Результаты поиска

25 совпадений
Приступы почеченой колики, уратный камень
11 февраля
Здравствуйте! Женщина 74 года. В анмнезе лет 20 мочекаменная болезнь. Ранее были камни. В январе 23 года попали в больницу с приступом. В правом мочеточнике был камень. Ставили стент. На месяц. Потом была неудачная операция лазером через мочеточник, камень ушел в почку....
Юлия
Вопрос закрыт
Комментарий по МРТ, Бессонница
24 января
Здравствуйте, 40 лет, рост 169, вес 64. Последний год частая бессонница, трудно засыпать, частые ночные пробуждения, без связи с уровнем усталости. До 2022 года не знал особых проблем, засыпал минут за пять и просыпался в той же позе в какой заснул. Всегда отличное настроение...
Геннадий, Фрязино
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.
Белое пятно на КТ челюсти
4 декабря 2024
Здравствуйте. У девушки 2 года назад была неудачная операция на нижней челюсти. Горе-доктор потянул за растущий в нижечелюстном нерве ретинированный зуб и раскрошил ей все остальные жевательные, оставив корни, в том числе и причинного зуба в нижечелюстном нерве.Летом 2023...
Александр
Вопрос закрыт
Связать болезненные ощущения с чем-либо не могу. Здесь надо осматривать на месте. По томограмме причин не наблюдаю.
Отец умер от пневмонии после удаления опухоли пищевода
20 мая 2024
Здравствуйте! Прошлой весной в апреле у отца обнаружили рак пищевода. После курса радио и химиотерапии (июнь 2023г.) назначили операцию по удалению части пищевода, но на дообследовании нашли ещё новый рак желудка. Тянули время, но всю же решили оперировать (30 октября). После...
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если есть возможность, прикрепите выписку от врача-онколога, на тот момент пройденные обследования. Чтобы понимать клиническую картину в целом.
Вестибулярное головокружение
25 марта 2024
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 44 года. 24 января 2024 г проснулась, открыла глаза - кружится вся комната, шкафы, потолок. Тошноты, рвоты не было. Кружилось так минут 5 наверное. Сильный пот, страх, паника. Левое ухо было заложено. У меня его часто закладывает, уже много...
Юлия
Вопрос закрыт
Не ищите нейроваскулярный конфликт. Уже писала выше, повторю еще раз. МРТ сосудов для поиска нейроваскулярного конфликта 8 пары ЧМН не применяется, так как данный диагноз исключительно клинический. Выявление нейроваскулярного конфликта преддверно-улиткового нерва на МРТ еще не свидетельствует о его наличии. Описание вашего заболевания не соответствует вестибулярной пароксизмии. МРТ сосудов в данном случае будет пустой тратой времени и денег. Конечно, это ваше дело: делать или нет. Вы уже делали обычное МРТ, по результатам у вас не обнаружено патологии, которая может вызывать головокружение. На этом уже следует успокоиться с исследованиями.
Предположение, что есть/было ДППГ плюс на его фоне возможно начало формироваться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Конечно, это только предположение и в действительности может этого не быть или что-то другое.

Еще раз с помощью домочадцев можете провести диагностические тесты для исключения ДППГ, если другой альтернативы у вас нет в виде очного посещения специалиста. Можете записать на видео выполнение пробы, чтобы хорошо было видно глаза.
https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8 проба Дикс-Холлпайка.
https://www.youtube.com/watch?v=_EnAGlTibd0 roll-тест.

Пробы делаются на обе стороны отдельно для правого и левого уха. Глаза во время пробы должны быть открытыми.
Также можете снять на видео свои глаза во время приступа головокружения.

По поводу заложенности уха. Частично об этом уже писала выше. Для уточнения состояния функции слуховой трубы можно выполнить тест функции слуховой трубы (ETF-1 тест). Данное исследование поможет объективно подтвердить/исключить дисфункцию слуховой трубы, чтобы окончательно разобраться с жалобой на заложенность уха. Вероятнее у вас всё же есть, учитывая проблемы с носовым дыханием и наличием нарушения прикуса. Желательно всё же проконсультироваться со стоматологом-ортопедом, если есть, то гнатологом. Возможно, есть еще другие способы коррекции проблемы с прикусом.

