Результаты поиска

Данные изменения в основном являются последствием дегенеративного изменения ,то есть перегрузки и микротравматизации ,а не травмы как мы ее привыкли воспринимать

Здравствуйте.
Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это исследование. Пока диагноза нет.

В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильной боли. + Парацетамол.
По инструкциям к препаратам все мази НПВС и таблетки внутрь противопоказаны.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

На ГВ больше помочь нечем. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава(энтезопатия надостной мышцы,артроз акромиально-ключичного сочленения,дегенеративные изменения суставной губы,сужение субакромиального пространства)
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов),способствует центрации головки в суставной впадине и нормализации субакромиального пространства
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 степени).
2. Сужение субакромиального пространства до 3 мм (норма от 7 мм).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 4 мес.


Ситуация без операции будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

В прикрепленных анализах АНФ у Вас в норме. Титр 1:160 - это норма.

По результатам обследований, проблема сочетанная и боль обусловлена как патологией в шейном отделе позвоночника так и патологией плечевого сустава.

Воспаление в области плечевого сустава стойкие, требуют комплексного курсового лечения.
Наиболее эффективны блокады с дипроспаном, без блокад, лечение таблетками и мазями не даст желаемого эффекта.

Здравствуйте. По описанию МРТ ранние проявления импиджмент синдрома ( плече-лопаточный периартрит). При введении дипроспана на новокаине возможны усиления боли временно иногда до недели.Показан кус лечения: 1- блокада подакромиального пространства дипроспана на новокаине, 2- фиксация плечевого сустава на период лечения ортез Si 301, 3- через неделю в подакромиальное пространство вводится флексотрон соло, еще через неделю хронотрон - восстанавливает свойства суставной жидкости, 4 - фонофорез с гидрокортизоном№ 10, 5 - проколоть хондропротекторы мукосат или иньектран по 2мл. в/м 1 рав день через день 20-25 уколов. 6 - на ночь компресс с диклофенак гелем делать 2 недели 7 - УВТ 6-7 процедур.

Здравствуйте.
Да, не совсем типичная картина для ревматоидного артрита. Возможно, в данной ситуации я бы все-таки выставила недифференцированный артрит и подумала насчет назначения метотрексата.

Обращайтесь к ортопеду гос. учреждения и выполните 1 блокаду с дипроспаном на лидокаине. Иногда достаточно 1 процедуры и отечность сухожилия надостной мышцы будет купировано, боль в суставе значительно уменьшится и ВЫ начнете с врачом ЛФК осторожно восстанавливать нормальный диапазон движений в плечевом суставе.В то же время вы должны получать физиолечение.

Если функция руки Вас удовлетворяет и только присутствует умеренный болевой синдром, то по заключению МРТ артроскопию делать не обязательно. То есть абсолютных показаний нет. Я бы лучше прикупил путевку в ортопедический санаторий на грязи и комплексно пролечил там плечо. Лето же впереди. Рассмотрите санатории в Саках (Крым). Там мощные грязи.
Но если Вы до сих пор консервативными методами не можете восстановить более-менее приемлемый объем движений - нужно оперироваться.

Здравствуйте! А фото высыпаний нет?