Расшифровка анализа

Дарья Акимова5 Ноября 2023

4.2

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Аллопуринол по 100 мг продолжайте принимать. Придерживайтесь без пуриновой диеты. Рекомендуется исключение крепких мясных бульонов, копченостей, ограничение мяса, сыра, меда, алкогольных напитков.
Можно сливочное, коровье, топленое и растительные масла.Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.Хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби.
Овощи, фрукты в достаточном количестве в любой обработке.Супы вегетарианские.
Сдайте ОАМ, мочу по Нечипоренко, узи почек.

Хайшат Маршенкулова5 Ноября 2023

3.8

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализы крови к вопросу.

Вита Пикульская5 Ноября 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте ! Вам необходимо выполнить УЗИ почек, предстательной железы, ПСА, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, калий, натрий, хлор, альбумин в моче .
- с результатом записаться к нефрологу ( профильный специалист )
Сейчас рекомендую принимать вспомогательную терапию - канефрон 2 драже 3 раза в день, Леспенефрил1-2 ч. л 3 р/ д .
Алопуринол продолжайте, придерживайтесь диеты номер 6 с ограничением пуринов. Исключить продукты, богатые пуринами (мясо, особенно молодое, колбасные изделия, мясные бульоны, жирные супы, бобовые, орехи) и щавелевой кислотой (ревень, шпинат, клубнику, шоколад, пшеничные отруби, орехи, свеклу, чай), ограничить количество соли и увеличить количество молочных продуктов, овощей и фруктов.

Ольга Попова5 Ноября 2023

3.2

Терапевт

Здравствуйте. Нарушение работы почек связано со смешанной нефропатией (диабетическая, ишемическая, гиперурикемическая). Для поддержания работы почек. -Диетические рекомендации: ограничение соли, малобелковая диета (позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии), следить за показателями холестерина.
-Контроль АД и уровень Глюкозы крови;
-Контроль показателей крови (креатинин, мочевина, Hb, Общ. Белок, мочевая кислота), ОАМ в динамике 1 раз х 3мес.; -УЗИ почек 2 раза в год;
-Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут. (курсами, при повышенных показателях креатинина и мочевиной ).
- Контроль АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога (терапевта), гипотензивная терапия, с коррекцией дозировок препаратов по АД, до целевых показателей (оптимальное АД меньше130/80мм.рт.ст.)
При СКФ 52, Аллопуринол не желателен. Показан- Фебуксостата («Падагрель») 80мг, по 1т. х 1РД (прием постоянный) (снижение мочевой кислоты менее 300мкмоль/л)+гипопуриновая диета (стол №6, ограничение мяса, алкоголя, бобовые).
Если есть анализы и УЗИ почек прикрепите, посмотрим

Ольга Самохина5 Ноября 2023

3.6

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов, которые сдавали и сообщите. Если узи почек делали, также прикрепите. Не страдаете ли вы подагрой? Вероятно, у вас либо подагрическая нефропатия, либо нефропатия на фоне сахарного диабета. Сейчас вам необходимо соблюдать гипопуриновую диету, контроль АД и глюкозы крови, ограничение белка, соли в пище, прием энтеросорбентов Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день 10 дней курсами, аллопуринол вам противопоказан, необходимо принимать фебуксостат 80 мг в сутки, так как у вас низкая скорость клубочковой фильтрации. Контроль мочевины, креатинина крови, мочевой кислоты в динамике. Контроль общего анализа крови, общего анализа мочи, моча на микроальбуминурию, контроль липидного спектра крови.

Ольга Самохина5 Ноября 2023

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Посмотрела ваши анализы. Общий анализ крови у вас в целом неплохой, есть признаки гемоконцентрации( повышение гемоглобина, эритроцитов), а также моноцитов, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Общий анализ мочи в норме. Гликированный гемоглобин при сахарном диабете в целом неплохой, показатели липидного спектра крови у вас в норме. Поэтому соблюдаем все рекомендации по диете, принимаем Полисорб, фебуксостат по схеме, написанной выше, делаем узи почек, сдаем мочу на микроальбуминурию. Какие цифры АД у вас? Принимаете что постоянно от давления?