Консультация ортопеда /

Восполнение голеностопного сустава,артрит, температура — вопрос №2290731

111 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста Две недели назад опухла нога и продолжается приступ острого Артрита,вторую неделю каждый день к вечеру температура и новые рецедивы: голеностопный сустав,вальгусная кость,причём болеть нпчинает к вечеру даже без нагрузки. Травм не получал,растяжений нет. Переохладил ноги на кануне. Из болеуталяющих принимаю Ибупрофен помогает на время. Чем лечить и что делать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Анна! Вам артрит диагностировали?
я бы рекомендовала все таки сдать:
1) ревмопробы,что бы точно диагностировать диагноз и от этого будет зависеть лечение.Необходимо будет сделать расширенный анализ Бх-крови на ревмопробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела. (Это разнородная группа заболеваний, в которую входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующий увеит, ювенильный ревматоидный артрит. И др.)
2) R-графию+МРТ стопы
На данный момент помочь можно следующим образом:
1) Максимально постараться ограничить нагрузки на ногу,исключить факторы.провоцирующие боль!
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Как только будут готовы анализы на ревмпоробы+МРТ -смотреть и можно удет уже говорить о диагнозе и вариантах самого оптимального лечения.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужно сдавать анализы и назначать антибиотики.
Рентгенографию то же нужно делать, хотя и травм не было.

Рекомендовано
- Кл ан крови с СОЭ
- УЗИ вен.
- Рентгенография стопы
- Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день.

К травматологу или к хирургу обращаться очно.
Мы ответственности за лечение не несём и даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки артрита ,тендинита стопы на фоне переохлаждения.
В вашем случае рекомендовано:
-целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
-рентгенография и УЗИ стопы ; либо МРТ
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Показана очная консультация травматолога , УЗИ стопы и г/стопного сустава для уточнения диагноза и определения вида и объема лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз шейного отдела
17 июня 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Цистит сильный
28 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
У грудничка кашель сухой 5 дней.
4 июня 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Боюсь смерти близких.
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вздутие на языке
9 февраля
Наталья, Выборг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва