приемом Тирозола и кормлением в 4 часа

Через 4 недели необходимо повторно сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 будут в норме, то начать снижение дозировки (обычно снижаем на 5-10 мг). Так до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы. На ней останетесь весь курс лечения. Это 12-24 месяца
В первое время ТТГ может долго не подниматься, не пугайтесь этого
Так же через 6 месяцев от начала терапии нужно повторить анализ на АТрТТГ

Если же по истечении срока лечения вы так и не выйдете в ремиссию, то нужно будет решать вопрос с радикальным лечением

За малыша не переживайте, у него своя железа, которая функционирует
Нужна консультация,
29 декабря 2024
Последние четыре года,как раз после ковида, первой волны, стала чувствовать себя усталой, не могу сосредоточиться, рассеяная. Стала страдать память, появилась безразличие и апатия, стала относиться к окружающим с агресией. Была на приёме у психиатра, где то раз в год...
Тони
Вопрос закрыт
Здравствуйте, галлюцинаторные расстройства-это всегда серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания, главное, что у Вас есть критическое отношение.
Процедура обращения в ПНД такова-пациент приходит к врачу, подписывает информированное добровольное согласие , подтверждающее добровольность обращения, врач беседует, изучает историю жизни, заболевания, устанавливает диагноз, все фиксирует в мед. карте, назначает лечение. Далее пациент продолжает наблюдаться, посещать врача - этот вид наблюдения необязательный и добровольный -хотите -посещаете, не хотите -не посещаете.
Если врач посчитает, что заболевание тяжелое , хроническое, то могут установить диспансерное наблюдение, это делается через врачебную комиссию, Пациента должны уведомить о его установлении, это более строгий вид наблюдения, могут позвонить из ПНД, пригласить на прием, если не будет посещать. Но думаю это не Ваш вариант, в любом случае одно посещение ничем не грозит, можете побеседовать с врачом , все обсудить.
Щитовидная железа
28 декабря 2024
Обратилась к неврологу с проблемами сосудов головного мозга и жалобой на сильное головокружение. Посоветовали проверить ЩЖ. Сделала УЗИ. Правая доля: 32x24x72 мм, V 26,5 см3; левая доля: 23x14x65 мм, V 10,0 см3; перешеек 15,0 мм, V общий 36,5 см3. Контур - ровный, подвижность...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По узи объем железы увеличен. Имеются небольшие узелки, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются. Вероятно, что это даже псевдоузлы при картине АИТ. Имеются признаки АИТ

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ совсем незначительно повышен (норма ТТГ 0,4-4,0). Т4 св при этом в норме. Терапия в данном случае не нужна. Только контроль гормонов через 2-3 месяца

Повышенные антитела говорят оттиске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем (не обязательно это произойдет)
Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей незначительно может повышаться ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ревматология и отек глаза
19 декабря 2024
Здравствуйте!Мама, 64г, гипертоник, диабетик 2типа на инсулине.В конце августа у нее появились прострелы в висках, а позже покраснение и отек глаза. Фото приложу.Всевозможные обследование по неврологии и офтальмологии пройдены, схемы лечения, стационары. Пока нет эффекта. ...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. Есть ли боль в мышцах плеча и таза? Температура? Какие максимальные цифры СОЭ были? 38-это на метипреде? Какая динамика на метипреде? Какая доза? Есть ли боль в виске по этой стороне? Головные боли? Боль при жевании?
Можете приложить выписку офтальмолога? Выполнялись ли следующие исследования:
УЗИ височных артерий, БЦА? МРТ орбиты? Сдавались ли СРБ, РФ, Иммуноглобулины, общий белок и белковые фракции?
Сыпь на теле
16 декабря 2024
Доброго времени суток! Уже обращалась с таким вопросом, но проблема не исчезла. Переодически появляется сыпь на груди, плечах, спине и минимально на лице. Сыпь не похожа на прыщи, как красные ореолы внутри с белыми головками, и чешется. После них остаются следы. Сыпь если...
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Проявления остиофолликулитов- воспаления в устьях фолликул.
Диагноз вам понятен, а вот причины активизации микрофлоры кожи надо поискать.
Часто пребываете в тепле, занятия спортом , приём витаминов?
Повышен холестерин,сахар,узлы щитовидной железы.
8 ноября 2024
Здравствуйте,меня зовут Наталия,мне 63года,рост160,вес 66кг. Сдала анализы крови:Холестерин 6.0, липопротеиды низкой плотности-1.49, высокой плотности-3.69,триглицериды-1.60, коэф.атерогенности-3.0, С-реактивный белок-0.86, железо-23.1, В12-654.0,Ферритин-72.8,...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
При выявлении высоко уровня холестерина обязательно требуется проведение УЗДГ БЦА
По результатам данного исследования будет решать вопрос о назначении статинов,я думаю в Вашем случае все таки придется начать их принимать
Есть альтернативные препараты статинам - эзетимиб
Можно попробовать его

По поводу пункции нужно или нет,сдайте кровь на кальцитонин и обратитесь на прием к хирургу-эндокринологу
Он решит этот вопрос
В этой пункции ничего страшного нет,не переживайте
Частые приступы тахикардии
12 октября 2024
Беспокоят частые приступы тахикардии уже больше года (100-110). А так, в основном, пульс в покое 80-90. Возникают либо после еды, либо просто так когда нахожусь в покое. Также когда встаю утром, и если быстро хожу (при ходьбе может подняться до 150, раньше конечно такого не...
Татьяна, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
При хорошем самочувствии и если приходит в норму можно не снижать.
Опасности не представляет.
Повышенные тромбоциты
6 октября 2024
Здравствуйте. Мне 27 лет. Более 1,5 лет у меня постоянно повышены тромбоциты в крови. 19.01.23 тромбоциты 586, 03.10.23 - 577, 26.12.23 - 418, 12.02.24 - 503, 29.02.24 - 492, 29.04 - 485, 04.06 - 520, 13.07 - 493, 22.09 - 446Врач назначал препараты для повышения железа,...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, чтобы окончательно разобраться с тромбоцитозом и исключить эссенциальную тромбоцитемию планово ( не срочно) стоит записаться через гематолога на выполнение трепанобиопсии, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки 1 раз в год, сдать ЛДГ.
Тиреодит или что?
5 сентября 2024
Возраст 48 лет. С 20 августа появилась боль в горле слева в районе щитовидной железы. Боль при надавливании и при глотании, вечером отдает в ухо, в затылок и в шею сзади. Прощупывается твердая шишка. Числа с 31 августа появилась температура 37,9. Анализ крови от 28 августа:...
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Тиреоидит подострый ставится не по уровню лейкоцитов, а по уровню СОЭ и СРБ,
Какая СОЭ?
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года