Подростковая депрессия — вопрос №2594020

Question

Подростковая депрессия — вопрос №2594020

Евгения

106 просмотров

4 ноября 2024

Добрый день!
У подростка депрессия, рецидив.Весной этого проходила лечение в стационаре, выписали в удовлетворительном состоянии: венфлаксин 150 мг утром, латуда 40 перед сном и сейзар 150мг 2 р в день.2 месяца принимала препараты, затем бросила, не принимала.
Самочуствие было хорошим, спала без таблеток и было хорошее настроение.Перерыв был около 1.5- 2мес.
Затем снова начала принимать, но плохо спала, поздно засыпала, просыпалась в 5-6 утра.
Наш доктор решила поменять препараты: принимали торендо, мелипрамин, затем дулоксетин, но ни один этот препарат не подошёл.
Поменяли психиатра и доктор решила вернуть венфлаксин, сначала принимала утром венфлаксин 37.5мг+ вечером заласта 1.25мг, затем подняли венлаксин утром 37.5 и вечер 37.5+ заласта 2.5мг.
Последние 7 дней утром венлаксин 75мг и вечер 37.5+ заласта 2.5.
Когда подняли венлаксин до 75 мг утром, стала засыпать чуть позже, к 01.00 ночи, появилась очень сильная слабость, иногда она сменяется нормальным самочуствием и настроением.
В планах доктора нарастить венлаксин до рабочей дозировки в 150мг и перейти на однократный прием на капсулы пролонгированного действия.
Скажите, нормально это что у неё такая сильная слабость?
Иногда кружится голова и когда меняет положение тела ( ортостаз) темнеет в глазах, потом проходит.
Гулять никуда не ходит, лежит целый день.
Может ли быть такое, что во второй раз венлаксин не сработает?
Дозировку

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

удовлетворительное состояние

венлаксина

подросток депрессии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Иногда да терапию приходится менять. Но в целом улучшение состояния есть. Может венлафаксин сместить прием утро меньшую дозу вечером большую.

Пожаловаться

Евгения, 6 ноября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, доктор подняла дозировку венлаксина до 150мг в капсуле, сегодня приняла первый день утром, заласту сохранили перед сном 2.5 мг.Сильная слабость, аппетит есть, но ходить в школу не может, говорит, что нет сил ни на что.
Сколько такое состояние может сохраняться?Как понять, что ад начал работать?
Слабость должна уйти?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 4 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте. Слабость может быть связанна, как с самой депрессией, так и с приемом нескольких препаратов сразу. Не очень понятно с какой целью каждый раз назначались антипсихотики и другие препараты, не имеющие прямого отношения к лечению депрессии. В идеальном варианте должен остаться только один препарат - антидепрессант и больше ничего. В таком случае возможно будет справиться со слабостью.

Может быть такое, что во второй раз антидепрессант не поможет. К сожалению, такое часто бывает. В таких случаях меняют антидепрессант. Варианты есть.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, слабость может быть из-за депрессии, ад или заласты, но пока тактика по ад верная. При повторном приеме ад может снижаться чувствительность и могут потребовать дозировки выше тех, что помогали в прошлый раз, на данном препарате диапазон большой и если что еще есть куда увеличивать.
Я бы рекомендовала еще рассмотреть замену заласты на ламотриджен.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, заласту назначили для сна, т.к. без нейролептика не засыпает.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ламотриджен дочь принимала в стационаре, и после выписки, по 150 мг 2 р в сутки.
Сейчас ей не назначили.Какое действие этого препарата?Для чего его назначают?

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ещё такой вопрос: может, латуду назначили с целью усилить действие андидепрессанта?
Перед назначением нового курса лечения пробовали 7 дней чистоты, 3 дня совсем без нейролептика, сначала уснула в 4 утра, на след ночь в 06.30 утра только.
Поэтому не знаю, поможет ли сейчас ламотриджин перед сном.
Нейролкптиков как и андидепрессантов за 1,5 года перебровано очень много, и венфлаксин это единственный препарат, который ей родощел

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Ламотриджен идет как нормотимик-для нормализации настроения и хорошо с депрессией работает, усиливает действие антидепрессанта.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Латуду, как и оланзапин зачем назначили не знаю, психотичсеких нет у нее проявлений, для сна они так себе, в плане усиления действия ад( аугментации) -возможно, но то же ламотриджен предпочтительнее.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Вы думаете, на ламотриджине она будет спать?
У неё депрессия с инсомнией.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если подойдет, то да. Как нормализуется эмоциональное состояние по депрессии, то будет и сон. Нарушения сна -часть депрессии.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, сегодня вечером пришла с работы, дочь лежит, слабость, зрачки расширены, но сегодня к обеду её попустило, даже сходила на прогулку, но после прогулки снова началась сильная слабость.
Лечащий врач порекомендовала с завтрашнего дня начать принимать венлаксин 150 мг пролонг утром и оставить заласту 2.5 на ночь.
Я в этой заласте не уверена, может, лучше к латуде вернуться? От неё она лучше пробуждалась.Может, мне уже так кажется.
Читала, что эта Латуда по своему составу уникальна и с минимумом побочных эффектов.Но боюсь дезориентировать своего доктора.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, сколько времени нужно, что бы венлаксин в дозе 150мг раскрылся?что бы понимать, ее дозировка или нужно ещё поднимать?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Евгения.
Зря она вначале решила сама отметить лечение. При депрессии необходимо принимать антидепрессант не менее получила с момента наступления стабильного состояния.
Слабость может быть связана как с самой депрессией, так и со сменой лечения и адаптацией. Заласта тоже может давать сильную слабость, желательно заменить на тералиджен или атаракс.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, это транквилизаторы, я так понимаю?
На них она будет спать?
С венфлаксином эти препараты сочетаются?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Да, это транквилизаторы, они совместимы, легче переносятся, чем нейролептик.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, они помогают при инсомнии?

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, раньше дочь принимала латуду, сначала 40 мг, затем 80мг перед сном, легче пробуждалась и буферный период после сна был не такой тяжёлый, меньше побочек.Доктор в стационаре говорила, что латуда усиливает венлаксин.
С завтрашнего дня венлаксин поднимают до 150мг пролонг однократно утром.
Сколько времени нужно, что бы раскрылся ад в этой дозе?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Если латуда ранее помогала, то лучше перейти на неё, а зачастую отменить.
Чтобы полностью раскрылся, хотя бы недели две нужно, но может и раньше состояние начать улучшаться.

Пожаловаться

Евгения, 6 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сколько дней может сохраняться такая слабость после увеличения дозировки венлаксина до 150мг?Сегодня первый день как приняла капсулу пролонг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли после ковид

6 ответов

22 октября 2020

А, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подростковая депрессия

4 ответа

8 октября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос