Результаты поиска

Благодарю 🙏
Да, если вопросы не слишком узкие по другим специальностям, то сориентирую по тактике в терапевтических вопросах.
Насчёт мочевой кислоты ознакомьтесь обязательно со списком продуктов, содержащих большое кол-во пуринов, чтобы их ограничить, целевой уровень мочевой кислоты менее 360. Гиперурикемия негативно сказывается на почках, сердечно-сосудистой системе, может способствовать образованию камней в почках (ураты)

При хронической болезни почек (ХБП) важно учитывать стадию заболевания и сопутствующие состояния для оптимизации лечения. На основании предоставленных данных, показатели креатинина и цистатина C находятся в пределах нормы, однако скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 60 мл/мин/1,73 м², что может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП)
Основные рекомендации и назначения могут включать:

1. Контроль артериального давления:
- Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лизиноприл или лозартан) для контроля артериального давления и замедления прогрессирования ХБП. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая до достижения целевого уровня артериального давления (обычно <130/80 мм рт. ст.).

2. Контроль уровня глюкозы (при наличии диабета):
- Метформин может использоваться при СКФ > 30 мл/мин/1,73 м². Дозировка обычно начинается с 500 мг 1-2 раза в день, с постепенным увеличением до 2000 мг в сутки, если переносимость позволяет.

3. Коррекция анемии:
- При необходимости, назначение препаратов железа (например, феррум лек) или эритропоэтиновых стимуляторов, если уровень гемоглобина ниже целевого значения (обычно 110-120 г/л).

4. Контроль уровня липидов:
- Статины (например, аторвастатин) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Начальная доза может составлять 10-20 мг в сутки, с возможной коррекцией в зависимости от уровня липидов.

5. Диетические рекомендации:
- Ограничение потребления натрия (менее 2 г в сутки) для контроля артериального давления.
- Ограничение белка в рационе (0,8-1 г/кг массы тела в сутки) для снижения нагрузки на почки.
- Контроль потребления калия и фосфора в зависимости от уровня электролитов в крови.

6. Мониторинг и регулярные обследования:
- Регулярный контроль функции почек (СКФ, креатинин), уровня электролитов, гемоглобина и артериального давления.
- Консультации нефролога для оценки прогрессирования ХБП и корректировки лечения.

Здравствуйте, норма до 95 мкмоль\л.

Чтобы убедиться в верности оценки, досдайте пробу Реберга и/или цистатин С крови, на них влияет и "портит" меньше факторов, чем на креатинин, креатинин более нестабилен и подвижен.

Если есть артериальная гипертензия, сахарный диабет, операции, камни, инсульты в анамнезе, операции на почках, гестоз в анамнезе,изменения в общем анализе мочи и по УЗИ, это может быть поводом для отдельной консультации.

А креатинин - нормальный.

Здравствуйте, СКФ зависит от возраста, уровня креатинина, массы тела. Ежегодно уменьшается количество функционирующих нефронов, таким образом СКФ с возрастом становится ниже. Практикующие врачи опираются на уровень мочевины и креатинина, определяя нарушение функции почек. Какой у вас уровень креатинина и мочевины?

День добрый. Креатинин и мочевина в норме в обоих анализах.

Здравствуйте.
Это может быть связано с увеличенным потреБлением мяса или повышенной физической нагрузкой перед сдачей анализа.
Надо проконтролировать состояние почек: сделайте УЗИ почек и мочевого, сдайте общий анализ мочи, крови, альбумин, креатинин и мочевину, мочевую кислоту.

Посмотрела ваши анализы. Общий анализ крови у вас в целом неплохой, есть признаки гемоконцентрации( повышение гемоглобина, эритроцитов), а также моноцитов, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Общий анализ мочи в норме. Гликированный гемоглобин при сахарном диабете в целом неплохой, показатели липидного спектра крови у вас в норме. Поэтому соблюдаем все рекомендации по диете, принимаем Полисорб, фебуксостат по схеме, написанной выше, делаем узи почек, сдаем мочу на микроальбуминурию. Какие цифры АД у вас? Принимаете что постоянно от давления?

Дмитрий, здравствуйте!
Повышенный альбумин означает, что почки плохо фильтруют белок и он как бы просачивается в мочу , чаще всего это связано с высоким давлением. Холестерин и триглицериды тоже повышены в вашем случае стоит увеличить физическую активность, отказаться от жирных и жареных продуктов, добавить больше овощей и фруктов
Какие препараты от давления вы принимаете? Какое максимальное давление у вас было и какие привычные для вас показатели?

Да, конечно. Анна пересдайте общий анализ крови все равно через 2 недели, чтобы посмотреть динамику лейкоцитов.

Доброй ночи. Анализы не такие критичные для 70 лет. Соответствуют 1, максимум 2 ст. ХБП (ХСН), лечение проводится НЕФРОЛОГОМ, но следует также обратиться к кардиологу и флебологу, для дифференциальной диагностики и коррекции терапии! Пока не паникуйте!