Результаты поиска

Стационарное лечение устранит разрыв и сухожилий.

Добрый день.

Показатели выполненного вами общего анализа крови не связаны с вашими заболеваниями.

По результату выполненного вами ОАК могу сказать следующее:

1) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови.
Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л.
Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов:
А) Хроническое обезвоживание.
При отсутствии гипертонии и отёков, рекомендуется употреблять минимум 30 мл жидкости в сутки.
Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови.
Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л.
Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим.

2) Тромбоцитарные индексы (средний объем тромбоцита, доля крупных тромбоцитов) связаны с общим количеством тромбоцитов.

2) Снижение количества лимфоцитов в крови в вашем случае не представляет никакой опасности.
Это лабораторный след перенесённой вами ранее вирусной инфекции.
Наиболее распространёнными вирусными инфекциями являются герпетические инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр), а также вирусы - возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус).

4) Гематокрит характеризует вязкость крови.
Снижение гематокрита в вашем случае связано со сниженной вязкостью крови.

5) Выявлено увеличение количества гранулоцитов в крови.
Увеличение количества нейтрофилов в крови явяляется признаком перенесенной бактериальной инфекции.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартового лечения назначенную Вам терапию можно применять.
При отсутствии эффекта без МРТ никак не обойтись. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Увидел МРТ. Диагноз адгезивного капсулита обоснован.
Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

П.С. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Здравствуйте.
По совокупности повреждений на МРТ показана артроскопия плечевого сустава.
Сустав нужно почистить от детрита, промыть, устранить мелкие повреждения.

Если ещё толком не лечились, то можете попробовать пройти комплексное лечение.
Удовлетворительный результат - это ремиссия симптомов не менее, чем на пол года.
Если рецидив болей наступит раньше, то артроскопии не избежать.

Только приёмом лекарственных средств помочь не получится.
Будут нужны внутрисуставные инъекции, физиотерапия и ЛФК.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Другое дело.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства в обоих суставах до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляются, отекают и ущемляются еще больше.
С одной стороны пострадало сухожилие бицепса, с другой - надостное, но они оба в этом пространстве проходят.
Воспаление распространяется на капсулу сустава (капсулит) т другие прилежащие структуры.

Сужение до 5 мм - это пограничная ситуация. Менее 5 мм - уже без артроскопии не обойтись, более - можно лечить консервативно.
Я рекомендую провести полноценный комплексный курс лечения, а по итогу принимать решение о целесообразности артроскопии.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Сначала колем в один сустав, через неделю в другой, а третий раз в тот сустав, где остались проблемы (если остались).

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

П.С. Двусторонний характер процесса может свидетельствовать, о каком-то общем заболевании.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Возможно, именно из-за общего заболевания сначала было воспаление, которое привело к двустороннему спаечному процессу в субакромиальных пространствах.

Вторая возможная причина - это какая-то работа, связанная с понятием рук.
Например, рабочий на складе или др.

Здоровья Вам и поскорее поправиться!

По МРТ описано сужение подакромиального пространства 0,45 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания.

Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения.

По лечению показан курс:

- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- При боли Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн.

- Уколы проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней.

- В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней.

- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Из альтернативных методов лечения (иглоукалывание, рефлексотерапия, кинезиотейпирование)

Что касаемо УВТ, боли быть недолжно, если есть боли нужно менять режимы УВТ.

Наиболее эффективны будут внутрисуставные уколы, пожтому в лечении стоит начать с них.

Лфк можно, лидокаин можно, глюкокортикоиды местно можно.

УФО, прогревания, массажи итп не рекомендовпны.