Также стоит отметить, что непонятно на основании чего вам поставили начальную сенсоневральную тугоухость в виде возрастных слуховых изменений. На представленной аудиограмме у вас норма слуха. Есть минимальные нарушения по кондуктивному типу слева, что может соответствовать клиническому течению дисфункции слуховой трубы.
Более 10 дней слабость и головная боль
29 декабря 2023
Мужчина, 44 года, курю, довольно много пью кофе, периодически - алкоголь.Более 10 дней крайне непривычно чувствую себя. Сильная головная боль, сонливость, сильная слабость, давление в голове, сильное потоотделение, небольшая температура, покраснение и боль в глазах, в...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию - вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Не консолидируемый перелом малой берцовой кости
2 сентября 2023
Здравствуйте.01.09.2023 сделано КТ правой голени. В анамнезе:Закрытый перелом внутренней лодыжки, заднего края большой берцовой кости правой голени, средней трети малой берцовой кости, вывих стопы кзади и кнаружи.Вывих стопы устранен.Оперативное лечение от 03.05.2023 г. МОС...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1) Почему не срастается малая берцовая кость?
Из-за смещения отломка

2) Может ли быть причиной неудачная операция?
да, смещение крупного отломка устранить не удалось.

3) Нужно ли делать повторно операцию на м. берцовой кости?
не нужно.
там будет (уже есть) тугой ложный сустав между отломками.
м\б кость нагрузки не несет и на функции это никак не отразится.

4) Можно ли излечиться без операции на м. берцовой кости?
да, вполне возможно, но металл желательно удалить.

5) Буду ли хромать при ходьбе, если не делать операцию?
нет, на функции никак не отразится.

6) Будут ли мешать осколки разработке голеностопного сустава?
при разработке может металл мешать, осколки - нет.

7) Чем опасно уплотнение мягких тканей на голеностопе?
ничем, но затруднит разработку.
это рубцовые и спаечные процессы после операции.
Пластика уздечки и лигаментотомия при микропенисе в возрасте
23 августа 2021
Здравствуйте! Заранее извиняюсь за долгое описание... Моя ситуация почти безнадёжная, но всё же хотелось бы узнать мнение специалиста. Мне 34 года, у меня микропенис, короткая уздечка и соответственно преждевременная эякуляция (3-5 минут это мой максимум, притом с перерывами...
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пластика уздечки не является инвалидизирующей операцией, восстановление идет довольно быстро. Учитывая Ваш образ жизни, постоянную травматизацию с последующим применением левомиколя, а, также, психологический дискомфорт, Вам обязательно стоит обратиться к хирургу-урологу за очной консультацией. Только после осмотра врач сможет дать Вам ответы на Ваши вопросы и опасения. Не стоит считать свой организм старым, возраст у Вас еще достаточно молодой для подобных вмешательств, и результат обязательно будет лучше того, что имеем на сегодняшний день. Средний размер пениса составляет 13-16 см в возбужденном состоянии, поэтому, возможно, Ваша основная проблема состоит в короткой уздечке, а не в размере. Женщина может чувствовать пенис любого размера при достаточном возбуждении, для оргазма большинству женщин достаточно стимуляции клитора. Желаю Вам поскорее обратиться к врачу и начать решать свою проблему. Успехов Вам!
Ранний климакс ?
9 мая 2020
Здравствуйте!возраст 38 лет. в 2011 г.была неудачная операция по удалению аппендицита ,в итоге удалили обе трубы и резекция яичников. Есть миома 2,4 см . Месячные регулярные день в день.Цикл 25 дней.Бывает мазня за неделю до месячных . Обследовалась -диагноза нет,возможно...
Анна
Вопрос закрыт
Так вот в чем причина! В подкожно жировой клетчатке содержится депо эстрогенов. При похудении количество эстрогенов снижается, ФСГ повышается и нарушается цикл. Когда Вы выровняете вес и уйдёте от стресса-все придёт в норму! Удачи Вам!)
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет