Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваш психиатр выбрал достаточно аккуратную схему перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин. Давайте разберем интересующие Вас аспекты:

1. Венлафаксин при депрессии
Венлафаксин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), в отличие от эсциталопрама, который является только ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Почему это может быть хорошей стратегией?
– Венлафаксин эффективен при депрессии, особенно с выраженной апатией, отсутствием энергии, ангедонией. Если на эсциталопраме тревога ушла, но появилась депрессия – это может означать, что вам недостаточно только серотонинергического воздействия, и подключение норадреналина может помочь.
– Венлафаксин часто помогает, когда СИОЗС не дают нужного эффекта.
– Он работает дозозависимо:
- До 75 мг – в основном серотониновое действие (похоже на СИОЗС).
- 150 мг и выше – добавляется норадреналиновое воздействие, что может улучшить мотивацию и уровень энергии.
- 225 мг и выше – подключается еще и дофаминовая активность (но такие дозы требуют тщательного контроля).

2. Схема перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин

- Снижение эсциталопрама по 5 мг в неделю в течение 4 недель – это плавный и безопасный метод, так как резкая отмена СИОЗС может вызывать синдром отмены (головокружение, «мозговые зяблики», раздражительность).

- Недельный перерыв между препаратами – это спорный момент.
– Эсциталопрам имеет длительный период полувыведения (около 27-32 часов), но он полностью выходит из организма за 5-7 дней, поэтому недельный перерыв может вызвать ухудшение самочувствия.

Некоторые схемы перехода предусматривают наложение венлафаксина на последнюю неделю эсциталопрама – например, 5 мг Селектры + 37,5 мг Венлафаксина в последние 3-5 дней отмены. Это более мягкий переход.

Постепенное повышение венлафаксина (37,5 > 75 мг) – это стандартная схема.
– 37,5 мг в первую неделю – позволяет организму адаптироваться.
– 75 мг в день – это минимальная эффективная дозировка для лечения депрессии.

3. Возможные нюансы при переходе
Возможен синдром отмены эсциталопрама:
– Может быть головокружение, "мозговые зяблики" (дословно brainzapps, уж простите за такой перевод, но это ощущение электрических разрядов в голове), раздражительность, слабость.
– Обычно проходит за 1-2 недели.

Побочные эффекты венлафаксина на старте:
– Тошнота, сухость во рту, головокружение (чаще в первые дни).
– Потливость, возможны скачки давления (венлафаксин иногда повышает АД).
– Усиление тревоги в первую неделю (редко, но бывает).

Таким образом, Венлафаксин – обоснованный выбор, если эсциталопрам снял тревогу, но вызвал депрессию. Недельный перерыв между препаратами – может быть сложным, лучше обсудить вариант более мягкого перехода. Старт с 37,5 мг Венлафаксина с повышением до 75 мг – стандартная схема. Контроль давления важен, особенно если были проблемы с сердцем.

Если в процессе перехода состояние резко ухудшится (выраженная слабость, головокружение, усиление депрессии), стоит оперативно связаться с врачом для коррекции схемы.

Вам необходимо найти своего цефалголога, выше я приводила пример, и жизнь станет намного проще, когда подберете препараты.

Хотя бы 2-3 недели.

Успехов Вам!

Добрый день, можно попробовать нормотим. По 2 т 2 раза в день

Здравствуйте! Головная боль напряжения лечится венлафаксином, вам раньше назначали такую терапию? Суматриптан используется только при мигрени,при головной боли напряжения он не поможет. Если приступы боли чаще 15 дней в месяц, можно также использовать ботулинотерапию. Также необходимо исключить бруксизм, который также может давать боли в челюсти.
По данным МРТ есть остеопороз позвонков, патологических переломов нет. Наблюдение и лечение у ревматолога. Отдаёт ли боль в ноги?

Здравствуйте. Все что на лице вообще не связано с позвоночником, поэтому остеохондроз тут ни при чем.
Окулист смотрел глазное дно? Изменял внутриглазное давление?

Нужен полный курс психотерапии КПТ, чтобы научиться справляться с этими состояниями самостоятельно. Возможно вы уже справились со своим состоянием при помощи таблеток. Но если симптомы повторятся, то моя рекомендация выше.

Считаю, что вам нужно оставаться на вашей базовой терапии, которую сейчас принимаете, и ничего добавлять не надо!

Здравствуйте!
Что делать - либо увеличить дозировку венлафаксина до 200 мг/сут и принимать эту дозу каждый день, не снижать в летние периоды, потому что у венлафаксина за счет блокады одного цитохрома 2D6 характерен синдром отмены и поэтому повышать/понижать дозировку не совсем корректно, тем более вероятнее всего сейчас толерантность появилась к текущей дозировке; либо добавить миртазапин к лечение - это другой антидепрессант, в комбинации с венлафаксином показан при терапевтически резистентной депрессии, миртазапин начинают с 7,5 мг и затем повышают до 15 мг/сут.
Ночью как спите?

Здравствуйте! нурофен, нимисулид