Результаты поиска

Здравствуйте!
1) Риск возможен по гепатиту В, но насколько я помню у Вас есть защитные поствакцинальные антитела. Потому не стоит волноваться по данной ситуации.
2-3) В этих ситуациях опасности не было.

Здравствуйте, а вы не проходили инструментальные обследования- УЗИ, колоноскопия, кт/МРТ? И роды были естественные или была операция?

Доброе утро!
В целом, условно безопасной разовой дозой алкоголя для мужчины считается 2 бокала (порядка 300 мл) красного вина, употреблять такую дозу рекомендуется не чаще 4 раз в неделю.
То есть, злоупотребление есть, но не большое.
1. Повышение небольшое, но стойкое. То есть, есть хронический воспалительный процесс, который со временем будет приводить к фиброзу. Но пока функция печени не нарушена, у этого органа большой запас прочности.
2. Это индивидуально, но Вы регулярно употребляете дозы алкоголя выше условно безопасных, есть отклонения по УЗИ и анализам, так что печень явно не успевает восстановиться.
3. Нет. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, при этом воспаления или повреждения печени не происходит. Вирус гепатита В у Вас также неактивен и не может быть причиной воспаления в печени. Ферритин - это в том числе воспалительный маркёр, его повышение типично в том числе для жировой болезни (неалкогольной или алкогольной).
4. Нет, не значит. Повышение АлАТ и АсАТ за редким исключением почти всегда отражает повышенное разрушение клеток печени в той или иной степени.
5. Пока да. Но по УЗИ уже есть признаки накопления жира в ткани печени, в анализах крови - признаки метаболического синдрома (повышен холестерин, мочевая кислота).
6. Это ожидаемо и связано с тем, что есть хроническое вялотекущее воспаление на фоне накопления жира в ткани печени, для того. чтобы оборвать эти процессы, недостаточно 4-5 дней воздержания. Даже после отмены алкоголя на длительный период процесс может иногда прогрессировать.
Кроме того, если у Вас есть избыточный вес, воспаление в печени может быть не только и не столько от алкоголя, сколько от метаболических нарушений и накопления жира в клетках печени. Нет, синдром Жильбера не сопровождается воспалением в печени, это не болезнь.
7. Начать можно не с полной отмены, хотя это крайне желательно, а с уменьшения потребления до условно безопасного уровня (2 стандартных дозы - 2 бокала по 150 мл - не более 4 раз/неделю). Нет, не думаю, что есть риски именно быстрого развития и прогрессирования фиброза. Но доза явно не нормальная (на сегодня многими исследованиями показано, что нет безопасных доз алкоголя), печень и другие органы страдают, по анализам все признаки метаболического синдрома, это состояние со временем может привести к атеросклерозу, гипертонии, сахарному диабету, подагре.
8. Приём "гепатопротекторов" при продолжающемся употреблении алкоголя - бесполезное занятие, так как причина проблемы остаётся. На сегодня нет каких-то однозначно эффективных препаратов, которые снижали бы именно воспаление в печени или предотвращали бы развитие фиброза. Стратегия лечения болезней печени на сегодня - поиск и устранение (по возможности) причины повреждения печени, остальные препараты чаще всего имеют лишь вспомогательное значение. Чаще при алкогольных гепатитах применяют "Гептрал" и подобные препараты курсами по 800 мг/Сутки на 2-3 месяца. Но это не поправит кардинально ситуацию и прогнозы, пока будет алкоголь.
Также, если у Вас есть избыток массы тела, печени можно помочь путём плавного снижения массы тела, рационального питания и регулярной физической активности.

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Здравствуйте. После отмены гормональных препаратов цикл и организм восстанавливается в течение 3-6 месяцев, поэтому Вам сейчас нужно наблюдаться у терапевта и следить за своим состоянием, всё должно прийти в норму

Здравствуйте!
Вы щитовидную железу так и не проверили?
По сердцу из описания серьезных проблем нет.

Здравствуйте.
Конечно, как и полагается, как врачи мы здесь будет писать что нельзя, принимать алкоголь , что это вредно.
Действительно это так и есть: алкоголь и аспирин, плохо влияют на слизистую оболочки ЖКТ, ( могут вызывать эрозии, язвы), на печень ( вызывает гибель клеток печении), на почки ( аспирин выводится почками, может задерживать мочевую кислоту, так и алкоголь), алкоголь ( сужается и расширяет сосуды, что тож не хорошо, может привести к тромбообразованию, и вытекающих последствий) и др.осложнения.
Как правило на практике это встречается у людей с хр.алкоголизмом, которые выпивают алкоголь в больших количествах и с высокий содержанием спирта.
Можно себе позволить выпить пару бокалов вина, нечего страшного не произойдёт.
Не пейти на пустой желудок! Между бокала пейте водичку! Тромбоасс принимайте через 2-3 часа после вина.
На счёт курения, курения отрицательно влияет на кровеносных сосуды, с Вашим риском к тромбообразованию, не стоит курить!
Будьте здоровы.

По почками посоветовала с узистом, по печатном узи у вас описана абсолютная норма. И не расширена лоханка, т.е. нет склонности к постоянным воспаления. Узист наверное, это и имел ввиду, когда стал сравнивать предыдущее узи и это. Тут то норма, придраться не к чему. Прекрасные описаны почки. Но вот объём мерять только при поликтстозе и опухоли рекомендуют но и он у вас нормальный. Поэтому по почками нужно переделать, конечно, у хорошего доктора. Или если мрт делать, то можно с почками. Все сразу разрешится, все сомнения.
Пропить можно канефрон, он мягкий хороший препарат по 2т 3р .2 мес.
По печени крупнозернистая структура-это особенность описания доктора, потому что по диагнозу ничего плохого не вынес. Так редко описывают, не надо смотреть на это. Дообследование по анализам уточнит состояние печени, больше ничего не уточнит.
Волноваться тут пока не о чем. Начнём лечение.

Здравствуйте. Девиация это смещение позвонка одного относительно другого, его так же можно отнести к нестабильности.
Золофт надо с Атараксом перво евремя ( 1 месяц) 25 мг по половинке 3 раза в день - 1 месяц. пока идет адаптация к золфоту.
Пройдите уздс сосудов шеи обязательно.
По лечению пропить в таблетках Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Золофт с атараксом.
Гимнастику на шею по Шишонину 1 раз в день.Спать на ортопед подушке.
Обращаться к хорошему неврологу и остеопату.

На мой взгляд, компромисс с алкоголем невозможен в Вашем случае.

Здравствуйте алкоголь всегда приводит к деформации личности.
Вам два варианта: кодировка или развод.
Раз вы все прощаете, ситуация будет ухудшаеться.

Женщины подсознательно относятся к алкоголю отрицательно, так как фермента, расщепляющего алкоголь, у них в организме практически нет. В этом причина крайне низкой эффективности лечения женского алкоголизма и быстрого втягивания в пагубную привычку. Поэтому и реакция на употребление "своим" мужчиной любых доз алкоголя иногда весьма неадекватная. Есть уникально простой, но эффективный, почти гениальный, тест на алкоголизм - свободное хранение в доме одной или нескольких бутылок спиртного, при условии, что этот алкоголь никем не будет употреблён в течении длительного времени. "Простоит" коллекция год и более - парень может себя контролировать. Возьмёт хоть одну под любым предлогом - результат на лицо.