Консультация психотерапевта /

Тревожно депрессивное расстройство и панические атаки. — вопрос №2389996

355 просмотров

Здравствуйте! На протяжение примерно 10 лет пью противотревожные препараты. Подбирали многое,но мало что помогало. Болела с детства. Отягащеная наследственность по линии матери. Пила последнее время-анафранил по 2 т. 25 мг-утро;
Этаперазин -чуть больше пол таблетки утро; депакин Хроно 300 мг-утро и грандаксин 50 мг дважды в день. Более менее жила и работала.единственное набрала сильно вес. Анафранил исчез сейчас. Его плавно отменила сменив на венфлаксин 37.5 мг 1 т.утро. при отмене анафранила были побочки в виде нарушения ЖКТ,головные боли. Венфлаксин рекомендовал очно психиатр. Сейчас на нем небольшая тошнота,потливость когда нервничаю,раздражение ,глаза чешутся ,расстройство ЖКТ и были головные боли напряжения ,но в этот период работала почти без выходных.от принятия дозы однократно в 75 мг-головокружение сильное,шаткость походки,неустойчивость. Психиатр сказал пить бетагестин 24 мг. дважды в день.
На сегодняшний день выпито 22 таб. Пока только побочки , улучшения состояния не вижу. Что делать?сменить препарат? На что? Или ждать возвращения анафранила?

Возраст: 44

Хронические болезни: Тахикардия на фоне приема психотропных лекарств. Крапивница. Варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сейчас адаптация , переход-это занимает 1-1,5 мес. Если не будет легче, не уйдут полочки или сильнее будут, то можно на мелипрамин перейти можно, изначально на него стоило, если анафранил подходил.
Клиент
Спасибо большое за ответ! Два года назад тоже исчезал анафранил пила месяца полтора -два венфлаксин состояние не улучшалось на нем . Но тогда вернули анафранил и все стало на свои места. А мелипрамин как пить?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Так же, как анафранил, возможно нужна будет выше дозировка.
Клиент
Вечер добрый ?Спасибо Вам за ответы!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов Вам!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Венлафаксин не лучший выбор при тревожном расстройстве, тем более, что и раньше он Вам не помогал.
Антидепрессанты из группы СИОЗС пробовали? Это сертралин, эсциталопрам, феварин, паксил.
Клиент
Здравствуйте, Татьяна!
Феварин пробовала в начале лечения,тоже не подошел. Остальные нет.
Психиатр, Сексолог
Надо пробовать другие
Клиент
Спасибо большое за консультацию!
Буду подбирать препарат тогда дальше.
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна. Вам кто то рекомендовал венлафаксин? Очевидно, что препарат очень тяжело вам идет, обычно тактика- выждать период адаптации это 4-5 недель. Венлафаксин принимают 2 раза в день. Другой вариант, сменить на антидепрессант из группы анафранила (трициклик), тем более он вам помогал все же. Сейчас это представитель мелипрамин 25мг.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо,Артем за консультацию! Подскажите пожалуйста когда можно перейти на повышенную дозу венлаксина 75мг? Примерно неделю назад выпив сразу 75 мг было головокружение. Звонила своему врачу, сказала,что рано ещё так быстро наращивать дозировку и вообще может хватит и 37.5 мг в день.
И если все же на мелипрамин перейду в какой дозировке его принимать?
Клиент
Венфлаксин рекомендовал лечащий психотерапевт очно. Хотя я предупредила,что мне от него было не очень два года назад и я опять вернула анафранил.
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Татьяна, венлафаксин принимают 75мг это рабочая дозировка. Из-за его метаболизма, обязателен прием 2 раза в сутки. По 37.5мг 2 раза в день. Сразу 75мг на начальном этапе нет необходимости. Дозировку наращивают каждые 7-10 дней.
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Мелипрамин начинают после отмены венлафаксина. С 25мг обычно,постепенно наращивая до 100мг в сутки, разделенные на 2-3 приема в течении дня.
Клиент
Артем, спасибо за исчерпывающие ответы.
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Берегите себя. Если будут вопросы обращайтесь.
Клиент
Артем Олегович,а как препарат мелипрамин влияет на набор веса?
И если вдруг я останусь на венлафаксине(пройдет период адаптации)его влияние на набор веса. Заранее спасибо!
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
В теории любой антидепрессант может давать такую побочку. Но трициклики (мелипрамин) очень редко влияет на вес, в практике никогда не было. Венлафаксин может, но вы бы это уже стали замечать
Клиент
Артем Олегович,доброе утро! Да,стала поправляется на венлафаксине,думала может не связано с ним. Теперь все ясно. Большое спасибо за ответ!
Клиент
И ещё хотела уточнить у Вас-венлафаксин сейчас отменить сразу и перейти на мелипрамин с постепенно наращивая дозу или тоже плавно с него сходить? На данный момент выпито 25 таб.
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Сначала отмените венлафаксин постепенно. А затем начинайте мелипрамин.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ретроцеребеллярная киста, кластерная головная боль
31 мая 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли
26 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
C,bnm lfdktybt
13 апреля 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия