Результаты поиска

Здравствуйте, если есть возможность перейти на Сероквель, то лучше для начала это сделать. Плюс записаться к врачу своему очно, что бы решить с дальнейшей тактикой, если переход состояние не улучшит, то вам надо будет обсуждать коррекцию ( увеличение) доз кветиапина. Плюс надо обязательно раз в месяц кровь на литий сдавать и контролировать концентрацию, может и литий надо будет откорректировать.

Здравствуйте. На мой взгляд Ваше состояние похоже скорее на тревожно-депрессивное состояние. Но тут надо разбираться с этим на очном приёме. Одного стрезама здесь будет точно недостаточно. Если у Вас именно тревожно-депрессивное расстройство или ОКР, то обычно такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам), противотревожными препаратами (тофизопам, тералиджен, например) и психотерапией.

Ваши результаты по сокращенному тесту Мини-Мульт (СМОЛ) дают общую картину психологического состояния, оценивая уровень выраженности различных личностных и эмоциональных характеристик. Вот что значат ваши показатели:

Основные шкалы:
1. Ипохондрия (Hs) — 73
Указывает на повышенное внимание к своему здоровью, возможное беспокойство по поводу соматических симптомов. Это может быть связано с тревогой или склонностью к фиксации на ощущениях в теле.

2. Депрессия (D) — 76
Высокий балл свидетельствует о наличии депрессивных симптомов: сниженное настроение, апатия, пессимизм, трудности с мотивацией. Это соответствует описанным вами состояниям (ГТР, тревога, дереализация).

3. Истерия (Hy) — 70
Высокий уровень по этой шкале может указывать на склонность избегать конфликтов через подавление эмоций, стремление демонстрировать внешнюю стабильность при внутреннем напряжении. Также возможна реакция на стресс через соматизацию (проявление эмоциональных проблем в теле).

4. Психопатия (Pd) — 53
Показатель в норме. Это говорит о том, что вы не склонны к выраженным антисоциальным или бунтарским формам поведения.

5. Паранойяльность (Pa) — 53
Норма. Это указывает на отсутствие выраженной склонности к подозрительности, сверхценным идеям или паранойяльному мышлению.

6. Психастения (Pt) — 73
Высокий уровень свидетельствует о тревожности, склонности к самокритике, повышенной ответственности и постоянным внутренним сомнениям. Это также коррелирует с ГТР (генерализованным тревожным расстройством).

7. Шизоидность (Sc) — 52
Норма. Нет значимых признаков отгороженности, эмоциональной холодности или нарушений восприятия.

8. Гипомания (Ma) — 55
В пределах нормы. Это указывает на отсутствие чрезмерного возбуждения, гиперактивности или импульсивности.

Дополнительные шкалы:
- Ложь (L) — 47
Показывает, что вы не склонны преукрашивать себя или пытаться произвести лучшее впечатление. Результат достоверен.

- Достоверность (F) — 50
Указывает на отсутствие тенденции к преувеличению проблем или созданию искусственно негативной картины.

- Коррекция (K) — 48
В пределах нормы, что подтверждает адекватную самооценку и отсутствие выраженной защиты или отрицания.

Таким образом, ваши результаты показывают:
- Высокую депрессивность (76) и тревожность (73), что соответствует описанным вами симптомам (страх, дереализация, ГТР).
- Некоторую склонность к соматизации (ипохондрия и истерия на уровне 73 и 70), когда эмоциональные проблемы могут проявляться через телесные симптомы.
- Отсутствие выраженных нарушений в межличностной сфере, мышлении и импульсивности.

Конечно, если врач назначил, нужно пить.можете на сайте или группах в Интернете присмотреться к институту ВШЭ.
Так же можно посмотреть на сайте ассоциации специалистов КПТ, возможно , там тоже будет кто-то в качестве практики брать людей.
Рязанский университет Павлова тоже можно , но онлайн позаниматься. Студенты обычно часто ищут практику.
Так же можете в Дубненский университет, это не Москва , но если вас не смущает онлайн , то там точно найдутся люди

Здравствуйте!
Препарыт выбора при БАР2 не те, что вы перечислили. Вам назначали, например, кветиапин?

пробуйте уговаривать на амбулаторное обращение к психиатрам. Снова и снова. Шансы на недобровольную госпитализацию есть (или через скорую психиатрическую, или с амбулаторного приема у психиатра). Можно подвести под 29-ю статью закона О психиатрической помощи (пп "а" или "в"), особенно, если настаивать, что мать проявляет вербальную агрессию, чрезмерно тратит деньги, набирает кредиты....
основа терапии маниакального синдрома с дисфорией: отмена антидепрессанта, назначение нейролептика (кветиапин, арипипразол в больших дозах, реалига в больших дозах, азалептин) + нормотимик (предпочтение вальпроевой кислоте). но все зависит от предыдущего опыта приема препаратов, ответа на терапию.
В целом при БАР и преобладании депрессий препаратом выбора мог бы стать ламотриджин в суточной дозе около 300 мг /// или даже финлепсин (под 1200 мг в сутки)

1. надо пересматривать диагноз. Речь может идти, например, про циклотимию, про БАР...
2. рекомендации - все как на подбор:)))
3. Оланзапин при БАР применим, при гипоманИи применим. Только вес дает, да, может пролактин повысить.
4. Хлорпротиксен при БАР и циклотимии - применим. но не как основной препарат, а как препарат , который отчетливо улучшает ночной сон.
5. основа терапии в вашей ситуации - нормотимик. Варианты: седалит, окскарбазепин, карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота (последняя не желательна - вес и проч неприятные побочки).
6. возможная замена оланзапину - арипипразол 15-30 мг утром - вес пойдет вниз (лечим им манИи, в дозе 10 мг - уже есть антидепрессивные свойства) или реагила (4,5-6 мг утром - лечим манИи, 1,5-3 мг утром -лечим депрессивный фазы).
7. про кветиапин. Сон может дать, но и вес тоже.
Что делаем? До посещения вами врача (а врача надо менять, там вообще по терапии все мимо, т.к. нет нормотимика....) можно вернуться на оланзапин в ранее эффективной дозировке. дальше уже с врачом очно все решать по терапии.

Здравствуйте, Юлия!
Да, подойдёт.
Хроно - обозначает пролонгированного действия, чтобы лекарство работало более равномерно, без необходимости слишком частого приема.
Будьте здоровы!

Похоже на гипоманию, добавьте в лечение депакин по 500мг 2раза в день 2 месяца