Результаты поиска

не нужно, это высокие дозы кофеина.

Здравствуйте

Здравствуйте.
В подобной ситуации требуется консультация эндокринолога для оценки состояния и определения тактики обследования и терапии.
Перед консультацией - ведите дневник питания в течение нескольких дней - записывайте что и в каком количестве ест и пьет ребенок.

Здравствуйте

Изначально у вас был уже нормальный уровень глюкозы крови. В таком случае глюкофаж совсем не показан

Так же по анализам у вас был субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Поэтому, если вы не планировали беременность, то тироксин вам не был показан совсем

Рекомендую сейчас убрать тироксин с контролем гормонов через 2-3 месяца

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

ИМТ у вас сейчас 34,6 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст.
Так как снизить вес самостоятельно не выходит, то можно попробовать один из препаратов для снижения веса

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте .


В Санкт-Петербурге действительно существует программа по предоставлению льготных операций для пациентов с морбидным ожирением, включая бариатрические операции, такие как резекция желудка. Операции могут быть проведены за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), если для этого имеются медицинские показания.

Куда обратиться для получения льготы:
1. Поликлиника по месту жительства:
- Начать необходимо с терапевта и эндокринолога в вашей поликлинике. Обычно терапевт направляет пациента к эндокринологу для оценки состояния при ожирении и диабете, а также для консультации по бариатрической операции.

2. Эндокринолог:
- Эндокринолог проводит обследование, которое включает:
- Измерение индекса массы тела (ИМТ);
- Лабораторные анализы (глюкоза, инсулин, показатели функции печени и почек);
- Оценку состояния диабета и сопутствующих заболеваний (например, гипертонии).
- Если эндокринолог считает, что операция необходима, он должен дать направление на консультацию к хирургу в один из медицинских центров, которые занимаются бариатрическими операциями по ОМС.

3. Хирург:
- Специалист по бариатрической хирургии проводит более детальное обследование и определяет необходимость и возможность проведения операции. Это может включать дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), анализы крови и другие диагностические тесты.

Какие документы могут понадобиться:
1. Заключение терапевта и эндокринолога о наличии медицинских показаний для проведения операции (ожирение с ИМТ выше 40 кг/м² или при ИМТ 35-40 кг/м² в сочетании с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет 2 типа или артериальная гипертензия).
2. Медицинская карта с результатами обследований, подтверждающими ваше состояние (диабет, ожирение, гипертония).
3. Результаты обследований: анализы крови, УЗИ, ЭКГ, ФГДС и другие исследования, которые потребует хирург для принятия решения об операции.
4. Направление от эндокринолога или терапевта в специализированное медицинское учреждение (хирургический центр или клиника), где выполняют бариатрические операции по ОМС.

Где могут проводить такие операции:
В Санкт-Петербурге есть несколько медицинских центров и больниц, которые проводят бариатрические операции по ОМС. Среди них:
- Научно-исследовательский институт эндокринологии;
- Медицинские учреждения, связанные с университетскими клиниками
- Городские больницы, такие как Городская больница №40 и другие.

Вам необходимо получить направление на консультацию в эти учреждения, после чего будет рассмотрен вопрос о госпитализации и проведении операции по квоте.

Что делать, если эндокринолог и терапевт "перекладывают" ответственность:
Если возникают сложности с получением направления, вы можете:
1. Записаться на приём к заведующему поликлиникой и обсудить с ним ситуацию. Заведующий может дать разъяснения врачам или направить вас в нужное учреждение.

Важно проявлять настойчивость в процессе получения направления и квоты на операцию, так как это может значительно улучшить ваше состояние здоровья.

Здравствуйте! Ограничить быстрые углеводы и сладкое, пить достаточное количество жидкости , физическая активность ( если нет противопоказаний ) .

ИМТ 29.8 , при таком индексе массы тела можно пока обойтись без препаратов ,исключить и восполнить дефициты ,придерживаться модельки питания, которую я написала.
Можно добавить Инозитол по 1 капсуле 500 мг в течение 1 месяца, он усиливает обменные процессы

ЗДравствуйте

Здравствуйте, ИМТ 41.1 кг/см2, повышение глюкозы натощак, показывает что есть нарушения гликемии натощак. Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером Вы можете продолжать принимать. Но лучше сделать ОГТТ 75 гр. глюкозы для того, чтобы понять, есть ли нарушение углеводного обмена или сахарный диабет ,и как поджелудочная железа отвечает на нагрузку.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что нарушений в работе органа нет. АТкТПО в норме, говорить о том, что аутоиммунного тиреоидита нет.
Вес будет уходить длительно ,также как и набирался, но при таком ИМТ как у Вас нужны препараты, лучше рассмотреть с Саксенда или Энлигрия это инъекционные препараты ,которые замедляют всасывание пищи в кишечнике и снижают чувство голода. Их нужно принимать длительно от года и более, чтобы было снижение веса.
Но обязательно с приемом препарата нужно соблюдать модель питания без перекусов, так как любой дополнительный перекус провоцирует выработку инсулина в поджелудочной железе, а инсулин запасается в жировой клеткой

Здравствуйте
По анализам у Вас железодефицит, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

По анализам эндокринной причины набора веса нет
Поэтому здесь диета + препараты для снижения веса можно рассмотреть:
1. Орлистат 60 мг 3 р в сутки
2. Или сибутрамин 10 мг 1 р в сут ( если не беспокоит давление)
3. Или инъекционная форма это саксенда ( хорошо держит вес и контролирует аппетит)

Здравствуйте, если беременность развивается, то большой вес не является противопоказанием к вынашиванию беременности
Лучше всего проконсультироваться с эндокринологом и диетологом, подобрать рацион питания, необходимый для нормального развития беременности

Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.