Результаты поиска

76 совпадений
Золофт , подбор дозировки
17 января
Ув.врачи ! Прошу совета !У меня тревожное расстройство. С октября по декабрь пила ципралекс (и большие дозировки в том числе), не подошел. Перешла с 5мг ципралекса на 50 Золофта , на сегодняшний день 13 дней принимаю дозировку 50 , золофт переношу лучше чем эсци . Невролог...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваше состояние важно рассмотреть с нескольких точек зрения. Давайте разберём текущую ситуацию и попробуем понять, почему врач решил оставить дозировку Золофта (сертралина) на уровне 50 мг.

Для сертралина начальная доза составляет 50 мг, и для многих пациентов с тревожными расстройствами это уже может быть эффективной дозировкой. Обычно терапевтическая доза для тревожных расстройств - от 50 до 200 мг в день. Однако, минимальная эффективная доза (50 мг) для некоторых людей может быть достаточной, особенно если побочные эффекты выше. Также необходимо учитывать время действия препарата. Сертралин начинает проявлять заметные эффекты через 4–6 недель после начала лечения, а иногда требуется до 8 недель для полной оценки эффективности на конкретной дозе.

2. Почему врач мог решить не повышать дозировку?
- Вы принимаете Золофт всего 13 дней. Это очень короткий срок для оценки полной эффективности препарата. Ваш врач может ждать, пока организм адаптируется, прежде чем увеличивать дозировку.
- Снижение побочных эффектов: Повышение дозы может увеличить риск побочных эффектов (например, тошноты, головокружения или усиления тревожности на первых этапах).
- Ваш опыт с ципралексом: Возможно, врач осторожничает из-за вашего предыдущего опыта с эсциталопрамом, который вы переносили плохо, особенно на более высоких дозах.

3. Ваше беспокойство об улучшении.
- Постоянная тревожность и необходимость прикрываться феназепамом указывают на то, что текущей дозы Золофта может быть недостаточно.
- Тревожные расстройства часто требуют индивидуальной настройки дозировки. Если улучшение не наступает в течение 4–6 недель, дозу можно повысить до 75 или 100 мг.

4. Феназепам как временная поддержка.
- Феназепам и другие бензодиазепины эффективны для снятия острой тревоги, но они не подходят для длительного применения из-за риска зависимости.
- Пока Золофт начинает действовать, использование феназепама оправдано, но его следует постепенно снижать по мере улучшения состояния.

5. Что можно сделать?
- Обсудите с врачом повторный план оценки эффективности: Скажите, что вы готовы подождать ещё 2–3 недели, чтобы оценить эффект 50 мг, но если улучшения не наступит, попросите рассмотреть повышение дозы.
- Обратите внимание на дозировку феназепама: Постарайтесь минимизировать дозу, чтобы не формировать зависимость. Обсудите с врачом альтернативы, такие как стрезам или гидроксизин, которые могут временно облегчить тревогу.
- Поддерживающая терапия: Психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая) может усилить эффект антидепрессантов и помочь справляться с тревогой.

Таким образом, на 50 мг сертралина ещё рано судить об окончательной эффективности. Однако, если спустя 4–6 недель состояние не улучшится, врач должен рассмотреть повышение дозы. Постарайтесь оставаться в диалоге с врачом, выражая свои переживания и готовность к изменениям в терапии. Усталость от вашего состояния понятна, но правильная настройка лечения занимает время, и совместная работа с врачом обязательно даст результат.
Головокружение и шум в ушах.
12 января
Добрый вечер. Третьи сутки беспокоит сильное головокружение, особенно в горизонтальном положении. Ночью сон очень затруднён в связи с тем что при переворачивании на другой бок или при повороте головы головокружение усиливается. При попытке встать головокружение очень сильное,...
Максим, Мариуполь
Вопрос закрыт
Можно попробовать принять обезболивающее для облегчения симптомов. Для уточнения диагноза обратиться к доказательному неврологу , цефалгологу или отоневрологу
Боль в животе ниже пупка, справа
18 октября 2024
Здравствуйте. Находимся с мамой в Турции, у нее вчера вечером началась боль в животе. В районе пупка, равномерно вокруг него. Боль острая, постоянная, терпимая, но постоянная. Когда лежит на правом боку - легче, когда ложится на левый бок - сильно усиливается. Ощущение что...
Лера
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В первую очередь рекомендую обратиться очно к хирургу. То что вы описываете , называется симптом Ситковского - возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку. Характерно для острого живота - аппендицита.
Боль справа в области лопатки, шеи и руки, иногда отдает в затылок.
23 августа 2024
Доброго дня. Вчера вечером резко появилась боль, боль терпима, но сильно усиливается при повороте тела, кашле и прочих манипуляциях, тоного очага понять не могу, но боль в правой лопатке, ближе к верху, шея так же с правой стороны, правая рука, при движении рукой боль так...
Сергей
Вопрос закрыт
По эффекту препараты одинаковые, любой можно из них
Сухой лающий кашель после стоматолога
27 февраля 2024
Добрый день,неделю назад лечила зуб у стоматолога,часа полтора или даже два. После началось першение в горле и сухой,лающий кашель. Само горло не болит,не красное. Только кашель и дикое першение,иногда садится голос. При глотании першение сильно усиливается и будто бы щекочет...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Анна.
Вероятно вы заразились вирусной инфекцией,которая проявилась в виде ларингита или ларинготрахеита.Конечно,для подтверждения этого лучше бы сдать общий анализ крови с лейкоформулой и с-реакттвный белок.
Пока можно попробовать граммидин по 1т 3-4р в день рассасывать,не разжевывая.
От сухого кашля можно попробовать препараты на основе бутамирата (омнитус,панатус,коделак,синекод).Так же можно делать ингаляции с обычным физ.р-ром.это поможет увлажнить слизистую.

