Консультация невролога /

Головные боли напряжения , комбинации с амитриптилином — вопрос №2716668

142 просмотра

Добрый день, пил амитриптилин , от Гбн , помагало , начал набирать вес -бросил пить ,невролог предложил венфлаксин -не пошло ( тошнота дикая , горечь дней 5 )
Не вывез

Какие есть комбинации с сиозс ?
Флуоксетин и амитриптилин ?
Золофт и амитриптилин ?

В каких дозировках пить амитриптилин в таких случаях ?
Он был по переносимости хороший
Проходил тест у невролога
Тревога -7 , депрессия -1
В основном только головные боли беспокоят ! В любом случае надо воздействие на норадреналин

Возраст: 31

Хронические болезни: Гбн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Комбинация препаратов данной группы - нежелательна с точки зрения побочных эффектов и эффекта к качестве профилактики головной боли (СИОЗС не оказывают профилактического действия)

В данном случае можно рассмотреть препарат из группы СИОЗСН (ингибиторы захвата серотонина и норадреналина) дулоксетин, либо рассмотреть другие варианты профилактики
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Применяются комбинации
Сертралин и амитриптилин и Эсциталопрам и амитриптилин
Но можно рассмотреть венлафаксин или дулоксетин

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, а зачем вам СИОЗС?
Можно оставить только Амитриптилин, + спорт, диета, или же рассмотреть Дулоксетин.
Клиент
Татьяна Владимировна, дулоксетин не пошел , венфлаксин тоже , амитриптилин только дал мне эффект , и по переносимости хороший , но я от него начал дико полнеть , прям раскидало конкретно )
Невролог, Детский невролог
Ну да , я помню ваши вопросы.
Я бы рекоменловала оставаться на Амитриптилине. Давайте хорошенько занимайтесь спортом. Ну и питание, это главное
Антидепрессанты группы СИОЗС не нужны в лечении ГБН.
Клиент
Татьяна Владимировна, либо пытаться привыкнуть к дулоксетину , он такую тошноту и горечь дал , ой как не хорошо
Клиент
Татьяна Владимировна, невролог обсуждал схему со мной , флуоксетин 20 мг и амитриптилин 6,25 мг на ночь ? Как Вам такое ?
Невролог, Детский невролог
Просто не понимаю зачем Флуоксетин.
Если вы и рассмириваете препараты СИОЗС, то не флуоксетин.
Лучше уж рассмотреть Эсциталопрам или Сертралин.
Но и дозировка Амитриптилина должна быть больше.

Рекомендую обратиться к цефалголога Синельникову Константину.


По поводу Дулоксетина, можно пробовать с 30 мг, и постепенно повышать дозировку до 60.
Принимать во время еды.
Ну и в первое время можно принимать как вариант метоклопрамид.
Клиент
Татьяна Владимировна, какая дозировка от Гбн если пить амитриптилин ?
Невролог, Детский невролог
Старт дозы с 10 до 12,5 мг в сутки вечером,
далее повышение дозы с шагом от 10 до 12,5 мг каждые две-три недели по мере переносимости, пока не улучшится головная боль или пока не будет достигнута максимальная доза от 100 до 125 мг в сутки.

Первая оценка эффекта не ранее чем на 4-6 неделе лечения.

Продолжительность не менее 3-6 месяцев после достижения эффекта
Клиент
Татьяна Владимировна, 25 мг помагало
Но запоры и дикий набор веса , 12,5 мг ощущал тоже хорошо , вот и думал микс с прозаком чтобы не было аппетита дурного
Невролог, Детский невролог
Ну в принципе, этот препарат, Прозак, он даже может помочь похудеть.
Я думаю можно попробовать.
Клиент
Татьяна Владимировна, 20 мг прозак и 12 ,5 мг амитриптилин пойдет ?
Невролог, Детский невролог
У вас капсулы прозака по 20 мг?
Клиент
Татьяна Владимировна, рецепт на 20 мг и есть 20 мг , только не пил пока
Прозак с утра на тощак ?
Невролог, Детский невролог
Хорошо, подойдёт 20 мг, принимаем с утра, да
Клиент
Татьяна Владимировна, я отдохну дня три , и попробую зайти еще раз на венфлаксин , пока попью тералиджен перед сном
Если не пойдет венфлаксин , то уже прозак + амитриптилин
Невролог, Детский невролог
Хорошо.
А как и вы Венлафакстн принимаете?
2 раза в день?
Смотрите, вот хорошая схема.
Венлафаксин 75мг 1/4 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1/4 вечером 3 дня,затем 1/2 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1 т вечером 3 дня,затем 1т 2 раза в день длительно. Можно перейти на 1 приём утром, капсула 150 мг, пролонг.
Приём не менее полугода.
Клиент
Татьяна Владимировна, один раз 37,5 мг пил с утра и меня тошнило потом больше суток , но плюс есть , я начал худеть )
Невролог, Детский невролог
Принимайте во время еды, и начиная с маленькой дозировки
Клиент
Татьяна Владимировна, почему так сложно зайти на венфлаксин ?
Невролог, Детский невролог
А что для вас значит сложность, тошнота?
Клиент
Татьяна Владимировна, дикая тошнота , горечь во рту , слабость , головная боль средняя
Но не было сильной тревоги
Невролог, Детский невролог


Основная проблема с венлафаксином в том, что пациенты боятся нежелательных явлений.
В самом начале приема он может вызывать тошноту. Но это не страшно, препарат начинает действовать, он повышает уровень серотонина, и он действует на рецепторы HT3. То есть это неприятно, но не опасно, и с желудком ничего не произойдёт.
А если начать с венлафаксина в таблетках, а не капсулах, и резать их в первые дни, а также принимать его во время еды - тошнота будет значительно меньше, если будет вообще. На худой конец, можно принять церукал, обычно тошнота длится не более двух недель.

Клиент
Татьяна Владимировна, ганатон подойдет ?
Невролог, Детский невролог
Подойдет, можно просто Церукал.
Клиент
Татьяна Владимировна, венфлаксин дает набор веса ?
Невролог, Детский невролог
Может быть, но не так как Амитриптилин
Клиент
Татьяна Владимировна, меня во время приема препарата , говорю про амитриптилин , сильно залило водой , пришло килограмм 7-8 лишних за пару месяцев , с чем это связано по вашему мнению ?
Для меня вес имеет значение , я мастер спорта по самбо , коллеги не понимают что со мной случилось
Невролог, Детский невролог
Биохимия, то есть на биохимическом уровне происходят изменения
Клиент
Татьяна Владимировна, что с этим делать ?
Невролог, Детский невролог
Если спорт, диета не помогают, менять препарат.
Клиент
Татьяна Владимировна, вроде бы все узнал
Спасибо
Жизнь мучения с этим Гбн
Невролог, Детский невролог
Вам необходимо найти своего цефалголога, выше я приводила пример, и жизнь станет намного проще, когда подберете препараты.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
28 июня 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Замена стрезама на Анвифен
27 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ГБН по системе АБ 0 желтушка в 1 месяц
22 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
УЗИ на 40 неделе
8 мая 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин при ГБН
23 августа 2024
Инга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга