Результаты поиска

Светлана, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Отмечается недостаточность кардии , в следствие чего происходит заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод , что способствует развитию эзофагита.
Есть воспалительный процесс в желудке и 12 перстной кишке.
Также обращает внимание дуоденогастральный рефлюкс, который возникает при недостаточности привратника , вследствие чего происходит активный заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок.

В данном случае , учитывая активные воспалительные процессы, необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы .

В биохимии отмечается снижение щелочной фосфатазы, что может быль при гипотиреозе , либо заместительной гормональной терапии, приеме оральных контрацептивов .
В общем анализе крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении , что свидетельствует о течении вирусного процесса, либо контакте с ним.
На узи в желчном пузыре отмечается небольшой полип , в принципе, иногда скопления сгустков желчи могут маскироваться под полип, поэтому назначение урсосана оправдано. Единственное , с целью контроля, выполнить повторное узи органов брюшной полости после лечения.


Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30дней.
Разо 20 мг 1 раз в день , утром, за пол часа до еды, 4-8 недель

Здравствуйте! Какое лечение и сколько времени Вы принимали? Хеликобактер обнаружено было? Соблюдаете ли Вы диету? Прикрепите пожалуйста исследования и напишите схему лечения, которую использовали. Какие жалобы на данный момент у Вас.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи обп полностью.

Дарья, добрый вечер
По результатам обследования - гастроскопии были признаки воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке, слизистая пищевода не была воспалена, но тем не менее жалобы на изжогу были, это так называемая эндоскопические негативная рефлюксная болезнь, выбросы есть, но пищевод не воспален
Препараты висмута в таких случаях не показаны
Кроме препаратов для снижения кислотности- нольпаза/ Разо/ нексиум 20 мг
К терапии нужно добавить ганатон 50 мг - как препарат , которые влияет на причину- нарушение моторики
Принимать 3 раза до еды не меньше месяца
По требованию использовать фосфалюгель в пакетиках- при изжоге

По узи норма
Кал на кровь отрицательный
Копрограмма и кровь без значимых отклонений

Добрый день, учитывая эндоскопическую картину, в данном случае я бы рекомендовала дообследование: 13С дыхательный водородный тест или кал на антигены Helicobacter pylori. Данные обследования проводятся при условии отмены ИПП(рабепразол, омепразол и т.д) и препаратов висмута(де-нол, улькавис) не менее чем за 14 дней до исследования.

Препараты совмещать можно. Корректировать схему лечения я не имею права в рамках работы данного сервиса. Однако отмечу, что лактобаланс, хофитол и креон не назначаются в рамках лечения хронического гастрита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Хофитол является растительным препаратом с желчегонным эффетом, который в принципе не имеет доказанной эффективности. Креон - это препарат, содержащий панкреатические ферменты, он назначается при ферментативной недостаточности поджелудочной железы(при уровне панкреатической эластазы менее 200). Лактобаланс - пробиотик.

Препараты омега 3 нужны в том случае, если вы не употребляете рыбу 1-2 раза в неделю. От них можно отказаться, если вы введете в рацион жирную морскую рыбу: лосось, форель, кижуч, палтус, скумбрия, горбуша, сельдь.
Самое простое и недорогое, что Вы можете ввести в рацион слабосоленая сельдь в растительном масле 1-2 раза в неделю, естественно в умеренных количествах, рыба послужит источником омега 3, масло источником витамина е и омега 6- жирных кислот.

Здравствуйте! Проведение эрадикационной терапии в течение 14 дней: рабепразол 20 мг х 2 раза в сутки за 30 мин до еды + висмута трикалия дицитрат (окрашивает кал в черный цвет) 240 мг х 2р/д за 30 мин до еды + амоксициллин 1000мг х 2р/д после еды + кларитромицин 500 мг х 2 р/д после еды.

Затем продолжить прием рабепразола 20 мг 1 раз в день утром еще 1 месяц.

Для усиления эффекта назначают гастропротектор: ребамипид 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.

Во время проведения эрадикационной терапии прием Saccharomyces bоulardii (Энтерол) 250 мг 3 раза в день в течение 2-х недель.

Контроль эрадикации Н. pylori через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута и рабепразола (С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген НР).

Заключение у вас оказалось не подкрепленным. Хотелось бы ознакомиться

Да, можно омепразол

Здравствуйте.
Вы дополнительно сдавали тест на хеликобактер?
Вам нужно сдать дыхательный тест как написано в рекомендациях под эгдс

Здравствуйте
Какие у вас жалобы ?

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете на данный момент характерны для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Рекомендую вам:
- продолжить прием Нексима 20 мг 1 р в день еще 2 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппарат желудка, препятствуя рефлюксу)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Необходимости в дальнейшем приеме Де-нола нет, так эрадикация эффективна при комплексном лечении. Через 1 мес после завершения лечения необходимо сдать 13 с уреазный тест (учитывая правила подготовки) для контроля излеченности

Здравствуйте .
По ФГДС признаки воспаления слизистой желудка , эрозии желудка .
Исключить жирное , жареное , копчёности , полуфабрикаты , свежие фрукты , кофе, алкоголь .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц , далее контроль ФГДС