Хочу Вас успокоить,не задохнетесь,не умрете.Не накручивайте себя.
Желаю здоровья!
Расшифровка ЭКГ
2 ноября 2023
Здравствуйте доктор. Помогите расшифровать Экг. За последнее время переболела два раз. В июле был поставлен диагноз бронхит. Стала замечать отдышку на вдохе и на неполном выдохе. Пропила магний В6 стало лучше. В октябре , я снова заболела сильно, кашель еще есть, но врач...
Анна, Видное
Вопрос закрыт
Здравствуйте не переживайте по экг у вас норма, только пульс частый
Боль в правом боку
28 июня 2023
Уже третью неделю непонятная боль в правом боку : на уровне талии сбоку и внизу справа. Из анамнеза джвп, полипы жёлчного пузыр, застой желчи периодически, пью урсосан. Бывала раньше тяжесть под рёбрами, несильная боль, но такого на было. То усиливалается, то проходит....
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по данным УЗИ не выявлено то, отчего болит желчный пузырь. Это обычно холецистит и сгущеная желчь. Значит, болеть может толстая кишка, надо делать колоноскопию.
Если по данным колоноскопии не выявлено ничего плохого, то болит всё таки считать желчный пузырь.
Потому что в этом месте боли либо желчный либо кишечник даёт. Сейчас пропить спарекс 200 мг 3р в день до еды, 1 месяц, урсосан 250 мг 2р в день , Омез Дср 1т утром. Плюс исключить мясо и рыбу на 3 дня. Сдать общий анализ крови, биохимию:АЛТ, ГГТП.билирубин общий и фракции.
Желательно приложить мрт.
Боль после спинальной пункции
24 апреля 2023
Добрый день. 5 дня назад была проведена пункция люмбальная для анализа. Когда вводили иглу стрелтнуло будто током в левой ягодице и ноге. 2 дня все было хорошо. А позавчера начала болеть голова. При кашле, чихании, если наклоняюсь - боль сильно усиливается. Когда лежу - все...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Переживать не надо, у Вас возник скорее всего постпункционный синдром. Обычно он возникает на 1-2 сутки после пункции, но может и позже. Длиться у всех по разному, но в пределах максимум 7- 10 дней. Пока старайтесь больше лежать и пить побольше жидкости(лучше воду).
Обструкция и повышенное потоотделение
7 октября 2021
Добрый день, моя мама много лет страдает от проблем с легкими, хронический обструктивный бронхит, последние 2-3 года у неё каждую осень обострение: простужается, сильно усиливается кашель, болит горло, дышать становится невозможно, применяет небулайзер. В этот раз у неё опять...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхолитиком. Начните ингалятор Сибри 50 мкг 1 р в день.
Мечевидный отросток
5 июля 2021
Здравствуйте, на протяжении трёх лет болит мечевидный отросток, бывает, проходит и через промежуток начинает опять болеть. За все это время, перепил много таблеток и уколов, ничего не помогало. Делал обследования, тоже все было в норме. И когда болит, начинает болеть и живот,...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Гастроскопию делали?
Подросток 13 лет сильные головные боли
10 января 2021
Тупая головная боль справа возле темечка , болит всегда с сентября 2020 , к вечеру очень сильно усиливается боль. Мрт головы хорошее , мрт шеи : нарушение статики и узкий позвоночный канал , но последний неврапотолог ещё сказал искривление шейных позвонков ,еще окулист...
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Подобные головные боли чаще всего носят возрастзависимый характер , связаны с дистонией сосудов, с возрастом проходящей, по типу головной боли напряжения.
Ибупрофен головную боль не снимает ?
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет